Tuohi kini o dili, ang pagtulon usa sa labing komplikado nga mga buluhaton nga ginabuhat sa imong lawas, tungod kay kini nagkinahanglan sa usa ka maayo nga koordinasyon tali sa imong utok, ug sa pipila ka nerbiyos ug kaunuran.
Cranial Nerves and Muscles nga Nalangkit sa Pagtulon
Ang pagtulon mahitabo sa tulo ka sunod-sunod nga mga hugna , ang tanan nagkinahanglan sa maampingong koordinasyon sa mga kaunoran sa baba, pharynx (imong tutunlan), larynx (imong voicebox), ug esophagus (usa ka hollow tube nga nagdala sa pagkaon gikan sa imong tutunlan ngadto sa imong tiyan).
Kining mga kaunoran tanan ubos sa kontrol sa usa ka grupo sa mga nerbiyos nga gitawag sa imong cranial nerves.
Ang cranial nerves mao ang 12 ka mga pares nga nerves nga naggikan sa brainstem , nga nahimutang sa base sa imong utok. Ang imong mga nerbiyos sa kahanginan nagkontrol sa mga gimbuhaton sama sa pagsimhot, pagtilaw, pagtulon, pagtan-aw, paglihok sa imong nawong ug mga mata, ug pag-alsa sa imong mga abaga. Daghan sa mga nerbiyos sa cranial ang nalambigit sa pagpugong sa koordinasyon ug lihok nga nalambigit sa pagmama ug pagtulon.
Ang mosunod nga mga nervous nerves nalangkit sa pagtulon:
- Trigeminal (cranial nerve V)
- Facial (cranial nerve VII)
- Glossopharyngeal ( cranial nerve IX)
- Vagus (cranial nerve X)
- Hypoglossal nerve (cranial nerve XII)
Sa baylo, ang cranial nerves kontrolado sa "mga sentro sa pagproseso" sa utok diin ang mga kasayuran nga may kalabutan sa pagtulon giproseso. Kini nga mga dapit naglakip sa mga dapit nga nahimutang sa cerebral cortex , ang medulla oblongata, ug ang cranial nerve nuclei.
Pagtulonang mga Sentro Diha sa Utok
Ang boluntaryo pagsugod sa pagtulon mahitabo sa mga espesyal nga lugar sa cerebral cortex sa utok, nga gitawag nga precentral gyrus (gitawag usab nga primary motor area), posterior-inferior gyrus ug ang frontal gyrus. Ang impormasyon gikan niining mga dapita nag-abot sa tunga nga medula sa medulla, nga kabahin sa brainstem.
Gawas sa utok, ang mga signal sa nerbiyos nga naggikan sa baba nakadawat sa pagsulti bahin sa pagkaon nga among gikausap. Daghang sensory nerves sa baba, pharynx, ug larynx nagdala og kasayuran ngadto sa utok nga nagtugot kanato nga masayod unsa nga matang sa materyal ang anaa sa baba ug tutunlan. Pananglitan, sila "nagsulti" sa utok bahin sa gidak-on, temperatura, ug panapton sa pagkaon.
Kini nga impormasyon gipadala ngadto sa sensory cortex sa utok, ug sa katapusan ang medulla, nga naggamit sa sensory nga impormasyon aron sa pagdumala sa paningkamot sa mga kalamnan nga nagapangusap.
Potensyal nga mga Komplikasyon sa Pagtulonang mga Suliran
Ang buhat sa pag-chewing makapausab sa pagkaon ngadto sa mas hinay ug mas madanihon nga bolus nga pagkaon nga angay ug luwas alang sa pagtulon. Samtang ang pagtulon-an nga pag-uswag nag-uswag pinaagi sa nagkalainlaing mga hugna, ang mga ugat nga nalambigit sa pagtulon nagpahinabo sa pagsugod sa pagtapos sa larynx ug sa epiglottis. Kini nga pagtapos sa 'windpipe' magpugong sa pagkaon ug likido nga mga partikulo gikan sa pagsulod sa mga baga.
Kon ang hugpong sa hangin dili hustong pagkasirado, o kon dili maayo ang pagtulon, ang mga problema sama sa natukbil mahimong mahitabo. Ang laing komplikasyon sa mga problema sa pagtulon, ang aspiration pneumonia , mahimong mahitabo kon ang pagkaon mosulod sa mga baga. Kini mahimong mahitabo ingon nga resulta sa usa ka stroke o uban nga neurological disorder.
Sa katapusan, malnutrisyon ug dehydration mahimo nga mahitabo ingon nga resulta sa pagtulon sa kalisud.
Kon sa Unsang Paagi ang Pagtulon Mahimong Naapektuhan sa Stroke
Sumala sa imong makita, adunay daghang mga lugar sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga, kung ang apektado sa usa ka stroke o laing kahimtang sa neurological sama sa multiple sclerosis, ang Parkinson's disease, o dementia, makatugaw sa abilidad sa pagtulon.
Labaw pa, ang medulla usa ka medyo gamay nga bahin sa brainstem nga adunay daghan nga mga istruktura nga hinungdanon sa pagtan-aw sa pagtulon-an sa pagtulon-busa ang mga hampak nga naglakip sa medulla labi na ang hinungdan sa mga problema sa pagtulon.
Sa pagkatinuod, ang mga tawo nga adunay medullary stroke mahimo nga magkinahanglan sa temporaryo o permanente nga feeding tube placement aron malikayan ang choking ug aspiration pneumonia.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang nagpuyo uban sa mga problema sa pagtulon nga nagdugang sa usa ka komplikasyon sa imong kinabuhi, hibaloi nga dunay maayong pagkadisenyo nga mga pamaagi nga makatabang kanimo o sa imong minahal nga luwas nga mopahiuyon sa mga kalisdanan. Pananglitan, ang usa ka speech ug swallow therapist makatabang kanimo sa paghimo sa mga kausaban sa matang sa pagkaon ug mga likido nga imong gikaon aron mas sayon alang kanimo nga luwas nga matulon.
Dugang pa, ang paglihok nga ehersisyo sama sa swab sa supraglottic o maniobra ni Mendelsohn makatabang sa pagpalig-on sa imong mga kaunuran nga nalangkit sa pagtulon. Kini nga mga kalihokan sa oral nga kalihokan ug uban pa nga mga estratehiya sama sa paggamit sa usa ka tasa, uhot, o kutsara mahimo nga mas makatabang.
> Mga Tinubdan:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Mga epekto sa dysphagia sa mga hamtong nga dunay multiple sclerosis: Usa ka sistematikong pag-usisa. Dysphagia . 2016 Oct; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Oropharyngeal dysphagia. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.