Anterior cruciate ligament injuries (ACL luha) usa ka komon ug nahadlok nga kadaot alang sa mga atleta. Sa diha nga ang usa ka atleta moguba sa ilang ACL ang tuhod kasagaran mobati nga dili mabalhinon ug mahimong mohatag sa higayon nga sila mosulay sa pagputol o pivot sa paa. Bisan tuod dili kini makapugong sa pagsalmot sa matag dula, kini ang hinungdan sa dagkong mga problema sa dihang naningkamot sa pagdula sa daghang mga sports sama sa soccer ug basketball.
Tungod niini, daghang mga atleta, ilabi na sa mga batan-ong hayskul ug mga atleta sa kolehiyo, ang mopili nga adunay ACL reconstruction surgery aron paghimo sa usa ka bag-ong ligament nga nagpalig-on sa tuhod sa tuhod.
Ang pag-opera sa pag-reconstrino sa ACL wala mag-ayo sa guba nga litigasyon, apan naghimo sa bag-ong ligamentong gamit ang laing tisyu gikan sa paa (kasagaran ang patellar tendon o hamstring tendon ). Ang pag-opera sagad nga malampuson, ug sa paghunahuna nga ang athlete naghimo sa angay nga rehabilitasyon human sa operasyon, ang kadaghanan sa mga atleta makabalik sa ilang sport. Bisan pa, adunay posibleng mga komplikasyon sa operasyon sa ACL , lakip na ang pag-usab sa bag-ong ligament.
Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga katarungan nga ang usa ka ACL mahimong pag-usab-usab human sa operasyon. Ang uban niini nga mga isyu adunay kalabutan sa operasyon, ang uban nga may kalabutan sa pagkaayo, ug ang uban nga may kalabutan sa pasyente. Atong tan-awon ang matag usa niini, ug unsa ang mahimo sa usa ka tawo nga magisi ang ilang ACL aron malikayan ang pag-uli sa samad sa samang tuhod.
Surgical Factors
Usa sa labing importante nga aspeto sa kalampusan sa ACL surgery mao ang maayong pagkahimutang sa sulod sa tuhod. Dili tanang pamaagi sa pag-opera ang gihimo sa samang gidaghanon sa katukma, ug adunay mga baryable nga mahimong mosangpot sa mga problema kon ang bag-o nga ACL dili husto nga nahimutang.
Ang graft kinahanglan ibalik ang function sa normal ligament, busa kini kinahanglan nga gipahimutang sa usa ka susama nga paagi sa normal ligament. Ang dili tukma nga pagpahimutang sa graft mahimong mosangpot sa abnormal nga mga mekanismo sa hiniusa ug nagkadaghang higayon sa pag-usab-usab. Ang pagpangita sa usa ka siruhano nga kanunay nga naghimo sa operasyon sa ACL makatabang. Dugang pa, ang mga bag-ong pamaagi nga mitumaw aron sa pagpauli sa normal nga anatomya sa ACL , bisan pa wala kini gipakita aron makahimo sa dakong kalainan sa mga pasyente.
Ang laing hinungdan sa pag-opera nga daw hinungdan mao ang aktwal nga gidak-on sa graft nga gigamit sa paghimo sa bag-ong ACL. Ang gagmay nga mga grafts gipakita nga adunay dili kaayo kalig-on kay sa dagkong mga grafts. Importante kini alang sa hamstring grafts nga tingali dili sayon nga usbon sa gidak-on. Ang mas gagmay nga mga paghikog sa mga hamstring gipakita nga adunay mas taas nga kahigayonan nga mag-usab. Sa katapusan, tin-aw nga gipakita nga ang donor grafts adunay mas taas nga risgo sa pag-usab kaysa sa kaugalingong tissue sa pasyente. Tungod niini, kadaghanan sa mga surgeon mipili nga gamiton ang autograft (kaugalingong pasyente) nga tisyu kay sa allograft (donor) sa mga batan-ong mga atleta.
Pagbalik gikan sa Operasyon
Ang hustong rehabilitasyon human sa operasyon sa ACL mahinungdanon kaayo sa kalampusan sa reconstructive surgery.
Dili lamang kinahanglan ang bag-ong graft mahimong usa ka bahin sa imong tuhod, usa ka proseso nga gitawag nga graft incorporation, apan kinahanglan ka nga ipasig-uli ang normal nga kusog sa kaunoran aron masiguro ang tuhod nga maayo ang proteksyon.
Ang mga panahon sa paglangkob sa Graft mahimo magkalainlain, apan ang kadaghanan sa mga surgeon nagrekomenda nga manalipod sa tuhod alang sa labing minos unom ka bulan human sa operasyon gamit ang autograft (imong kaugalingong tisyu) o siyam ka bulan human sa operasyon sa allograft (donor tissue). Sa diha nga ang bag-ong ACL nahimutang sa tuhod nga tuhod kini sa kasagaran gihimo sa dapit uban sa usa ka implant. Kini nga mga implants adunay daghan nga mga porma ug gidak-on (mga buton, mga screw, mga poste), ug ang uban hinimo sa metal samtang ang uban nag-dissolve.
Apan, ang tanan niini nga mga implants nagahupot lang sa graft samtang ang imong lawas naglangkob sa tisyu aron kini mahimong imong bag-ong ACL. Kana nga proseso nagkinahanglan og panahon, ug pagbuhat sa sobra nga kalihokan, sa dili madugay sa imong rehab, mahimong mosangpot sa kadaot o pagbag-o sa graft.
Ang laing importanteng butang human sa pag-opera mao ang pag-angkon sa normal nga paglihok sa kaunuran sa kinatibuk-ang tumoy. Nahibal-an namon nga daghang mga luha sa ACL ang resulta sa dili maayong kontrol sa neuromuscular sa tumoy ; kini ang mga pulong nga gigamit sa paghulagway sa kalig-on sa paglihok sa lawas. Ang ubang mga atleta adunay maayo kaayong pagkontrol sa neuromuscular - ang ilang lawas kanunay anaa sa lig-on, lig-on nga posisyon, dili igsapayan kung unsa nga kalihokan ang ilang gihimo. Ang ubang mga atleta adunay dili maayo nga pagkontrol sa neuromuscular, ug ang ilang lawas nahimo nga mga posisyon nga nagdugang sa kahigayunan sa kadaot, sama sa paggisi sa ACL. Kabahin sa pagkaayo gikan sa operasyon mao ang pagtul-id sa bisan unsang mga isyu sa kahuyang sa neuromuscular nga mahimong hinungdan sa una nga kadaut sa ACL, ug mahimong makapugong sa kahigayunan sa umaabot nga kadaot.
Patient Factors
Adunay pipila ka mga bahin sa operasyon sa ACL ug ang risgo nga mabag-o nga dili nimo mahimo ang daghan. Pananglitan, ang babaye nga mga atleta adunay mas taas nga kahigayonan sa pag-usab sa ilang ACL human sa pag-reconstructive surgery. Dugang pa, ang mas batan-on nga mga atleta adunay mas taas nga risgo alang sa pag-usab sa kadaut. Ang mga kababayen-an nga ubos sa edad nga 25 gipakita nga adunay mas taas nga kahigayonan nga ibalik ang ACL kay sa ubang mga atleta. Sama sa gihisgutan, wala'y daghan nga mahimo nimo mahitungod sa edad ug sekso, apan ang imong surgeon ug therapist kinahanglan nga labaw nga nahibalo sa mga sitwasyon diin ang usa ka batan-ong babaye mahimo nga adunay usa ka partikular nga taas nga risgo sa pag-usab sa ilang ACL, ug sa pag-adjust sa ilang rehab sa ingon. Tingali ang ilang pag-uswag kinahanglan nga mas mabinantayon, o sila kinahanglan nga mag-focus sa gamay nga pagkontrol sa neuromuscular sa ilang rehab, apan ang ideya mao ang pagkuha sa kasayuran mahitungod sa mga risgo nga mga hinungdan ug pag-adjust sa mga variable nga mahimo nimo nga kontrolon aron mapamenos ang posibilidad nga i-re- kadaot sa ACL.
Hibal-i ang Imong Kapalaran, Pamaayo ang Imong Rehab
Ang punto mao ang pagkasayud kung adunay mga aspeto sa imong pagkaayo nga nagbutang kanimo sa usa ka posisyon nga nadugangan nga kahigayonan alang sa pag-ulang sa imong bag-ong ACL. Kon ikaw anaa sa mas taas nga risgo sa pag-usab sa imong ACL, usba ang imong rehab aron maseguro nga ang tanan nga imong mahimo mao ang naka-focus sa pagpugong sa laing ACL luha. Adunay uban pang mga butang nga mahimo usab nga mag-impluwensya sa risgo sa pag-ulang sa ACL nga nagkinahanglan og dugang imbestigasyon lakip na ang sport ug posisyon nga gipatuman , ang pagkaagresibo sa atleta, ug ang kadak-an nga nahimo. Lisud kini sukdon ug busa lisud tun-an, apan kini mahimo usab nga importante sa pagsabut sa risgo sa kadaot.
> Mga Tinubdan:
> "Mga Risk Factor alang sa ACL Re-luha sa mga Atleta" AAOSNow. Septiyembre 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Pagbag-o sa anterior cruciate ligament reconstruction surgery" J Am Acad Orthop Surg. 1999 Mayo-Jun; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Pagbag-o sa Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Resulta sa usa ka Single-stage Approach Paggamit sa Allograft Dowel Bone Grafting para sa Femoral Defects" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): 581-7.