Sa edad nga lima ka tuig, hapit tanan nga bata nakasinati og labing menos usa ka episode sa tunga nga impeksyon sa dalunggan. Kadaghanan sa mga impeksiyon sa dalunggan mag-resolba sa ilang kaugalingon (viral) o epektibo nga matambalan sa antibiotics (bacterial). Apan usahay, ang mga impeksyon sa dalunggan ug / o pluwido sa tunga nga dalunggan mahimo nga usa ka makanunayon nga problema nga mosangpot sa uban nga mga isyu sama sa pagkawala sa pandungog, pamatasan, ug mga problema sa pagsulti.
Niining mga kasoha, mahimong isipon ang pagsulod sa tube tube sa otolaryngologist (surgeon sa dalunggan, ilong, ug tutunlan).
Ang mga tubo sa dalunggan mga gagmay nga mga silindro nga gibutang pinaagi sa eardrum (tympanic membrane) aron tugutan ang hangin sa tunga nga dalunggan. Sila usab gitawag nga tympanostomy tubes, myringotomy tubes, ventilation tubes, o PE (pressure equalization) tubes.
Kini nga mga tubo mahimo nga plastik, metal, o Teflon ug mahimo nga usa ka panalipod nga gituyo aron sa pagpakunhod sa posible nga impeksyon. Adunay duha ka mga matang sa mga tubo sa dalunggan: dili madugay ug dugay. Ang gagmay nga mga tubo mas gamay ug kasagaran magpabilin sa dapit sulod sa unom ka bulan ngadto sa usa ka tuig sa dili pa kini mahulog. Ang mas taas nga termino nga mga tubo mas dagko ug may mga flanges nga naghatag kanila og kasegurohan alang sa mas taas nga panahon. Ang mga long-term nga tubo mahimong mahulog sa ilang kaugalingon, apan ang pagtangtang sa usa ka otolaryngologist kasagaran gikinahanglan.
Ang mga tubo sa dalunggan sagad girekomenda kung ang usa ka tawo nakasinati sa gibalik-balik nga impeksyon sa tunga-tunga sa dalunggan (grabeng otitis media) o adunay pagkawala sa pandungog nga tungod sa kanunay nga presensya sa tunga nga dalunggan sa dalunggan (otitis media nga adunay effusion).
Kini nga mga kahimtang kasagarang mahitabo sa mga bata, apan mahimo usab nga mahitabo sa mga tin-edyer ug mga hamtong ug mahimong mosangpot sa mga problema sa pagsulti ug pagbalanse, pagkawala sa pandungog, o pagbag-o sa estruktura sa eardrum. Ang uban nga dili kaayo komon nga mga kondisyon nga mahimong magpatuman sa mga tubo sa dalunggan usa ka sayup nga eardrum o Eustachian tube, Down Syndrome , cleft palate , ug barotrauma (kadaot sa tunga nga igdulungog tungod sa pagkunhod sa presyur sa hangin), kasagaran makita uban ang pagbag-o sa altitude sama sa paglupad ug scuba diving.
Kada tuig, kapin sa tunga sa milyon nga mga operasyon sa tube tube ang gipahigayon sa mga bata, nga naghimo niini nga labing kasagarang operasyon sa pagkabata nga gihimo uban ang anesthesia. Ang aberids nga edad sa pagpasok sa tube tube sa usa ngadto sa tulo ka tuig ang panuigon. Ang pagsulod sa tubo sa dalunggan mahimong:
- pagpakunhod sa risgo sa umaabot nga impeksyon sa dalunggan
- iuli ang pagkawala sa pandungog tungod sa tunga nga dalunggan sa dalunggan
- pagpauswag sa mga problema sa pagsulti ug mga problema sa pagbalanse, ug
- pagpalambo sa kinaiya ug mga problema sa pagkatulog tungod sa mga impeksyon sa dalunggan sa dalunggan.
Ang mga tubo sa dalunggan gisal-ut pinaagi sa outpatient surgical procedure nga gitawag og myringotomy . Usa ka myringotomy nagtumong sa usa ka incision (usa ka lungag) sa eardrum o tympanic membrane. Kini kasagaran nga gibuhat ubos sa usa ka surgical mikroskopyo nga adunay usa ka gamay nga scalpel (gamay nga kutsilyo), apan kini mahimo usab nga adunay usa ka laser. Kon ang usa ka tube sa dalunggan dili gisal-ot, ang lungag makaayo ug magsira sulod sa pipila ka adlaw. Aron mapugngan kini, ang usa ka tubo sa dalunggan gibutang sa lungag aron kini magpabiling bukas ug tugotan ang hangin sa pag-abot sa tunga nga lugar sa dalunggan (bentilasyon).
Ang usa ka hayag nga general anesthetic gipangalagad ngadto sa mga bata. Ang ubang mga mas magulang nga mga bata ug mga hamtong mahimong makahimo sa pagtugot sa pamaagi nga walay anestesya. Ang usa ka myringotomy gipahigayon ug ang fluid sa luyo sa eardrum (sa tunga-tunga nga espasyo sa dalunggan) nga gisabwag.
Dayon ibutang ang ear tube sa lungag. Ang mga tubo sa dalunggan mahimong ipangalagad human mabutang ang ear tube ug mahimong gikinahanglan sulod sa pipila ka adlaw. Ang pamaagi sa kasagaran molungtad og mas dugay sa 15 ka minutos ug ang mga pasyente mapukaw sa madali.
Usahay ang otolaryngologist magrekomendar sa pagtangtang sa adenoid tissue (lymph tissue sa ibabaw nga agianan sa luyo sa ilong) kon ibutang ang mga tubo sa tainga. Kini kasagarang gikonsidera kung gikinahanglan ang pag-insert sa repeat tube. Gipakita sa panukiduki karon nga ang pagkuha sa adenoid tissue nga kasumpay sa pagbutang sa mga tubo sa dalunggan makapakunhod sa risgo sa pagbalik sa impeksyon sa dalunggan ug ang panginahanglan sa pagbalik sa operasyon.
Human sa operasyon, ang pasyente maobserbahan diha sa lawak sa pagkaayo ug sa kasagaran mopauli sa sulod sa usa ka oras kung wala'y komplikasyon. Ang mga pasyente kasagaran makasinati og gamay o walay paspas nga operasyon apan ang grogginess, irritability, ug / o pagkalipong gikan sa anesthesia mahimong temporaryo.
Ang pagkawala sa pandungog tungod sa tunga nga dalunggan sa dalunggan dali nga masulbad pinaagi sa operasyon. Usahay ang mga bata makadungog nga mas maayo nga sila moreklamo nga ang normal nga mga tingog ingon og kusog kaayo.
Ang otolaryngologist mohatag og piho nga pasunod nga mga instruksyon alang sa matag pasyente lakip na ang pagpangita dayon og mga pagtudlo. Mahimo usab siyang magreseta sa mga antibiotic drops sa dalunggan sa pipila ka adlaw.
Aron malikayan ang bakterya nga posibleng mosulod sa tunga nga dalunggan pinaagi sa tubo sa bentilasyon, ang mga doktor mahimo nga morekomendar nga magpauga ang mga dalunggan pinaagi sa paggamit sa mga earplug o uban pang mga himan sa tubig panahon sa pagligo, paglangoy, ug mga kalihokan sa tubig. Bisan pa, ang panukiduki sa bag-ong panukiduki nagsugyot nga ang pagpanalipod sa dalunggan dili kinahanglanon, gawas sa panahon sa pag-diving o pag-apil sa mga kalihokan sa tubig sa mahugaw nga tubig sama sa mga linaw ug mga suba. Ang mga ginikanan kinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa pagtambal mahitungod sa dunggan sa panit human sa operasyon.
Ang pagpakonsulta sa usa ka otolaryngologist (surgeon sa dalunggan, ilong, ug tutunlan) mahimong mapatuman kung ikaw o ang imong anak nakasinati sa gibalikbalik o grabe nga mga impeksyon sa dalunggan, impeksiyon sa dalunggan nga wala masulbad sa antibiotics, pagkawala sa pandungog tungod sa fluid sa tunga nga dalunggan, barotrauma, o adunay anatomic abnormality nga makapugong sa kanal sa tunga.
Ang myringotomy nga gisudlan sa mga tubo sa dalunggan usa ka komon kaayo ug luwas nga pamaagi nga adunay gamay nga komplikasyon. Kung mahitabo ang mga komplikasyon, kini mahimong maglakip sa:
Perforation - Mahitabo kini kung ang usa ka tubo mogawas o ang usa ka taas nga termino nga tubo makuha ug ang lungag sa tympanic membrane (ear drum) dili suod. Ang lungag mahimo nga patumbas pinaagi sa usa ka gamay nga operasyon nga gitawag og tympanoplasty o myringoplasty.
Pagputol - Ang bisan unsang kagubot sa eardrum (balik-balik nga mga impeksyon sa dalunggan), lakip na ang gibalikbalik nga pagsulod sa mga tubo sa dalunggan, mahimong hinungdan sa scarring nga gitawag nga tympanosclerosis o myringosclerosis. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini wala'y problema sa pagpaminaw.
Infection - Ang mga impeksiyon sa tainga mahimo gihapon nga mahitabo sa tunga nga dalunggan o sa palibot sa tainga nga tubo. Bisan pa, kini nga mga impeksyon sa kasagaran dili kaayo kanunay, moresulta sa dili kaayo pagkawala sa pandungog, ug mas sayon nga tambalan - kasagaran lamang sa mga patak sa dalunggan. Usahay gikinahanglan ang oral antibiotic.
Ang mga tubo sa dalunggan gikan sa sayo nga sayo o magpabilin nga dugay - Kon ang usa ka tube sa dalunggan mopagawas gikan sa dunggan sa dalunggan sa dili madugay (nga dili matag-an), ang fluid mahimo nga mobalik ug balik nga operasyon gikinahanglan. Ang mga tubo sa dalunggan nga magpabilin nga dugay mahimo nga moresulta sa pagbuswak o tingali kinahanglan nga kuhaon sa otolaryngologist.
> Mga Tinubdan:
> Modernong pagdumala sa mga talamak nga otitis media. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Mga komon nga hilisgutan sa pediatric otolaryngology. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy tubes: mga tipo, timailhan, teknik, ug mga komplikasyon. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paraiso JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Mga kalidad nga resulta sa kinabuhi human sa surgical intervention alang sa otitis media. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Epekto sa tympanostomy tubes sa kalidad sa kinabuhi sa bata. Rosenfeld RM - Arko Otolaryngol Head Neck Surg - 01-Mayo-2000; 126 (5): 585-92.