Niadtong Pebrero 2010, ang Food and Drug Administration (FDA) naghatag og dugang nga pasidaan mahitungod sa mga tambal sa asma nga adunay mga long-acting beta-agonists (LABAs), sama sa Advair ug Symbicort. Ang LABAs anaa sa Estados Unidos sukad sa tunga-tunga sa 1990 ingon nga usa ka controller therapy alang sa pagdumala sa hubak. Tungod sa nagkalain-laing pagtuon nga nagpakita sa posible nga paghugpong sa paggamit sa LABAs ug nagkagrabe nga mga sintomas sa hika (apil ang kamatayon gikan sa hubak), ang FDA nagrekomenda batok sa paggamit sa LABAs alang sa pagtambal sa hika kung dili kinahanglanon gayud.
Imbis sa paggamit sa mga tambal nga hubak nga adunay LABAs, ang FDA nagsugyot sa paggamit sa uban pang mga tambal, una nga inhaled corticosteroids , ingon nga mga tambal nga tambal alang sa asma. Ang ubang mga alternatibo naglakip sa mga blocker sa leukotriene sama sa montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) ug theophylline. Ang mga tambal sa mga asno nga adunay LABAs, lakip ang Advair, kinahanglan gamiton lamang alang sa mga tawo nga dili kontrolado sa uban pang mga tambal sama sa gihisgutan sa ibabaw, o uban sa kanunay nga exacerbations sa asul nga nagkinahanglan og pagbisita sa emergency room, pagpaospital o paggamit sa oral o injected corticosteroids aron makontrol.
Isip espesyalista sa hika, nahingangha ko sa bag-ong pasidaan sa FDA. Wala'y bag-ong datos aron pagsuporta sa maong pasidaan sukad nga gihatag ang Black Box Warning sa mga tambal sa LABA. Ang FDA naghisgot sa duha ka pagtuon sa partikular nga nagpakita nga ang mga LABAs mahimong magdugang sa mga sintomas sa hika, lakip ang kamatayon sa hika. Ang duha ka pagtuon nga gisukna naglakip sa Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) ug sa Serevent Nationwide Surveillance (SNS) nga pagtuon.
Ang SMART gipahigayon niadtong 1996, diin ang salmeterol (usa ka LABA) gihatag ngadto sa kapin sa 13,000 ka mga tawo nga adunay hika. Ang uban niining mga tawhana naghimo sa uban pang mga tambal nga tambal alang sa hika; ang uban naggamit lamang sa salmeterol kada adlaw. Samtang ang salmeterol nakit-an nga luwas sa kinatibuk-an, kini mipatim-aw nga miresulta sa mas daghang pag-atake sa hubak, pagpaospital ug pagkamatay sa mga hubak sa mga Amerikano sa Aprika.
Sa diha nga ang mga African American nga mga partisipante sa pagtuon sa SMART hugot nga gibana-bana, nakit-an nga sila adunay mas grabe nga hubak isip usa ka grupo, apan dili kaayo magamit ang inhaled steroids aron makontrol ang ilang hubak. Sa dihang ang mga Aprikano nga mga Amerikano nga naggamit sa inhaled steroid ang gibana-bana, kadtong gihatag nga salmeterol ingon og dili na masulub-on nga mga problema tungod sa paggamit niini.
Ang pagtuon sa SNS mikomparar sa mga epekto sa duha ka adlaw nga pag-dosing sa LABA Serevent (salmeterol) sa upat ka beses nga usa ka adlaw nga salbutamol (usa ka European nga bersyon sa albuterol) sa pagkontrol sa asthma sa kapin sa 25,000 ka mga tawo nga adunay hika. Samtang adunay usa ka gamay nga mas taas nga ang-ang sa mga pagkamatay sa hubak diha sa grupo sa salmeterol, kini mas lagmit tungod lamang sa sulagma ug wala sa gilauman nga gidaghanon sa mga kamatayon sa usa ka populasyon nga kini nga gidak-on uban sa grabeng hubak. Kini nga pagtuon gimantala sa 1993, uban sa mga resulta nga makuha sa FDA sa wala pa aprobahan alang sa paggamit sa LABAs sa Estados Unidos.
Ang mga LABA usa ka kasagarang gigamit nga tambal alang sa pagtambal sa hubak sulod sa milabay nga 15 o labaw pa nga mga tuig sa Estados Unidos. Bisan pa sa mga pagtuon sa ibabaw ug sa dayag nga kabalaka sa FDA, ang gidaghanon sa mga namatay nga asthma nahimo na sa pagkunhod sulod sa milabay nga 10 o labaw pa nga mga tuig.
Kinahanglan ka ba magdala og asma nga tambal nga adunay LABA, sama sa Advair o Symbicort? Ikaw lamang ug ang imong doktor makahimo niini nga desisyon. Hinoon, kung ikaw nagakuha sa LABA, maayo nga ideya nga makita ang imong doktor aron mahisgutan ang mga risgo ug mga benepisyo sa mga tambal. Importante kaayo nga dili mohunong sa pagkuha sa bisan unsang reseta nga tambal, lakip ang LABAs, sa dili pa makigsulti sa imong doktor.
Pagkat-on og dugang mahitungod sa mga risgo ug mga benepisyo sa paggamit sa Advair .
> Mga Tinubdan:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, ug uban pa. Ang Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Dughan. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Long-Acting Beta-Agonist sa Adult Hika: Ebidensya nga kining mga Droga Luwas. Journal sa Panglawas sa Panglawas sa Primer. 2006; 15: 271-77.
> Castle W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Nationwide Surveillance Study: Pagtandi sa Salmeterol sa Salbutamol sa Asthmatic nga Pasyente Kinsa Nagkinahanglan Regular nga Bronchodilator Treatment. BMJ. 1993; 306: 1034-7.