Ang diverticulitis usa ka komon nga sakit sa digestive diin ang gagmay, dili normal nga mga pouches sa digestive tract nahimong inflamed o natakdan. Samtang ang mga siyentipiko nagtuo nga ang diyutay nga pagkaon sa pagkaon usa ka nag-unang hinungdan sa disorder, dili sila sigurado kung unsang mekanismo ang hinungdan sa pagporma sa mga pouch (gitawag nga diverticula) ug nganong ang mga simtomas nag-uswag sa pipila ka mga tawo ug dili sa uban.
Lakip sa mga nag-unang hinungdan sa risgo, edad, katambok, ug panigarilyo nahibal-an nga makatampo sa pagtaas ug / o kagrabe sa mga sintomas sa diverticulitis.
Kasagarang mga Hinungdan
Diverticulosis -nga diin ang kanunay nga pagpit-os sa colon nagpasiugda sa kaunuran niini, hinungdan nga ang mga huyang nga mga bulok sa pagpadako ug paghimo sa mga pouch nga gitawag og diverticula-mao ang pasiuna sa diverticulitis. Kini kasagaran nga walay mga sintomas ug dili suliran. Ang mga diverticulitis moabut kon ang mga pouches mahimong nag-awop o natakdan, nga maoy hinungdan sa kasakit.
Ang intestinal pouches makahatag sa bakterya nga usa ka dunggoanan alang sa pagpatubo. Kung kini mahitabo, ang pagpanghubag sa ubos nga lebel makahatag sa fecal microorganisms sa pagsulod sa mga nakompromiso nga mga tisyu. Mahimo kini magpahinabo sa pagpanghubag sa mga tisyu sa mesenteric (kadtong gibutang sa mga tinai ngadto sa tiyan sa bungbong), nga mahimong mosangpot sa pagpalambo sa abscess o intestinal perforation.
Sumala sa panukiduki nga gipatik diha sa magasin nga Therapeutic Advances in Gastroenterology , tali sa 10 porsiyento ug 25 porsiyento sa mga flare nga diverticulitis mahimong gipahinabo sa impeksiyon sa bakterya.
Ang dili timbang nga bakterya sa bakterya dugay na nga gisugyot ingon nga usa ka lagmit nga hinungdan sa diverticulitis, labi na ang taas nga lebel sa Escherichia ug Clostridium coccoides bacteria. Apan, kadaghanan sa panukiduki hangtod karon wala mosuporta niini nga pangagpas.
Samtang ang usa ka diyutay nga pagkaon sa ubos nga matang dugay na nga gihulagway ingon nga usa ka nag-una nga hinungdan sa diverticulitis, ang ebidensya sa pagsuporta niini nga teoriya nagpabilin nga nagkasumpaki ug dili managsama.
Apan dili kini malalis nga ang pagkaon adunay hinungdanong papel sa usa ka risgo sa diverticulosis ug diverticulitis (labaw pa niini sa ubos).
Genetics
Ang mga genetiko usab adunay dakong papel sa mga sakit nga diverticular. Gisuportahan kini sa bahin pinaagi sa panukiduki nga gihimo sa Sweden, nga nagpakita nga ang risgo sa diverticulitis sobra sa napulo ka pilo kon ikaw adunay kinaugalingon nga kaluha nga adunay diverticulitis. Kung ang imong kaluha managsama, ikaw adunay pito ka pilo nga pag-usbaw sa risgo itandi sa kinatibuk-ang populasyon, sumala sa mga tigdukiduki.
Ang tanan miingon, mga 40 porsiyento sa tanan nga mga kaso sa diverticulitis gituohan nga naimpluwensiyahan sa heredity (bisan pa ang tukmang genetic mutation alang niini wala pa mailhi).
Pagkaon
Ang pangagpas nga ang mga low-fiber diets mao ang sentro sa pagpalambo sa mga sakit nga diverticular dili kung dili kini bahin sa makadani nga ebidensya.
Ang kadaghanan sa mga siyentipiko miuyon nga ang pagporma sa mga pouches kadaghanan gisugyot sa kanunay nga presyur sa sulod sa colon, ug ang hinungdan nga mao ang constipation- usa ka kondisyon nga nalambigit sa kakulangan sa fiber sa pagkaon. Kung kini mahitabo, ang mga himbis mahimong mas lisud nga ipasa ug magpaaghat sa abnormal nga pagtipig sa mga intestinal tissues, ilabi na sa sigmoid colon (ang seksyon nga kasikbit sa rectum diin ang kadaghanan nga diverticula naugmad).
Background
Gikan sa usa ka makasaysayanon nga panglantaw, ang mga sakit nga diverticular unang nailhan sa Estados Unidos sa unang mga 1900. Kini sa susama nga panahon nga ang giproseso nga mga pagkaon unang gipaila sa pagkaon sa Amerikano, nagbalhin sa atong pagkaon gikan sa milled flours, nga taas nga fiber, ngadto sa refined nga harina, nga ubos sa fiber.
Karon, ang nagkadaghan nga pag-inom sa pula nga karne, hydrogenated nga tambok, ug giproseso nga mga pagkaon nagmugna sa tinuod nga epidemya sa sakit nga diverticular sa industriyalisadong mga nasud sama sa Estados Unidos, Inglatera, ug Australia, diin ang gidaghanon sa diverticulosis naglupad sa 50 porsyento.
Sa kasukwahi, ang mga sakit nga diverticular talagsa ra sa Asya ug Aprika, diin ang mga tawo mokaon sa dili kaayo pula nga karne ug daghan pa nga punoan sa mga utanon, prutas, ug mga lugas. Ingon nga resulta, ang gidaghanon sa diverticulosis sa mga rehiyon kulang sa 0.5 porsyento.
Sa 1971, gisugyot sa mga surgeon nga si Denis Burkitt ug Neil Painter ang teoriya nga ang usa ka "gamay nga nahabilin nga pagkaon" nga taas sa asukal ug ubos nga fiber maoy hinungdan sa pagsaka sa diverticulitis sa mga nasud sa kalibutan sa Kasadpan. Kini usa ka teoriya nga maggamit sa paggamot sa mosunod nga 40 ka tuig, nga ang mga doktor kanunay naghatag sa usa ka taas nga pagkaon sa pagkaon ingon nga pangunang bahin sa pagtambal ug pagpugong.
Karon, bisan pa niana, nagkadaghan ang pagduhaduha ug kalibog ingon nga ang eksaktong papel nga pagkaon sa fiber nagtumong sa diverticulitis.
Nagtutok nga Ebidensiya
Sa 2012, ang mga tigdukiduki sa University of North Carolina School of Medicine nagreport nga, sa taliwala sa 2,104 nga mga pasyente nga gisusi sa colonoscopy , taas nga paggamit sa fiber ug kanunay nga bowel movement sa pagkatinuod nagpadako sa risgo sa diverticulosis, nga naghagit sa dugay nang pagtuo nga ang ubos nga fiber mao ang nag-unang hinungdan alang sa pagpalambo sa sakit.
Sa laing bahin, ang kadaghanan sa mga ebidensya nag-ingon nga ang usa ka high-fiber diet mahimo nga makapugong sa pipila ka mas seryoso nga komplikasyon sa diverticulitis. Ang usa ka 2012 nga pagtuon gikan sa Oxford University, nga retrospectively analisar sa mga rekord sa panglawas sa sobra sa 15,000 ka tigulang nga mga hamtong, mitaho nga ang usa ka high-fiber nga pagkaon gilangkit sa usa ka 41 porsiento nga pagkunhod sa gidaghanon sa pagpaospital ug kamatayon gikan sa diverticular nga sakit.
Samtang ang nagkasumpaki nga panukiduki wala'y makapahuyang sa mga benepisyo sa usa ka taas nga pagkaon, kini nagpasabot nga ang diyeta dili kaayo epektibo sa pagpugong sa pagsugod sa mga sakit nga diverticular ug mas epektibo sa paglikay sa dugay nga mga komplikasyon.
Ubang mga Risk Factor
Ang panahon adunay dakong bahin sa pagporma sa diverticula, nga adunay sobra sa katunga sa mga kaso nga nahitabo sa mga tawo nga kapin sa 60. Samtang ang diverticulosis dili kasagaran sa mga tawo nga ubos sa 40, ang risgo mahimong makanunayon nga makatubo sa mas tigulang nga imong makuha. Pag-edad og 80, tali sa 50 porsyento ug 60 porsyento sa mga hamtong ang makahimo og diverticulosis. Niini, kutob sa usa sa upat adunay adunay diverticulitis.
Ang sobra nga pagkatambok usa usab ka dakong risgo nga hinungdan. Usa ka pagtuon sa 2009 gikan sa University of Washington School of Medicine, nga nagsubay sa mga rekord sa panglawas sa labaw sa 47,000 ka mga lalaki sulod sa 18 ka tuig, mihinapos nga ang sobra nga katambok-nga gihulagway nga usa ka body mass index (BMI) nga sobra sa 30-halos midoble sa risgo sa diverticulitis ug tulo ka pilo ang risgo sa diverticular nga pagdugo kung itandi sa mga lalaki nga adunay BMI ubos sa 21.
Ang pagsulay mao, tingali dili katingad-an, usa ka kabalaka usab. Ang pamatasan nahibal-an nga makatampo sa panghubag nga makadugang sa risgo sa usa ka daghang mga problema sa panglawas, ug kini makatampo sa diverticulitis pinaagi sa pagpalambo sa panghubag nga makapakunhod sa gikompromiso nga mga tisyu, pagpataas sa risgo sa mga abscesses, fistula, ug perforation sa tinai. Ang risgo daw labing dako sa mga tawo nga manigarilyo nga kapin sa 10 ka sigarilyo kada adlaw, sumala sa panukiduki gikan sa Imperial College London.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) usab nga nalambigit sa diverticulitis ug diverticular nga pagdugo. Samtang ang aspirin dugay na nga gihunahuna nga pangunang suspetsado, kini sukad gipakita nga ang tanang NSAID adunay pareho nga potensyal alang sa kadaot. Naglakip kini sa mga popular nga mga brand nga sobra sa mga counter sama sa Aleve (naproxen) ug Advil (ibuprofen).
Sa kasukwahi, ang oral corticosteroids ug opiate analgesics mas lagmit nga hinungdan sa perforated diverticulitis, pagdoble ug pag-tripling sa risgo matag usa. Ang risgo nakita nga nagdugang sa dugay nga paggamit.
> Mga Tinubdan:
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Pag-inom sa tabako ug ang risgo sa sakit nga diverticular - usa ka sistematikong pag-usisa ug meta-analysis sa mga umaabot nga pagtuon." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
>>>>>>>>>>>>> Ang Appleby, P .; Allen, N. et al. "Diet ug risgo sa sakit nga diverticular sa Oxford cohort sa European Prospective Investigation ngadto sa Cancer ug Nutrition (EPIC): usa ka prospective nga pagtuon sa British vegetarians ug non-vegetarians." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "Ang genetic nga impluwensya sa sakit nga diverticular-usa ka twin nga pagtuon." Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Ang sobra nga pagkatambok nagdugang sa mga risgo sa diverticulitis ug diverticular nga pagdugo." Gastroenterology. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Diverticulosis karon: dili makausab ug wala pa ma-research." Ther Advances Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.