Giunsa gihimo ang usa ka pag-opera sa ACL Reconstruction Graft
Ang mga luha sa ACL maoy komon nga kadaot sa dula nga kasagarang nagkinahanglan og operasyon. Sa higayon nga nakahukom ka nga magpadayon sa operasyon sa ACL, nakahimo ka sa usa ka bag-ong ACL nga gibutang sa imong tuhod nga lutahan. Pagkat-on sa mga lakang sa operasyon sa ACL, ug kung giunsa gihimo ang ACL ug gibutang sulod sa imong tuhod nga lutahan.
Tinoa ang Uri sa ACL Graft
Adunay tulo ka matang sa ACL grafts nga sagad gigamit.
Kini naglakip sa patellar tendon, hamstring tendon, ug cadaver (donor) grafts. Adunay nagkalainlaing mga kalamboan ug kadaot sa matag matang sa graft, ug ang paghukom nga labing maayo alang kanimo mahimo nga usa ka lisud nga desisyon.
Diagnostic Arthroscopic Surgery
Ang unang lakang sa operasyon mao ang pagsal-ot sa arthroscope ngadto sa tuhod sa tuhod aron masusi ang kadaot nga nahimo sa hiniusa. Ang imong doktor mokumpirmar sa diagnosis sa ACL lear, ug susihon usab ang laing kadaot. Ang mga meniscus, kartilage, ug uban pang ligaments mahimo nga susihon alang sa kadaut nga tingali nahitabo. Komon kaayo ang pagtratar sa mga luha sa lalaki ug mga lilo sa samad sa samang higayon sama sa paghimo sa pagtukod pag-usab sa ACL.
'Pag-ani' ug Pag-andam sa ACL Graft
Sa higayon nga ang kumpirmasyon sa ACL, gikuha ang graft, usa ka proseso nga gitawag og "pag-ani" sa graft. Sa kaso sa usa ka donor graft , ang tisyu kinahanglan nga lutuon. Sa mga kaso diin ang graft naggikan sa pasyente nga adunay pagtukod pag-usab sa ACL, usa ka incision ang himoon aron makuha ang tisyu.
Human makuha ang graft, ang tisyu nga gigamit sa paghimo sa bag-ong ACL andam nga mahimong husto nga gitas-on ug gilapdon. Ang uban nga mga pagpamutol mahimong ipahigayon aron sa pagsiguro sa tukmang gidak-on sa graft. Ang graft dayon ibutang hangtud ang tuhod andam alang sa bag-ong ACL.
Tibial Tunnel
Ang sunod nga lakang mao ang paghimo sa usa ka dapit alang sa bag-ong ACL nga molingkod sulod sa tuhod.
Ang ACL husto sa sentro sa tuhod nga lutahan ug kinahanglang ilakip sa bukog sa ibabaw ug ubos sa hiniusa. Busa, ang bag-ong litigasyon kinahanglan magsugod sa katapusan nga bahin sa bukog sa paa ug matapos sa sulod sa shin bone.
Ang usa ka drill gigamit sa paghimo sa usa ka tunnel sa shin bone. Ang katapusan niini nga tunel sa tuhod nga lutahan direkta diin ang ACL kinahanglan nga maglakip sa shin bone.
Femoral Tunnel
Pinaagi sa tibial tunnel nga gimugna lamang, ang usa ka drill gipasa direkta sa tunga sa tuhod nga lutahan . Ang ikaduha nga tunel sa bukog gihimo gikan sa sulod sa tuhod hangtud sa katapusan sa pag-alima. Kini nga tunel sa bukog mohupot sa usa ka tumoy sa bag-ong ACL, ug ang tibial tunnel maggunit sa lain.
Ipasa ang Graft
Uban sa duha ka tunnels sa bukog - usa sa katapusan sa pildoras, ug ang usa sa ibabaw sa tibia - ang bag-o nga ACL graft kinahanglan ipasa ngadto sa posisyon. Ang usa ka dako nga lagod gipasa pinaagi sa tunnels sa bukog, ug gilakip sa katapusan sa pin mao ang bag-ong ACL. Ang bag-o nga ACL gibitad ngadto sa femoral tunnel aron ang usa ka tumoy mahimong makuha ngadto sa femur. Ang laing tumoy anaa na karon sa tibial tunnel, ug ang sentral nga bahin sa graft anaa sa sentro sa tuhod nga tuhod nga nagkuha sa dapit sa daan nga ACL.
Secure Femoral Side of Graft
Uban sa ACL graft nga anaa sa posisyon, ang graft kinahanglan nga lig-on sa iyang bag-ong posisyon.
Adunay ubay-ubay nga mga paagi sa pagsiguro sa graft. Ang usa ka kasagaran nga paagi sa pagbuhat sa ingon mao ang paggamit sa usa ka screw aron sa pagpugong sa katapusan sa graft sulod sa tunnel. Ang tornilyo mahimo nga hinimo sa metal, usa ka plastic-dissolvable nga materyal, o usa ka substansiya nga gibase sa calcium nga mahimong bukog. Ang imong doktor mahimong magrekomendar sa usa ka partikular nga matang sa materyal, bisan wala'y gipakita nga "mas maayo" sa pagkuha sa graft.
Pagsiguro sa Tibial Side of Graft
Sa higayon nga ang graft lig-ong natunong sa femoral side, ang tension gibutang sa katapusan sa graft aron ang bag-ong ACL hugot. Ang tibial nga bahin sa bag-ong ligamento gitakda, sama sa femoral side. Sa makausa pa, lainlaing mga materyales ang mahimong gamiton aron ayuhon ang graft ngadto sa posisyon.
Sa paglabay sa panahon, ang pagsumbalik makaayo sa bukog sa palibot, nga dili kinahanglan ang mga fixing device . Usahay, ang usa ka prominenteng screw o staple nga gigamit sa paghupot sa graft in position mahimong makuha human sa usa ka tuig. Kung dili hinungdan sa mga problema, kini nga mga materyales kasagaran ibilin sa lugar.
> Mga Tinubdan:
> Prodromos CC, et al. "Kontrobersiya sa Soft-tissue Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Grafts, Bundles, Tunnels, Fixation, ug Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Hulyo 2008; 16: 376 - 384.