Ang sakit nga diverticular usa ka termino nga payong nga nagtumong sa kondisyon diin ang mga outpouchings (gitawag nga diverticula) anaa sa bungbong sa colon, ug sa bisan unsa nga mga sintomas o komplikasyon nga mahimong mahitabo ingon nga resulta. Ang pagbaton sa diverticula, nga gitawag nga diverticulosis, mas komon sa mga tawo nga sobra sa edad nga 40, ug mahitabo sa sobra sa katunga sa tanan nga mga tawo nga sobra sa edad nga 60.
Sa kadaghanan nga mga kaso ang diverticula maoy hinungdan sa walay mga sintomas apan sa usa ka minoriya sa mga kaso nga sila mahimo nga inflamed ug hinungdan sa usa ka kahimtang nga gitawag nga diverticulitis. Ang diverticulitis mahimong hinungdan sa kasakit sa tiyan, hilanat, ug pagdugo. Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa pagpalambo sa usa ka abscess, fistula, blockages, o pagtapak sa colon, apan kini dili komon.
Ang diverticulitis gigamit nga kasagaran gihunahuna nga komon, apan ang bag-ong panukiduki nagpakita nga kini mahitabo sa mga 5 porsiyento lamang sa mga tawo nga adunay diverticula sa ilang colon.
Dakong Intestine Anatomy
Ang pagsabut sa anatomy sa dako ug gamay nga tinai makatabang sa paghisgot sa diverticulitis sa usa ka doktor. Ang dako nga tinai usa ka organ nga naglakip sa colon, rectum, ug anal anal. Ang colon nagsugod sa katapusan sa gamayng tinai , mga unom ka pye ang gitas-on, ug adunay upat ka mga seksyon: ang nagatubo nga colon, transverse colon, descending colon, ug sigmoid colon. Ang rectum mao ang diin ang himungaan gitipigan hangtud nga kini gipasa gikan sa anus isip usa ka kalihokan sa tinai .
Mga simtoma
Ang Diverticula kasagaran dili hinungdan sa bisan unsang sintomas. Mao nga ang kadaghanan sa mga tawo dili mahibal-an nga sila adunay kanila gawas kon kini makita sa usa ka colonoscopy.
Hinuon, ang mga simtomas sama sa sakit sa tiyan ug hilanat mahimong magsugod sa dihang ang diverticula mahimong nag-anam (mao ang diverticulitis). Ang mga komplikasyon mahimo nga mahitabo sa pipila ka mga kaso, nga mahimong mosangpot sa pagdugo sa dughan ug mahinungdanon nga kasakit.
Kini nga mga simtoma mahimong nagpakita sa usa ka medikal nga emerhensya (sama sa usa ka impeksyon o usa ka obstruction) ug ang medikal nga pagtagad kinahanglan nga pangitaon dayon. Ang dugo sa tumbanan dili gayud normal, bisan kung kini nahitabo kaniadto, ug kanunay usa ka rason nga makakita sa usa ka doktor.
Mga hinungdan
Dili kaayo kini nasabtan nganong ang diverticula naugmad, bisan pa adunay pipila ka mga teyoriya. Samtang ang edad sa mga tawo, ang bungbong sa colon mahimo nga mag-uswag sa mga huyang nga mga punto, nga maoy hinungdan nga ang mga outpouchings maporma, nga mao ang diverticula. Ang diverticula mahitabo sa kasagaran sa sigmoid colon, nga mao ang katapusang bahin sa colon ug gilakip sa rectum.
Kaniadto, ang teyoriya sa pagtrabaho mao nga ang kakulang sa fiber sa pagkaon usa ka dakong hinungdan sa pagpalambo sa sakit nga diverticular. Apan, naghunahuna na karon nga ang sakit nga diverticular mahimo nga adunay daghan nga kalabutan sa genetics, bisan pa kini dili pa kaayo masabtan. Ang laing teoriya mao nga ang taas nga presyur sulod sa colon mahimong hinungdan nga maporma ang mga bulge.
Ang diverticulitis (nga mao ang gitawag nga kondisyon sa dihang ang diverticula nga hinungdan sa mga sintomas) mahimo nga resulta sa usa ka pagtukod sa tumbanan o dili maayo nga bakterya sa usa ka diverticula. Wala kini gihunahuna nga adunay usa ka paagi aron mapugngan ang pagpalambo sa bisan diverticula o diverticulitis.
Bisan pa, kini naghunahuna nga adunay pipila ka mga butang nga mahimong makatampo sa diverticulitis:
- Usa ka pagsamok sa lebel sa himsog nga bakterya sa colon
- Usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi
- Ang sobra nga timbang
- Pagpanigarilyo
- Ang pagkuha sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Pagdala sa mga tambal nga steroid
Pag-diagnose
Sa kasagaran nga mga kaso, ang diverticula dili maoy hinungdan sa mga sintomas ug busa dili makita ug madayagnos. Bisan tuod ang diverticula mahimo nga una nga madiskubre sa panahon sa usa ka screening colonoscopy alang sa colorectal cancer (nga girekomendar sa edad nga 50 alang sa mga himsog nga mga hamtong kinsa walay laing mga risgo nga mga hinungdan).
Kung adunay mga sintomas sama sa sakit sa tiyan o pagdugo, ang usa ka gastroenterologist mahimong modesisyon sa pagtan-aw kon unsa ang sulod sa colon pinaagi sa pagbuhat sa usa o daghan nga mga pagsulay, nga mahimo maglakip sa usa ka colonoscopy o usa ka computed tomography (CT) scan .
Usa ka colonoscopy ang usa ka pagsulay diin ang usa ka tubo nga adunay kamera ug usa ka kahayag sa katapusan gisal-ut pinaagi sa anus aron makita ang sulod sa colon. Ang usa ka CT scan usa ka matang sa x-ray nga dili madunot ug mahimo nga ihatag uban sa o walay paggamit sa contrast dye , nga sagad nga gihatag sa binaba nga paagi ug pinaagi sa usa ka IV aron mas masabtan kon unsay nagakahitabo sulod sa lawas.
Pagtambal
Ang pagtambal wala gikinahanglan alang sa diverticula nga dili hinungdan sa bisan unsa nga sintomas. Bisan pa, ang usa ka doktor mahimo nga morekomendar sa taas nga pagkaon sa fiber nga naglakip sa daghang mga prutas ug mga utanon. Alang sa diverticulitis, ang pagtambal adunay mga antibiotics , nga sa kadaghanang mga kaso mahimong makuha sa balay, apan sa pipila ka mga sitwasyon nga gihatag sa intravenously sa usa ka ospital. Kung adunay mga komplikasyon, sama sa usa ka abscess , fistula , stricture , blockage, o perforation (lungag) sa colon , ang ubang mga pagtambal mahimong gikinahanglan.
Ang operasyon mahimong gamiton sa pagtratar sa usa ka komplikasyon o kon ang diverticulitis mahimong balikbalik ug / o masulub-on nga mas maayo nga makuha ang bahin sa tinai nga naapektohan. Ang operasyon mahimong maglakip sa resection aron mawagtang ang bahin sa pag-opera sa tinai o ostomy ( ileostomy o colostomy ) diin ang usa ka stoma gibuhat ug ang basura gikolekta sa usa ka gamit nga gisul-ob sa tiyan.
Usa ka Pulong Gikan
Daghang mga tawo, labi na kadtong sobra sa edad nga 50, adunay diverticula sa ilang colon apan wala makasinati og bisan unsa nga mga sintomas. Ang pagsabut kung unsa ang hinungdan nga ang diverticula nga mahimong inflamed nausab sa bag-ohay nga mga tuig. Gituohan kaniadto nga ang mga tawo nga adunay diverticula gikinahanglan aron malikayan ang pipila ka mga pagkaon sama sa mga liso, mga nut, ug popcorn, tungod kay kadtong mga pagkaon mahimong "matapik" sa usa sa mga pouches.
Dili na kini hunahuna nga ang mga tawo kinahanglan nga mag-usab sa ilang pagkaon kon sila adunay diverticula. Ang matag tawo nga adunay sakit nga diverticular kinahanglan nga motino sa pagkaon nga labing maayo alang kanila aron malikayan ang mga sintomas.
Alang sa gamay nga porsyento sa mga tawo nga adunay diverticula nga nagpalambo sa diverticulitis, ang pagtambal sa kasagaran adunay oral antibiotics, apan sa kaso sa grabe nga sintomas, gikinahanglan ang pagpaospital. Ang grabe nga sakit o komplikasyon nagkinahanglan og operasyon, apan kini dili komon. Kadaghanan sa mga tawo maulian pag-ayo sa konserbatibo nga pagdumala sa diverticulitis (nga naglakip sa pahulay sa bituka ug mga antibiotics) ug maayo ang prognosis.
Ang pagkaon sa balanse nga diyeta nga adunay igo nga fiber ug pagkuha sa pisikal nga kalihokan mao ang mga kausaban sa kinabuhi nga makatabang sa mga tawo nga adunay sakit nga diverticular aron malikayan ang mga komplikasyon gikan sa kondisyon.
> Mga Tinubdan:
> Loffeld RJ. "Long-term nga follow-up ug pagpalambo sa diverticulitis sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay diverticulosis sa colon." Int J Colorectal Dis. 2016 Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Pag-apud-apod ug mga kinaiya sa colonic diverticula sa usa ka populasyon sa screening sa Estados Unidos." Clinical Gastroenterology ug Hepatology. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, ug uban pa. "Long-term nga risgo sa acute diverticulitis sa mga pasyente nga adunay sulagma nga diverticulosis nga nakit-an atol sa colonoscopy." Clinical Gastroenterology ug Hepatology . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Ang pisikal nga kalihokan nagpakunhod sa mga komplikasyon sa diverticular." Am J Gastroenterol, 2009 Mayo; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Ang paggamit sa mga aspirin o nonsteroidal anti-inflammatory drugs nagdugang sa risgo sa diverticulitis ug diverticular nga pag-agas." Gastroenterology 2011 May 140: 1427-1433. Doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.