Ang mga Kinaiya Ang Pag-usab sa ACL Reconstruction alang sa mga Bata
Ang operasyon sa pag-reconstruktura sa ACL mao ang standard nga pagtambal alang sa mga batan-on, aktibo nga mga tawo nga nagsustenir sa ACL luha . Apan unsa man ang nahitabo sa dihang kana nga tawo usa ka bata? Kinahanglan ba nga malangan ang ACL nga operasyon hangtud nga ang bata mas tigulang, o kinahanglan ba ang pagtukod pag-usab sa ACL sa wala pa ang kal-ang nga kal-ang?
Ang Pag-opera sa mga Bata Mahimong Mawala, apan Kini Nag-usab
Ang anterior cruciate ligament (ACL) usa ka koneksyon sulod sa tuhod nga importante alang sa hiniusa nga kalig-on.
Sa naandan, sa diha nga ang usa ka bata adunay usa ka injury sa ACL, ang mga surgeon nagpanuko sa pag-operate ug pagtukod pag-usab sa ligamentong dayon tungod sa kahadlok nga makadaut sa pagtubo nga plato.
Ang kabalaka mao nga sa dili pa ang usa ka bata makaabot sa kalabaw nga pagkahamtong (mga 12-13 anyos sa mga babaye o 14-15 anyos sa mga lalaki) kini nga matang sa pag-opera nagpakita sa risgo nga makadaut sa pagtubo nga plato. Ang mga suliran sa pagtubo sa plato nga resulta sa operasyon sa ACL mahimong mosangpot sa dili patas nga taas nga mga paa o anggulo nga deformidad. Apan, ang bag-ong panukiduki nagpakita nga ang risgo sa mga problema sa pagtubo sa plato mas ubos kay sa risgo nga permanente nga tuhod sa tuhod kung wala ang ACL.
Unsa ang mga Palid sa Pagtubo?
Ang pagtubo nga mga palid mao ang bahin sa bukog nga nagtubo sa gitas-on. Kadaghanan sa pagtubo sa bukog mahitabo duol sa mga tumoy sa taas nga mga bukog sa mga dapit nga gitawag og mga plato sa paglambo. Duha sa labing aktibo nga mga plato sa pagtubo sa lawas anaa sa ibabaw ug sa ubos sa tuhod nga tuhod. Kini nga mga plato sa pag-usbaw makatampo sa gitas-on sa bukog sa hita (femur) ug shin bone (tibia).
Giunsa nga ang operasyon sa ACL makaapekto sa Growth Plate sa mga bata?
Ang tradisyonal nga ACL reconstructive surgery naglakip sa paghimo og tunnel diha sa bukog direkta sa nahimutangan niining mga palid nga pagtubo. Sa panahon sa kalangkub nga pagkahamtong, ang pagtubo nga plato magsira. Sa diha nga ang pagtubo nga plato gisirhan (o hapit nga sirado) ang risgo nga makapahunong sa kasamok.
Bisan pa, pinaagi sa pagbansay sa usa ka lungag pinaagi sa usa ka bukas nga pagtubo nga plato, ang lawas mahimong magsira sa pagtubo sa sayo nga sayo. Kini mahimong mosangpot sa pagkompleto sa pag-usbaw sa plato nga pagtak-op, nga nagpahinabo nga dili parehas ang gitas-on sa bitiis, o ang partial growth plate nga pagsira, nga maoy hinungdan sa angular deformity.
Ang angular deformity mahimo, sa baylo, modala sa tuhod nga tuhod (genu valgus) ug bow legs (genu varus), Kini nga mga kondisyon anam-anam nga mograbe nga dugang nga pagtubo ug mahimong mosangput sa mga problema sama sa joint damage ug arthritis.
Nag-usab nga Kinaiya Ngadto sa mga Luha sa ACL ug Pagtukod Pag-usab sa mga Bata
Ang mga tuhod nga dili mabag-o tungod sa mga luha sa ACL adunay taas nga kahigayonan sa meniscus luha ug injury sa cartilage. Daghang mga siruhano ang nagsugyot nga ang operasyon sa ACL sa mga bata malangan hangtud nga ang bata makaabot sa kal-ang nga pagkahamtong. Ang paglaum mao nga pinaagi sa paglangay sa operasyon, mahimo nimo malikayan ang posibleng mga komplikasyon sa pag-usbaw sa plate nga sakit tungod sa operasyon sa ACL.
Duha ka hinungdan ang hinungdan sa dugang mga surgeon nga nagsugyot sa sayo nga pag-opera sa ACL, bisan sa mga bata. Una, ang labing bag-o nga panukiduki nagsusi sa kapeligrohan sa pag-usbaw sa plato nga pagkadaot kon itandi sa dili pa dugay nga paglangay sa surgical treatment sa gisi nga ACL. Ang risgo sa meniscus nga mga luha ug kadaot sa cartilage nakaplagan sa usa ka bag-o nga pagtuon nga mas taas kay sa risgo sa mga problema sa paglambo.
Ikaduha, adunay mga pagbag-o sa tradisyonal nga operasyon sa ACL nga nagtugot sa pagtubo sa plato nga gamay nga naapektuhan sa mga bata. Dugang pa, ang imong doktor mahimong magrekomendar sa usa ka partikular nga tipo nga graft aron makatabang sa pagpamenos sa kahigayunan sa pag-uswag sa kadaot sa plato kon ang pagpa-opera nga gigamit gigamit. Busa, daghan nga mga siruhano ang nagrekomendar sa sayo nga operasyon sa ACL, bisan sa mga bata.
Ang labing hinungdan mao nga ang mga risgo sa paghulat (pagkasusubo sa pagkadugtong, paghubag sa mga luha, ug kadaot sa cartilage) makita nga labaw pa sa risgo sa pag-usbaw sa plato nga kadaot alang sa sayo nga pagtukod sa ACL sa kasamtangan nga surgical approach. Tungod niini, ang mga surgeon karon mas lagmit nga morekomendar sa sayo nga pagtukod pag-usab sa ACL.
Source:
Annual Ordinansa sa Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM), Hulyo 2009.