Ang Myeloma ug multiple myeloma nagpasabut sa samang sakit. Adunay nagkalainlain nga matang sa myeloma, ug ang klasipikasyon gihimo pinaagi sa kalihokan sa sakit, maingon man sa matang sa mga antibodies, o immunoglobulin nga mga protina, nga ginahimo nga abnormally.
Ang usa ka tawo kinsa unang nadayagnos nga adunay myeloma mahimo o dili adunay mga sintomas. Ang mga kaso mahimong gikan sa hingpit nga walay mga sintomas ngadto sa grabe nga mga sintomas nga adunay mga komplikasyon nga nagkinahanglan og pagtubo nga pagtambal.
Usa ka partikular nga matang sa myeloma-monoclonal gammopathy nga dili matino nga kahulogan (MGUS) - naghatag sa dugang nga mga antibodies sa ubos nga lebel, apan kini wala'y mahinungdanong mga problema sa mga organo. Mahimo kini nga aktibo nga myeloma, apan kon kini mahitabo, kini sa kasagaran hinay kaayo. Dili ang tanan nga may MGUS magpadayon sa pagpalambo sa myeloma, apan ang uban mahimo, nga maoy hinungdan nga kinahanglan ang tinuig nga pag-monitor. Ang MGUS, bisan kini usa ka dili maayo nga kondisyon, nagdala sa risgo sa pagbag-o ngadto sa multiple myeloma sa gikusgon nga ~ 1.5 porsyento kada tuig.
MGUS
Adunay duha ka dakong kalainan tali sa MGUS ug myeloma:
1. Sa diha nga ang kanser o uban nga mga sakit nga hinungdan sa abnormal nga lebel sa protina sa antibody nga gihimo, nga protina gitawag paraprotein. Ang gidaghanon niini nga paraprotein dili moubos sa 30 g / L (<3g / dL) sa MGUS.
2. Ang mga selula sa plasma maoy labaw pa kay sa 10 porsyento sa kinatibuk-an sa pagsusi sa utok sa bukog sa MGUS.
Gipahuyang Myeloma
Ang Myeloma sagad nga madiskobrehan pinaagi sa kanunay nga pagtrabaho sa dugo kung ang mga pasyente ginatun-an sa usa ka butang nga walay kalabutan.
Ang mabangis nga o myeloma usa ka hinay nga pag-uswag, sayo nga matang sa sakit. Bisan pa ang mga lebel sa mga selula sa plasma nga nagapaguwa sa antibody sa utok sa bukog ug / o taas nga lebel sa M-protein mahimo nga anaa, wala pay dakong kadaot sa mga bukog o kidney.
Sa pagsunog, asymptomatic myeloma:
1. Ang gidaghanon sa paraprotein sobra sa 30 g / L (<3g / dL).
2. Ang mga selula sa plasma adunay sobra sa 10 porsyento sa pagsusi sa utok sa bukog.
Ang pangunang kalainan tali sa nagbaga nga myeloma ug bug-os-blown nga multiple myeloma mao ang pagkawala sa sakit sa organel o tissue nga may kalabutan sa myeloma.
Multiple Myeloma
Ang symptomatic, o aktibo nga myeloma adunay nagtubo nga gidaghanon sa mga selula sa plasma sa utok sa bukog, ang M-protein nga nakit-an sa dugo o ihi - ug usab ang kadaot sa organo nga resulta. Ang multa nga myeloma nagkinahanglan og pagtambal. Sa pipila ka mga kaso sa multiple myeloma, ang mga kanser nga mga selula magkolekta sa usa ka bukog ug usa ka tumor nga gitawag og plasmacytoma .
Ang mga ilhanan ug simtomas sa multiple myeloma mahimong mag-usab-usab ug mahimo nga maglakip sa:
- Ang sakit sa bukog, ilabi na sa dugokan o dughan
- Pagdugay, pagkadaghan, pagkawala sa gana, pagkawala sa timbang
- Pagkanindot sa pangisip, kalibog, kakapoy
- Kanunay nga mga impeksyon ug mga hilanat
- Kahuyang o pamation sa mga bitiis
- Ang sobra nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi
Ang mga myeloma nga syndptomatic labi pa nga giklasipikar sa mga tipo sa mga protina nga immunoglobulin nga makita sa dugo. Ang mga immunoglobulin adunay nagkalain-lain nga bahin - gitawag nga bug-at nga mga kadena ug mga kadena. Ang mga antibodies ginganlan pinaagi sa matang sa bug-at nga kadena nga bahin nga anaa niini (G, A, M, D, o E).
- Ang labing komon nga M-protein sa myeloma mao ang IgG type.
- Ang dili kaayo komon mao ang IgA myelomas.
- Ang mga myelomas sa IgD ug IgE talagsaon kaayo.
- Ang sobrang produksyon sa IgM usa ka talagsaon nga kondisyon nga gitawag nga macroglobulinemia ni Waldenstrom .
Ang pipila ka mga matang sa myelomas makahimo lamang sa dili kompleto nga immunoglobulin nga mga kadena nga kaha. Gitawag kini nga light chain myelomas. Ang chain chain nga mga protina gitawag usab nga Bene-Jones nga mga protina . Sa diha nga ang mga protina sa Bence-Jones anaa sa ihi, sila magtigum sa mga kidney ug makadaut.
Adunay usab pipila ka mga talagsaon nga mga sakit diin ang mga kanser nga mga selula sobra nga nagpatubo og bug-at nga mga kadena. Gitawag kini nga bug-at nga sakit sa kadena ug mahimong o dili makapaambit sa mga kinaiya sa myeloma.
Gibanabana nga 1 ka porsyento sa myelomas gitawag nga myeloma nga dili secretory . Niini nga mga pasyente, ang produksyon sa M-proteins o light chains dili pa igo nga makita sa dugo o ihi. Kinahanglan ang espesyal nga pagsulay aron mahibal-an ang sakit niining mga pasyente.
Mga tinubdan
Sonneveld P, Broijl A. Pagdumala sa gibalikbalik ug dili maayo nga multiple myeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert ug Rajkumar, S. Vincent "Daghang Myeloma" Dugo 15 Marso 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematology / Oncology Clinics sa North America 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad ug Lewis, William "Daghang Myeloma: Pagsusi ug Pagtambal" American Family Physician 1 Oktubre 2008 78: 853-859.