Kon Unsaon Pag-ila Kon ang imong Presyon sa Dugo Hilabihan nga Hilabihan
Daghan ang atong madunggan bahin sa taas nga presyon sa dugo, ug kung unsa ang mahitabo kung kini dili kontrolado, apan ang mga problema mahitabo kung ang imong presyon sa dugo moubos usab. Unsa nga mga simtomas ang mahimo nimo nga mahitabo, ug unsa ang mahitabo kon ikaw nag-hypertensive (adunay ubos nga presyon sa dugo)?
Low Pressure (Hypotension)
Dili sama sa taas nga mga sintomas sa presyur sa dugo , nga dili kaayo mahubit ug sa kasagaran wala kaayo, ang mga sintomas sa presyur sa presyur nga kinaadman mas klasiko ug dali mailhan.
Ang pag-uswag sa mga sintomas sa kasagaran usa ka pasidaan nga mga timailhan nga kinahanglan nga mahibal-an aron mahibal-an ang hinungdan sa ubos nga presyon sa dugo ug aron masalikway ang bisan unsang mga problema. Hinuon, sa kinatibuk-an, ang presyon sa dugo kinahanglan nga mahulog ngadto sa usa ka gamay nga bili sa dili pa molambo ang mga sintoma.
Unsa ang Eksaktong Low Blood Pressure?
Ang ubos nga presyon sa dugo walay eksaktong kahulugan, bisan daghang mga doktor tingali moingon nga ang cut-off nga 90/60 sagad nahimutang tali sa normal nga presyon sa dugo ug ubos nga presyon sa dugo. Imbis sa usa ka gidaghanon, ang kahulugan sa ubos nga presyon sa dugo usa ka presyon sa dugo diin ang kasingkasing dili makahatag sa igo nga pag-agos sa dugo ngadto sa tanang mga tisyu sa lawas sa lawas. Ang gidaghanon diin kini mahitabo lahi alang sa matag tawo.
Kung walay igo nga pag-agos sa dugo, ang mga tisyu sa lawas gihikawan sa oksiheno ug ang mga sustansya nga gikinahanglan aron makadugang sa pag-obra sa mga selula. Ang dili igo nga suplay sa oksiheno ngadto sa mga tisyu-gitawag nga tisyu nga hypoxia-mga resulta sa disfunction sa selula ug sa katapusan namatay ang cell.
Ingon sa atong gihisgutan sa ibabaw, ang ubos nga presyon sa dugo makadala og laing kahulugan alang sa nagkalainlaing mga tawo. Ang uban nga mga tawo mahimo nga adunay presyon sa dugo nga 86/50 ug dili mahimong hypotensive. Pananglitan, usa ka tawo nga adunay maayo kaayo nga pisikal nga kondisyon. Kini nga lebel sa presyon sa dugo mahimong moresulta sa kakulang sa pag-uswag sa mga importante nga organo sa lawas.
Sa kasukwahi, ang presyon sa dugo nga 120/70 mahimong matuman ang kahulugan sa hypotension sa pipila ka mga tawo. Uban sa pipila ka mga kondisyon sa medisina, ang usa ka mas taas nga presyon sa dugo gikinahanglan aron sa paghatag sa mga tisyu nga adunay daghang oksiheno, ug bisan ang normal nga presyur sa dugo mahimo nga dili igo sa pag-ayo sa tanang mga tisyu.
Mga Hinungdan sa Presyon sa Ubos nga Dugo
Adunay ubay-ubay nga mga kondisyon nga mahimong moresulta sa ubos nga presyon sa dugo, apan usa sa labing komon mao ang pagpaubos sa dose sa mga tambal sa presyon sa dugo. Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga mekanismo nga mahimong moresulta sa ubos nga presyon sa dugo.
Ang paglansad sa mga ugat sa dugo sa tibuok lawas (gikan sa tambal) mahimong moresulta sa kusog nga pagtulo sa presyon sa dugo. Ang dili igo nga gidaghanon sa dugo, tungod sa pagkawala sa dugo o dehydration mahimong moresulta sa ubos nga presyon sa dugo, nga gitawag usab nga hypovolemic shock. Diha sa cardiogenic shock, ang presyur sa dugo mahimong ubos kaayo tungod kay ang kasingkasing dili igo nga kusog nga mag-circulate sa dugo o tungod kay ang abnormal nga rhythm sa kasingkasing nakabalda sa igong sirkulasyon.
Ang uban pang mga kondisyon nga mahimong moresulta sa ubos nga presyon sa dugo (shock) mahimong maglakip sa usa ka hilabihan nga impeksyon ( septic shock ,) usa ka grabeng reaksiyon sa alerdyik ( anaphylactic shock ,) neurological disorder (neurogenic shock,) ug daghan pa.
(Pagkat-on og dugang mahitungod sa nagkalain-laing klase sa shock .)
Adunay ubay-ubay nga medikal nga kondisyon nga mahimong moresulta sa ubos nga presyon sa dugo. Mahimo kini mahitabo tungod sa pagkawala sa dugo, paglapad sa mga kaugatan sa dugo, ug uban pang mga mekanismo.
Ang mga hinungdan sa ubos nga presyon sa dugo mahimong maglakip sa:
- Mga tambal sa presyon sa dugo
- Dehydration (ug mga hinungdan sa dehydration sama sa diuretics, pagsusuka, kalibanga, ug uban pa)
- Mga problema sa kasingkasing (ilabi na ang mga arrhythmias sa kasingkasing diin dili igo nga dugo ang gipakaylap)
- Pagdugo (tungod sa operasyon, trauma, ulcers, ug uban pa)
- Mga problema sa thyroid
- Adrenal insufficiency
- Anaphylaxis (grabe nga reaksiyon sa alerdyik)
- Neurologic (neurogenic orthostatic hypotension)
- Mga tambal (sama sa mga narkotiko, anestesya
- Sa operasyon
- Ang pag-shock sa hypovolemic (pagkawala sa dugo gikan sa trauma, internal hemorrhage)
Mga Common Symptoms of Low Pressure
Ang mga simtomas sa ubos nga presyon sa dugo sa kasagaran nagdepende kung unsa ka kusog ang pag-uswag sa presyon sa dugo. Kon ang presyon sa dugo dali nga mikanaug, adunay gamay nga kahigayonan nga ang imong lawas motubag ug ang mga sintomas mahimo nga moabut sa kalit (mahimo nga mogawas ka.) Sa kalahian, kon hinay ang pagtaas sa presyon sa dugo, mahimo ka nga gikapoy ug maluya, apan kung wala ka makahibalo nga ang imong ang presyon sa dugo ubos.
Ang mga sintoma sa ubos nga presyon sa dugo mahimong maglakip sa:
- Ang pagkahilo o pagbati nga sama kanimo nagatindog sa usa ka rocking boat
- Kahayag sa ulo
- Labi nga panan-awon
- Pagkabug-at
- Kakapoy
- Kahuyang
- Ang kalibog ug uban pang mga pagbag-o sa kahimtang sa panghunahuna o usa ka pagbati sa "umaabot nga kalaglagan"
- Ang mga pagbag-o sa mga sumbanan sa pagginhawa (ang paspas, mabaw nga pagginhawa komon panahon sa usa ka hugna sa ubos nga presyon sa dugo)
- Ang dali nga pagtubo sa dughan (ang dughan sa kasagaran moabut sa bayad alang sa usa ka tulo sa presyon sa dugo)
- Mga palpitations
- Pallor
- Wala
- Sa kalit nga pagbati nga bugnaw o kuyaw
- Ang koma ug kamatayon (kon grabe)
Mga Komplikasyon sa Presyon sa Ubos nga Dugo
Ang ubos nga presyon sa dugo usa ka peligro o dili nagdepende sa daghang mga hinungdan. Kung ang imong presyon sa dugo 88/50 ug ikaw igo nga naghatag sa oksiheno sa mga tisyu sa imong lawas, kini dili delikado. Sa pihak nga bahin, ang imo presyon sang dugo mahimo nga 120/80 kag ginakabig gihapon nga "delikado nga low blood pressure" kon ang imo lawas nagakinahanglan sang mas mataas nga presyon sang dugo sa sini sa pag-ayo sang imo mga tisyu.
Ang usa ka kalit nga pag-ubos sa presyon sa dugo sa pagtindog ( orthostatic hypotension ) mahimong peligro kaayo kon mawad-an ka sa panimuot ug pagkapukan. Niini nga kaso ang usa ka dako nga bahin sa kapeligrohan nahimutang kung asa ug unsa ang imong pagkahulog kay sa kung unsa ang nahitabo sa imong lawas.
Ang ubos nga presyon sa dugo kasagaran labing seryoso kung kini moresulta sa dugay nga pagkunhod sa pagdugo sa dugo ngadto sa mga kritikal nga organo sa lawas. Sa pipila ka minutos, ang ubos nga pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing o utok mahimong moresulta sa dili mausab nga kadaot sa mga tisyu. Ang kwalipikado nga ubos ngadto sa ubos-normal nga presyon sa dugo kasagaran labing seryoso mahitungod sa epekto sa mga kidney.
Ang epekto sa ubos nga presyon sa dugo sa lawas nagadepende usab kon unsa ka maayo ang ginagmay nga mekanismo sa pagbayad sa lawas. Pananglitan, kung ang sista (taas nga gidaghanon) sa presyon sa dugo mikunhod sa 15 ngadto sa 20 ka mga punto, ang dughan kasagaran mosaka sa mga 15 ka mga dose matag minuto aron makadala sa samang gidaghanon sa dugo sa mga tisyu. Kung ang imong dughan dili makadali sa pagbayad (tungod sa sakit sa kasingkasing o pananglitan sa abnormal nga ritmo sa kasingkasing) ang epekto mas grabe kay kon ang imong lawas makahimo sa igong bayad. Ang lawas nagbayad usab sa uban pang mga paagi, sama sa pagdugang sa bomba nga pwersa sa imong kasingkasing, ug paghulma sa mga ugat sa dugo sa periphery (ang imong mga bukton ug bitiis) aron sa pagpadayon sa usa ka normal nga presyon sa dugo sa kinauyokan sa lawas.
Apan, kini nga mga mekanismo sa pagbayad mahimong moresulta sa dugang nga mga problema kung kini gigamit sa lawas sa dugay nga mga panahon, sama sa kung ang mga tumoy sa kakuyaw gihikawan sa igo nga agianan sa dugo (tungod sa vasoconstriction) sulod sa dugay nga panahon (nga mahimong moresulta sa gangrena ug uban pa.) Ang pagdugo sa dugo ngadto sa mga tinai mahimo usab nga ipatipas sa panghitabo sa usa ka tulo sa core blood pressure, nga mahimong moresulta sa kadaot sa mga tinai ug uban pang mga organo sa tiyan.
Pagtambal sa Low Blood Pressure (Hypotension)
Sama sa bisan unsa nga emerhensya, mahinungdanon ang una nga pagtukod sa "ABC" nga nagtumong sa agianan sa hangin, pagginhawa, ug sirkulasyon. Kung ang mga agianan sa hangin napugngan, kinahanglan nga kuhaon ang obstruction. Kung ang usa ka tawo dili pagginhawa, gikinahanglan ang artipisyal nga respirasyon. Kung ang kasingkasing dili pagputol (o ang pagkapakyas nga dili igo sama sa grabe nga arrhythmia ) gikinahanglan ang CPR aron mapasig-uli ang sirkulasyon.
Ang dugang nga mga lakang magdepende sa pasiuna nga pagdayagnos sa hinungdan sa ubos nga presyon sa dugo. Pananglitan, kon ang ubos nga presyon sa dugo gituohan nga tungod sa ubos nga gidaghanon sa dugo, ang mga intravenous fluid o dugo mahimo nga ihatag. Kung ang ubos nga presyon sa dugo maoy tungod sa grabe nga reaksiyon sa alerdyi, ang adrenaline (epinephrine) igahatag.
Kon ang ubos nga presyon sa dugo labaw pa sa usa ka kulang nga isyu, ang dugang nga workup gikinahanglan aron mahibal-an ang tukmang hinungdan. Kung ang mga tambal sa presyon sa dugo mao ang hinungdan, kini ihunong.
"Iatrogenic" Presyon sa Presyon sa Dugo
Ang termino nga "iatrogenic" nagtumong sa medikal nga pagtambal nga hinungdan sa problema. Sagad alang sa mga tawo nga gireseta ang mga tambal nga taas ang presyon sa dugo aron matapos ang presyon sa dugo nga hilabihan ka ubos. Ang ubang mga tawo adunay mas taas nga presyon sa dugo sa diha nga sila anaa sa klinika (butang nga gitawag og white coat hypertension ) tungod sa kabalaka. Sa diha nga kini mahitabo, ang mga tambal mahimo nga gireseta nga magresulta sa presyon sa dugo nga ubos kaayo sa gawas sa klinika. Ang pagpugong sa blood pressure sa ambulatory (pagsusi sa presyon sa dugo sa gawas sa tensiyon sa klinika) gikinahanglan aron mahibal-an kung unsa ka agresibo ang pagtambal sa taas nga presyon sa dugo aron malikayan ang wala'y hinungdan nga hinungdan sa ubos nga presyon sa dugo.
Ang Linya sa Low Pressure (Hypotension)
Ang ubos nga presyon sa dugo mahimong hinungdan sa seryoso nga mga problema tungod sa dili igo nga pag-usbaw sa mga organo sa lawas. Ang pag-ila sa mga sintomas ug pagkuha sa husto nga medikal nga pag-atiman gikinahanglan aron malikayan ang mga problema sa taas nga panahon. Adunay daghang nagkalainlain nga mga hinungdan, bisan tuod ang inisyal nga pagtambal-nga nagpalig-on sa agianan sa hangin, pagginhawa, ug sirkulasyon pareho ra. Kon nabalaka ka nga ikaw o ang usa ka minahal nag-antos sa ubos nga presyon sa dugo, tawga ang imong doktor o tawagan dayon ang emergency nga tabang.
> Mga Tinubdan:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ug Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.