Sa milabay nga siglo o labaw pa, nakigbisog ang mga tawo-ug nakadaog-ang ilang makiangayong bahin sa mga gubat nga may sakit. Gipildi sa mga bakuna ang buti . Ang mga antibiotiko mibuntog sa pula nga hilanat . Ug ang insecticide gipakusog sa mga sakit nga dala sa lamok.
Bisan pa niini nga mga kalampusan, ang pipila ka mga sakit daw nagbalikbalik. Ang pagsabod sa tipdas ug mga bungot naghimo sa labaw pa kay sa pipila ka ulohan sa ulahi, ug ang mga nawala nga mga pathogens sama sa cholera nagakamang pagbalik ngadto sa medikal nga mga kasaysayan. Samtang ang mga rason sa likod sa pagtaas ug pagkapukan sa mga sakit sa kasagaran komplikado ug lisud nga ipaubos, ania ang pipila ka mga hinungdan nga hinungdan sa pipila niini nga mga pagbag-o.
Pagtangtang sa Bakuna
Usa sa labing maayo nga mga kalampusan sa pangpubliko nga panglawas sa kasaysayan, ang mga bakuna gipasidungog alang sa kaylap nga pagkunhod sa mga peligrosong mga sakit sama sa tipdas ug polyo. Bisan pa ang kadaghanan sa mga pamilya nagbaton sa pagbakuna, ang nagkadaghang numero daw nagpalugdang o nagpahunong sa mga bakuna tungod sa dili pagsinabtanay sa kaluwasan, kaepektibo, ug kinahanglanon nga pagbakuna.
Pananglitan, sa Texas, ang gidaghanon sa mga estudyante nga adunay nonmedical exemptions sa mga kinahanglanon sa bakuna sa eskuylahan nagtaas gikan sa 10,404 sa 2007 ngadto sa 52,756 sa 2017. Samtang ang kinatibuk-ang rate sa bakuna para sa tipdas sa Texas nagpabilin nga lig-on tali sa 2007 ug 2017 nga may gidaghanon nga 97 porsyento alang sa mga estudyante, ang panukiduki nagpakita nga ang mga tawo nga wala pa makasinati ang nagkapundok sa sama nga mga komunidad ug mga eskwelahan, nga miresulta sa pagkahugno sa pagpanalipod sa panon sa mga bakero ug gibiyaan kadtong mga tawo nga peligro sa pag-outbreak sa sakit.
Sa kaso sa Texas, sobra sa 360 sa 1,745 ka mga independenteng distrito sa estado-o 21 porsiyento sa estado ang adunay mga bakuna nga tipdas sa tipdas ubos sa 94 porsyento nga sukaranan nga girekomenda aron makab-ot ang pagkaluwas sa kabaskog, ug labing menos lima ka mga distrito ang nagtaho nga ang pagbakuna sa tigdas nga 50 porsyento . Kung ang usa ka tawo nga nataptan sa tipdas kinahanglan nga mosulod sa maong mga komunidad, ang sakit mahimong mokatap sama sa ihalas nga kalayo.
Ang tipdas usa sa labing makatakod nga mga sakit nga nahibal-an sa katawhan. Kini opisyal nga gideklara nga giwagtang didto sa Estados Unidos niadtong 2000, apan sukad niadto, daghang mga outbreaks ug liboan nga mga kaso ang gitaho-lakip na ang outbreak nga naglambigit sa Disneyland nga nagdala ngadto sa sobra sa 300 ka mga kaso sa Estados Unidos ug Canada.
Sumala sa usa ka pagrepaso nga gipatik sa JAMA, daghan nga mga tigpabakuna sa bakuna sa usa ka komunidad ang nagdugang sa risgo sa tipdas dili lamang alang sa mga tawong wala pa makadawat, apan alang usab sa nabakunahan nga mga tawo. Kana tungod kay walay bakuna nga 100 porsyento nga epektibo. Ang ubang mga tawo nga nakadawat sa bakuna tingali dili motubag niini ug mahimo nga masakiton bisan kon sila naladlad sa virus.
Gawas kon ang Estados Unidos makahimo sa pagdugang sa mga rate sa pagbakuna sa mga komunidad sa tibuok nasud, kini nga mga paglaganap lagmit magpadayon.
Pagpaubos o Dili Kakulangon
Ang mga tipus dili lamang ang sakit nga mapugngan sa bakuna nga nakit-an sa usa ka pagbag-o. Ang mga kaso sa pertussis ug beke nagkadako usab, ug samtang ang pagdumili sa bakuna usa ka hinungdan, dunay laing hinungdan nga dulaon: dili igo o pagkaluya sa resistensya.
Daghan sa mga indibidwal nga nalambigit sa bag-ohay nga outbreaks of bumps ug pertussis nga labing menos nabakunahan. Nagpasabut ba kini nga ang bakuna dili molihok? Dili gayud.
Ang mga pertussis ug beke nga mga bakuna mga 80 porsyento nga epektibo kung kini unang gihatag. Apan sa paglabay sa panahon, ang panukiduki nagsugyot nga ang kalig-onan nga malaglag, ug dugang nga dosis mahimong gikinahanglan aron mapanalipdan batok sa pag-outbreak.
Ang mga bakuna magtrabaho pinaagi sa pagbansay sa imong lawas aron makig-away sa usa ka partikular nga pathogen, sama sa virus, bakterya, o toxin. Ang sistema sa imyunidad nagmugna og mga antibodies aron makig-away sa bakuna, ug dayon mag-ibot sa impormasyon kung kini mahitabo sa sakit sa umaabot. Usa kini ka gamhanan nga himan, apan dili kini sama sa paglipas sa usa ka switch. Ang mga bakuna dili garantiya sa dali ug sa tibuok kinabuhi nga resistensya alang sa tanan nga nakuha kanila, ug mao usab ang tinuod alang sa ihalas nga impeksyon sa usa ka sakit.
Kon ang lawas dili na makita sa pathogen o bakuna pag-usab sa dugay nga panahon, ang lawas "makalimot" kon unsaon paghimo sa mga antibodies, ug dili makahimo sa igong pagpakig-away sa usa ka impeksyon-bisan pa ang tawo nabakunahan. Ang "Booster" nga mga buto makatabang sa pagpugong sa sistema sa imyunidad nga andam ug kung mahimo nga makontak ang usa ka ihalas nga porma sa sakit, apan kinsa ug unsa ka sagad kinahanglan nimo ang lainlaing dosis sa bakuna nga magkalahi.
Samtang ang pipila ka mga bakuna naghatag sa tibuok kinabuhi nga resistensya, ang pagpanalipod sa uban nawala sa panahon, ug-sama sa bakuna sa tipdas-dili tanan makabaton og lig-on nga immune response. Kana nagpasabut nga ang usa ka gidaghanon sa usa ka gihatag nga populasyon mahimo nga huyang, bisan kung ang mga rate sa pagbakuna taas.
Sa kaso sa pertussis ilabi na, aduna usab mga pipila ka ebidensya nga ang nabakunahan nga mga indibidwal makakuha og panalipod gikan sa aktibong sakit-apan dili kinahanglan gikan sa kolonisasyon. Sa yanong pagkasulti, kon ang nabakunahan nga tawo mahilakip sa bakterya, wala kini'y ubo o hilanat, apan mahimo nila nga ipakaylap ang bakterya sa uban pinaagi sa ilang mga tinulo sa respiratoryo-sama sa mga halok, sama pananglit. Apan ang mga tigdukiduki nagtan-aw gihapon niini.
Importante nga hinumdoman nga bisan ang mga bakuna dili hingpit, kini mao gihapon ang pinakamaayo nga paagi sa pagpugong sa mga sakit sama sa mga biki ug pertussis.
Pag-atake sa Drug
Ang antibiotics kaniadto usa ka magic bullet aron pag-ayo sa daghang mga sakit. Ang pagkadiskobre sa penicillin sa ulahing bahin sa 1920 maoy usa ka tigpamugna sa paglihok alang sa katawhan, tungod kay ang mga sakit nga gigamit nga nagpasabot sa tinuud nga kamatayon kalit nga nahimong tambal. Apan sama sa mga tawo nga nakakaplag mga pamaagi sa pagsumpo sa sakit, ang mga virus ug mga bakterya nagpahiangay usab.
Pananglitan, ang Tuberculosis gigamit sa pagpatay sa halos usa sa matag pito ka tawo nga nakakuha niini. Ang epektibo nga pagdayagnos ug pagtambal nakapahimo sa usa ka pagkunhod sa mga insidente sa insidente sa Estados Unidos ug globally , apan ang maong pag-uswag gihulga nga ang tuberculosis nga dili makontrol sa drug nagpadayon sa pagtubo sa tibuok kalibutan. Sa pipila ka mga higayon, ang bakterya ingon nga walay kaayohan sa kasamtangan nga mga programa ug tambal.
Ug dili kini ang bugtong. Ang pag-atake sa droga nakit-an nga adunay daghang mga sakit-ang uban kanila nagpakita sa dinalian nga hulga sa panglawas sa publiko, lakip na ang mga sakit nga gipasa sa sekso sama sa gonorrhea. Ang mga rason kon sa unsang paagi magkalainlain ang pag-uswag, apan kini tanan nahiubos kon giunsa ug kanus-a kini nga mga druga gigamit.
Kung adunay impeksyon sa bakterya, posible nga adunay bakterya nga natural nga dili makaapekto sa antibiotiko sa sulod nimo, maingon man ang ubang "maayo" nga bakterya nga makatabang sa pagpanalipod sa imong lawas gikan sa "dili maayo" nga bakterya. Ang mga antibiotics mopatay sa duha, apan kon dili gamiton sa husto-wala pagtapos sa tanang gitakda nga kantidad, sama pananglit-ilang mabiyaan ang pipila niining mga dili maayo, resistant bakterya sa luyo. Kung walay maayong bakterya nga makapugong kanila, kini nga mga "superbugs" mahimong modaghan, mokuha, ug mahimong mokaylap gikan sa tawo ngadto sa tawo o ipasa ang ilang sobra nga kalig-on ngadto sa ubang bakterya.
Usa sa labing importante nga mga lakang sa pagsumpo sa resistensya sa droga mao ang pag-usab sa paagi nga gigamit ug gi-prescribe ang antibiotics. Sumala sa Centers for Disease Control and Prevention, mga 50 porsyento sa mga antibiotics ang gireseta, kini gireseta nga sayop o sa usa ka paagi nga suboptimal-pananglitan, nagreseta sa mga antibiotics alang sa kung unsa ang tinuod nga impeksyon sa viral, sama sa katugnaw .
Ang pag-abuso sa mga antibiotics sa mga mananap nga makapatunghag pagkaon mahimo usab nga magdala sa resistensya sa droga sa mga sakit nga dala sa pagkaon sama sa salmonella sa mga tawo, ug sa ingon kinahanglan gamiton lamang ubos sa pagdumala ug direksyon sa usa ka lisensyadong beterinaryo. Ang mga indibidwal mahimo usab nga makahimo sa labaw pa aron malikayan ang resistensya sa droga pinaagi sa pagtrabaho og mas maayo aron malikayan ang sakit sa kinatibuk-an pinaagi sa mas maayo nga pagpanghugas sa kamot, luwas nga pag-andam sa pagkaon, ug paggamit sa mga tambal kon gikinahanglan lamang ug ingon nga gisugo.
Pagbag-o sa Klima
Tingali ang kinadak-ang pagbalik sa sakit wala pa moabut. Tungod sa pagsaka sa temperatura sa kalibutan, ang kalibutan nagtan-aw sa mga kausaban dili lamang sa kalikopan, apan usab ang pagbalhin sa mga puy-anan sa mananap ug ang pagpakiglambigit sa tawo ingon nga grabe nga mga panghitabo sa panahon-kanunay nga hulga sa tawhanong kahimsog ug kaluwasan-mahimong mas kanunay.
Ang mga siyentipiko nagpasidaan nga ang usa ka mas mainit, basa nga planeta motultol sa pagbalik sa daghang mga sakit. Pananglitan, ang kusog nga ulan ug ang nagsunod nga baha makalupig sa mga kanal ug makabalik sa mga linya sa hugaw , nga mosangpot sa kontaminasyon sa mga suplay sa tubig ug mga pag-outbreak sa mga sakit sama sa cholera. Ang mas mainit nga mga temperatura ug pagtaas sa ulan nagtugot sa mga populasyon sa mga lamok sa tropiko nga nagkalayo pa-duol sa mga tukon, nga nagpameligro sa mga sakit nga dala sa vector sama sa malaria. Ug ang pagtaas sa lebel sa kadagatan lagmit mag-usik sa tibuok nga mga komunidad ug pugson sila nga mobalhin ngadto sa nagkadaghan nga mga dapit sa kasyudaran, diin ang mga sakit mas dali nga mokaylap.
Kung kanus-a ug kini nga mga panghitabo mahitabo-sa niini nga punto-kadaghanan sa teoretikal tungod sa sobra ka komplikado nga kinaiya sa mga agianan sa pagpasa sa sakit. Apan ang mga opisyales sa panglawas nagtagna nga ang nagkausab nga klima lagmit, sa labing gamay, makapalubog ug makapalapad sa kasamtangan nga mga isyu sa panglawas, ilabi na sa mga dapit nga kulang sa imprastraktura ug kapanguhaan sa pag-andam ug pagtubag.
Ang mga pagkalipod niana nagsugod na sa pagpakita. Ang insidente sa dengue fever nagkadaghan sa milabay nga pipila ka mga dekada, tungod sa mas init nga temperatura ug taas nga ulan nga nagtugot sa vector niini, ang lamok sa Aedes aron mapalapad ang kinaiya niini. Ang gi-report nga mga kaso sa mga sakit nga diarrheal sa tubig nga kasagarang makita human sa kusog nga pag-ulan-sama sa legionella ug cryptosporidium-nakit-an sa pag-uswag sa bag-ohay nga katuigan, ug ang mas mainit nga mga tubig nakahimo sa bakterya nga hinungdan sa cholera nga makalahutay sa mga lugar nga dili nila mahimo kaniadto. Kini nga mga pagtaas mahimong sinugdanan lamang.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagkunhod ug pag-agos sa insidente sa sakit komplikado kaayo ug halos dili tungod sa usa ka solido nga hinungdan. Ang mga panig-ingnan nga gihatag sa ibabaw aron paghulagway kung giunsa kining mga partikular nga butang nag-impluwensya sa mga uso sa sakit, ug wala kini nagpasabot sa paghulagway sa husto nga pagpasabut kung nganong ang usa ka partikular nga sakit nagbalikbalik.
Dugang pa, samtang ang pipila niini nga mga pathogens, sa tinuud, nagpakita sa mga timailhan sa usa ka pagbag-o, daghan pa ang gibuntog kada adlaw pinaagi sa dako ug hiniusang paningkamot sa panglawas sa publiko. Ang kahulogan niini nga kalampusan dili angay pasagdan.
> Mga Tinubdan:
> Centers for Control and Prevention sa Sakit. Bahin sa Antimicrobial Resistance.
> Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps Mga Pagbuga sa Mga Nabakunahan nga Populasyon: Mahimo ba ang mga Buktot nga Buktot nga Mahimo nga Mahimo aron Malikayan ang mga Outbreak? Clin Infect Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Pag-upod sa Pagbakuna ug Pagbakuna sa Bakuna sa Estados Unidos sa Estados Unidos: Pagtuon sa Mga Sakit ug Mga Pagkakabig. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Ang mga bakuna nga acellular pertussis makapanalipod batok sa sakit apan mapakyas sa pagpugong sa impeksyon ug pagpasa sa usa ka modelo nga dili usa ka unggoy. Mga pamaagi sa National Academy of Sciences sa Estados Unidos sa Amerika . 2014; 111 (2): 787-792.
> World Health Organization. Climate and Health Country Profiles - 2015: Usa ka Global Overview .