Ang anterior cruciate ligament , o ACL, usa sa upat ka mga mayor nga ligaments sa tuhod nga naghatag kalig-on sa joint. Sa diha nga ang usa ka pasyente mopatunhay sa usa ka luha ngadto sa ACL, usa ka pagbati sa pagkawalay kalig-on , o paghatag, mahimo nga molambo sa nasamad nga tuhod. Kini nga mga simtomas sa pagkawalay kalig-on sa usa ka butang nga mahimo nga labi nga suliran alang sa mga atleta nga gusto nga magpabilin nga aktibo sa sports.
Ang ubang mga sports lisud nga ipadayon ang pag-apil sa mga atleta nga nakapasakit sa ilang ACL. Kining taas nga peligro nga mga sports , sama sa soccer, basketball, ug lacrosse, naglakip sa kalit nga pagputol ug paglihok sa mga lihok nga nagkinahanglan sa usa ka wala'y utok nga ACL.
Sa diha nga ang usa ka atleta moguba sa ilang ACL, ang tuhod nga adunay tuhod mag-abut sa paglihok o sa kalit nga pag-usab sa direksyon. Aron mapasig-uli ang kalig-on sa tuhod, ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa usa ka pagtukod pag-usab sa ACL aron sa pagsulod sa usa ka bag-ong litigasyon sa dapit sa nadaut nga ACL. Ang usa ka bag-o nga teknik, gitawag nga double-bundle nga pagtukod pag-usab sa ACL, gihimo aron mas maayo nga masundog ang function sa normal nga ACL.
ACL Bundles
Ang anterior cruciate ligament ginama sa usa ka lig-on, fibrous nga tisyu nga naglangkob sa tuhod sa tuhod, naglambigit sa femur (bukog sa paa), ug ang tibia (shin bone) sa ubos. Ang ligamentado mismo gihimo sa liboan ka mga tawo nga mga lanot, nga dungan nga naglangkob sa ACL.
Ang uban niini nga mga lanot giorganisar ngadto sa managlahi nga mga bugkos. Ang normal nga ACL adunay duha ka nag-unang mga binugkos nga mga lanot.
Kini nga mga binugkos gibutangan og maayo, sa pipila ka mga pasyente nga adunay mga normal nga ACLs kini mahimong malisud sa pag-ila sa lahi nga mga binugkos. Apan nahibal-an namon nga dunay duha ka nag-una nga mga binugkos, ug ang matag bilding ginganlan alang sa nahimutangan niini.
Ang mas taas nga bundok nga anteromedial gibutang sa atubangan sa mas mubo nga posterolateral bundle.
Single Bundle ACL Surgery
Kadaghanan sa ACL reconstruction surgeries gihimo gamit ang usa ka reconstruction nga single-bundle. Ang usa ka bugkos nga ACL reconstruction naggamit sa usa ka tendon graft aron mapulihan ang gisi nga ACL. Ikasubo, ang mga luha sa ACL dili ma-ayo o matahi, ug ang usa ka graft kinahanglan gamiton aron matukod pag-usab ang litigasyon. Sa diha nga ang ACL gi-reconstructed, ang graft gibutang sa posisyon sa anteromedial bundle.
Graft nga gihimo sa dapit pinaagi sa paghimo sa usa ka lungag sa bukog nga gitawag sa usa ka tunnel. Ang usa ka tunel gihimo sa femur ug usa sa tibia. Ang graft gipahigayon sa bukog nga may fixation device, nga kasagaran usa ka screw.
Double Bundle ACL Surgery
Sa baylo nga ibutang ang usa ka mas dako nga graft, ang double-bundle ACL reconstruction procedure mogamit sa duha ka gagmay nga mga grafts. Busa, adunay duha ka lig-ong pagtukod sa litigasyon, usa alang sa matag usa nga bugkos. Ang duha-bundle nga pamaagi nagkinahanglan sa duha ka dugang nga tunnels sa bukog aron sa pagdawat sa ikaduha nga graft ug usa ka dugang nga incision. Ang surgical nga pamaagi mahimo nga magdugay, bisan ang mga siruhano nga nagpahigayon niini nga pamaagi sa kasagaran makahimo niini sa susama nga paagi sa usa ka pag-reconstruction sa usa ka bundle.
Mas Maayo ba ang Doble nga Bundle?
Gipakita sa mga pagtuon ang pipila ka mga bentaha sa pag-reconstruction sa AC-double bundle. Kini nga mga pagtuon nagpakita sa dugang nga 'normal' nga function sa reconstructed ligament human niini nga double-bundle ACL reconstruction surgery. Ang wala mahibal-i mao nga kung kini nagpasabot nga ang mga pasyente mas magmalampuson sa mga double-bundle ACL reconstructions. Sa piho nga paagi, ang abilidad sa pagbalik sa mga sports sa sama nga ang-ang sama sa una sa kadaot wala gipakita nga mas maayo sa bisan unsang pamaagi sa pagtukod pag-usab sa ACL.
Ang double-bundle nga reconstruction sa ACL usa ka bag-ong pamaagi, ug sama sa kaso sa bisan unsang bag-ong pamaagi, ang dugay nga mga resulta dili masabtan.
Posible nga kini nga pamaagi usa ka pag-uswag sa standard single-bundle ACL reconstructions, apan posible usab nga kini nga mga pasyente adunay managsama, o mas grabe pa, ang mga long-term nga resulta. Walay usa nga nahibal-an pa gayud.
Ang dobleng bugkos mas gikinahanglan sa usa ka pamaagi, ug adunay mas diyutay nga mga surgeon nga may kasinatian niining surgical nga pamaagi.
Ubos nga Linya
Dili kini tin-aw nga ang double-bundle nga reconstruction sa ACL usa ka mas maayo nga pamaagi, apan ang uban nga mga pasyente andam nga mosulay sa usa ka bag-ong pamaagi sa paningkamot nga posibleng mapaayo ang ilang dugay nga resulta. Ang standard single-bundle ACL reconstructions adunay maayo kaayo nga mga resulta, nga adunay mga 90% sa mga pasyente nga makabalik sa mga kalihokan sa ilang pre-injury level. Apan, ang mga resulta dili 100%, ug ang pipila ka mga pasyente adunay walay hunong nga pagkadili makatarunganon human sa pag-reconstructions sa ACL ug mahimong maugmad ang mga problema sa ulahi sa kinabuhi.
Ang double-bundle nga reconstruction sa ACL usa ka paningkamot sa pagpalambo sa resulta sa usa ka maayo kaayo nga pamaagi. Kung ikaw interesado, pakigsulti sa imong doktor mahitungod niini nga pamaagi. Sama sa gihisgutan, pipila ka mga surgeon ang naghimo sa pag-reconstruction sa AC-double bundle. Apan mahimo nimong mahisgutan kini nga pamaagi uban sa imong doktor ug kuhaon ang iyang mga hunahuna diha sa pag-reconstruction sa AC-double bundle.
Mga Tinubdan:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Single-bundle o double-bundle alang sa anterior cruciate ligament reconstruction: usa ka meta-analysis" Knee. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Mga Resulta Human sa Double-Bundle nga Anterior Cruciate Ligament Reconstruction" Arthroscopy. 2017 Sep 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Anatomic Tunnel Placement sa Anterior Cruciate Ligament Reconstruction" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Hul; 24 (7): 443-54.