Ang anterior cruciate ligament (o ACL) mao ang usa sa mga nag-unang ligamen sa tuhod sa tuhod. Ang ACL importante nga tugotan ang normal nga kalihukan ug mekaniko sa tuhod nga tuhod. Sa diha nga ang ACL gikunhod, ang mga tawo mahimo nga makamatikod sa mga problema sa paagi sa ilang tuhod. Ang kasagarang mga sintomas sa usa ka naangol nga anterior cruciate ligament naglakip sa:
- Pag-ukay sa tuhod
- Kasakit sa palibot sa tuhod nga tuhod
- Mga pagbati sa tuhod o paghatag sa tuhod
- Ang pagkaputol sa tuhod
- Pagkalisud sa mga kalihokan sa esport
Ang mga kadaot sa ACL mahimo nga kompleto o dili partial. Kon adunay usa ka partial ACL lear, usa ka malisud nga desisyon mahitungod sa operasyon kinahanglan nga himoon. Ang usa ka rekonstruksion sa ACL naglakip sa mahinungdanon nga rehabilitasyon ug uban pang mga operasyon nga risgo. Ang pagdesisyon kung gikinahanglan ang pag-reconstruction sa ACL mahimo nga usa ka lisud nga suliran, ilabi na kung ang ACL pila lamang ang gisi. Busa unsaon nato pagdesisyon kung kanus-a pag-reconstruct ang usa ka bahin nga gisi sa ACL?
Ang Partial ACL Luha
Ang anterior cruciate ligament usa sa upat ka mga mayor nga ligaments sa tuhod, ug kini nagatapot sa bukog sa paa ngadto sa shin bone, ang femur ngadto sa tibia. Gipugngan niini ang tibia gikan sa pag-agi sa layo kaayo ug naghimo sa ubang mga gimbuhaton aron mapanalipdan ang tuhod sa panahon sa pagtuyok. Sa diha nga ang usa ka litigasyon nasamdan, kini gitawag nga sprain. Kini kasagaran nga napilitan o nabuak sa panahon sa pag-landing sa usa ka paglukso o paghimo sa usa ka kalit nga pagbag-o sa padagan nga direksyon, o adunay pagkapukan.
Ang ACL sprains gihatagan og grado base kung unsa ang pagkadaut sa litigasyon. Ang usa ka Grade 1 magsilbi lamang sa menor de edad nga nagtuyhad ngadto sa ligamentum ug ang imong tuhod medyo lig-on gihapon. Ang usa ka Grade 2 usa ka partial ACL luha, nga ang ligal nga pagtuyok daghan kaayo nga wala kini ug guba. Kini talagsaon. Sa kasamtangan, sa mas komon nga grado sa Grade 3, adunay kompleto nga luha sa ACL, nga ang tuhod nga lutahan mahimong dili lig-on ug ang operasyon hapit dili malikayan kung kini pagaayohon.
Operasyon sa Partial ACL Luha
Ang pagtambal sa usa ka ACL nga luha mao ang labing nagsalig sa kadaghan sa tuhod sa tuhod nga hinungdan sa kadaut. Busa, walay kritikal nga pagtangtang sa mga termino kung unsa ka daghan sa ACL ang gisi. Nakadungog ako og pipila ka mga tawo nga nag-ingon nga sila gisultihan kon sobra sa 50% sa ligamentum ang gisi, kinahanglan ang pag-opera. Mahimo kini nga usa ka makatarunganon nga paagi sa paghunahuna mahitungod sa mga butang, apan walay katapusan nga gipakita nga mahinungdanon sa proseso sa paghukom. Hinunoa, kadaghanan sa mga siruhano nagbase sa usa ka desisyon kon unsa kadaghan ang pagkadili makatarunganon nga nahimo sa kadaot. Kon ang tuhod dili lig-on, unya girekomendar ang pag-opera. Kon ang tuhod mao ang lig-on, nan ang dili surgical nga pag-atiman mahimong hisgotan.
Ang desisyon kasagaran gibase sa kombinasyon sa mga sintomas ug mga resulta sa pisikal nga pagsusi. Kung gibati nimo ang pagkawala'y tuhod sa tuhod ug adunay mga yugto sa pagbati sa paghatag sa tuhod, mahimo kana nga usa ka hinungdan nga hinungdan. Ang doktor usab magapalandong sa mga pagsulay nga gihimo sa pisikal nga eksaminasyon, nga sagad naglakip sa test sa Lachman ug pivot-shift test. Kung kini nahisubay sa kaluya sa ACL, nan ang pagtukod pag-usab usa ka makatarunganon nga kapilian.
Ikasubo, ang dili kompleto nga mga luha sa ACL lisud nga masusi. Sa pagtan-aw sa usa ka nasamdan nga ACL atol sa usa ka arthroscopy , ang imong siruhano makahimo sa pagtan-aw sa hitsura ug pagbati sa litigasyon aron sa paghukom sa gidak-on sa kadaot.
Apan, kini nga pagtan-aw ug pagbati sa pamaagi sa pagsusi sa usa ka ACL usa ka suhetibo. Dili tanan ang magkauyon sa unsay maayo nga tan-awon ug kon unsay dili maayo. Ang mas maayo nga pamaagi sa pag-assess sa usa ka partial injury sa ACL gibase sa nahisgutang mga sintomas ug mga resulta sa pagsusi.
Kon ang dili-operasyon nga pagtambal gipalabi, mahimo nga hatagan ka usa ka brace ug crutches aron mapanalipdan ang imong tuhod. Ang pisikal nga terapiya alang sa rehabilitasyon pagasugdan sa higayon nga mapalambo ang pagtubo. Ang tumong sa pagpanambal nga walay pagtambal mao ang pagpadayon sa kalig-on sa mga kaunoran nga naglibot sa hiniusa, ug aron sa pagsulay sa pag-optimize sa kalig-on sa hiniusa nga pagbansay sa kalamnan ug pagbansay sa neuromuscular.
Ang usa ka kostumbre nga gipaangay sa pasilidad mahimong magamit sa mga pasyente nga gustong mobalik sa kalihokan sa paugnat sa kusog.
Sa diha nga ang surgical treatment gipili, kasagaran ang ACL paga-rekon pag-usab gamit ang tissue nga makuha gikan sa bisan asa sa lawas o gikan sa usa ka donor. Ang bag-ong ligamento himoon aron mapulihan ang nadaot nga ligamentum. Ang mga paningkamot sa pag-ayo sa usa ka naguba nga litigasyon wala pa magpakita nga maayo nga mga resulta, bisan adunay pipila ka bag-o, eksperimento nga mga pamaagi, nga naka-focus sa pag-ayo sa ACL injuries.
Usa ka Pulong Gikan
Ang labing komon nga pagtambal alang sa usa ka naangol nga anterior cruciate ligament sa usa ka batan-on, athletic nga tawo mao ang surgical nga pagtukod pag-usab sa ligamentum. Ang desisyon nga magpadayon sa pag-opera labing maayo pinaagi sa pagtino sa gidaghanon sa tuhod sa tuhod. Ang pagpaningkamot nga mahibal-an kon pila ka mga ACL fibers ang wala mabuak, samtang ang mga indibidwal nga adunay kalig-on dili kaayo makahimo sa pagbalik sa mga kalihokan sa sports. Kung ang usa ka partial ACL luha nga gidudahang, ang usa ka orthopaedic surgeon makatabang sa pagtimbang-timbang sa ang-ang sa pagkawalay kalig-on ug kung ang ACL reconstruction mahimo nga usa ka makatarunganon nga pagtambal.
Source:
Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries, American Orthopedic Society for Sports Medicine, March, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "AAOS Clinical Practice Guideline: Pagdumala sa Anterior Cruciate Ligament Injuries: Ebidensiya nga Gibase nga Giya" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mayo; 23 (5): e6-8.