Ang usa ka feeding tube usa ka medikal nga gamit nga gigamit sa pagpakaon sa usa ka indibidwal nga dili makahimo sa pagkaon pinaagi sa baba nga luwas. Kini nga kalisud mahimong tungod sa kalisud sa pagtulon , usa ka nabag-o nga ang-ang sa panimuot, usa ka disorder sa pagkaon, o uban pang mga isyu nga nagakaon nga mahagiton. Adunay daghang mga matang sa feeding tubes ug daghang mga hinungdan nganong gikinahanglan ang feeding tube.
Ang matag sitwasyon lahi, ug ang desisyon nga adunay usa ka feeding tube nga gibutang permanente nga lahi kaayo nga butang kay sa pagtugot sa usa ka temporaryo nga tubo.
Aron sa paghimo sa usa ka maayo nga kasayuran nga desisyon mahitungod sa pagpakaon sa mga tubo, gikinahanglan nga masabtan kung unsa ang usa ka feeding tube, ang mga kalainan tali sa mga matang sa feeding tubes, kung ang usa ka tube gikinahanglan versus opsyonal, ug kung giunsa kini nga mga tubo gibutang.
Gipasabut ang Pagpakaon sa mga Tubig
Ang usa ka feeding tube usa ka plastik nga tubo nga gigamit sa pagpalayo sa chewing ug pagtulon sa pasyente nga dili makakaon o makainom nga luwas. Kini nga mga tubo mahimong gamiton sa pagluwas sa mga pagkaon ug mga likido, ug mahimo usab nga gamiton sa paghatag og tambal kung gikinahanglan. Ang usa ka feeding tube mahimo usab nga gamiton sa pagtangtang sa mga likido gikan sa tiyan kon ang lawas dili maayo ang pagproseso sa tiyan.
Mga Paggamit
Ang mga tubo sa pagpakaon mas maayo kay sa pagtaganag pagkaon, mahimo usab nila ang paghupay sa gas ug pagminatay, ug pagpakunhod sa kasukaon ug pagsuka.
Ang kasagarang paggamit sa feeding tube naglakip sa:
- Pagsangkap sa Nutrisyon: Ang pagkaon, sa likido nga porma, mahimong ipaagi pinaagi sa feeding tube. Ang pagpakaon sa tubo, o enteral nutrisyon, mahimong ihatag pinaagi sa tubo aron sa paghatag sa carbohydrates, protina, ug tambok sa lawas nga dili kinahanglanon ang pasyente sa pagtulon o pag-chew.
- Ang paghatag sa mga Fluid: Ang tubig mahimong ipaagi pinaagi sa usa ka feeding tube aron sa paghupot sa hydrate nga pasyente nga dili kinahanglan nga maghatag IV fluids.
- Paghatag tambal: Ang mga tambal, lakip na ang daghang mga pills ug mga tablets, mahimong mahatag pinaagi sa feeding tube. Ang mga papan nagkinahanglan sa paggaling ug ang pipila ka mga kapula kinahanglan nga ablihan, apan kon ang mga partikulo gamay ra ang kadaghanan sa mga tambal mahimong sagolon sa tubig ug ipaagi sa usa ka feeding tube.
- Pag-decompressing sa Tiyan: Ang pipila ka matang sa feed tube mahimong gamiton aron makuha ang hangin gikan sa tiyan. Ang pipila ka mga matang sa feeding tubes, ang mga temporaryo nga mga, sa partikular, mahimong konektado sa pagsupsop aron hinayhinay nga kuhaon ang gas gikan sa tiyan aron makunhuran ang pagkabalisa ug pagminatay.
- Pagtangtang sa mga Sangkap sa Sakit: Kon wala ka pagproseso sa pagkaon o mga pluwido, tingali adunay pagkaon nga naglingkod sa tiyan nga hinungdan sa kahasol, kasukaon, pagsuka o pagsakit sa tiyan ug pagminatay. Ang malumo nga suction mahimong gamiton aron makuha ang mga likido ug gagmay nga mga partikulo sa pagkaon gikan sa imong tiyan.
Kon gikinahanglan ang usa ka Feeding Tube
Ang usa ka feeding tube gikinahanglan kung dili ka luwas nga pagkaon sa pagkaon o mga pluwido pinaagi sa baba. Samtang posible nga mohatag sa fluid ug nutrisyon pinaagi sa usa ka IV , ang lawas mas maayo sa pagkaon nga ipadala ngadto sa gut kay sa ngadto sa mga ugat sa dugo. Kon posible, kini mas luwas ug mas maayo alang sa lawas nga makadawat sa pagkaon ug mga pluwido sa tiyan alang sa normal nga paghilis, apan kung naglisud ka sa pagtulon, dili kini luwas.
Ang pagtulon sa pagtulon mahimong magpasabot nga ang pasyente makagisi sa pagkaon ug mga pluwido, o sila "moadto sa sayup nga plawta" ug ang mga butang gihawa sa mga baga imbis nga tunlon. Kini mahimong mosangpot sa seryoso nga sakit, lakip na ang pneumonia , gikan sa mga partikulo sa pagkaon nga nagsulod sa mga baga.
Ang uban tingali masakiton sa pagtulon, o anaa sa ventilator nga adunay tubo nga gisulod sa agianan sa hangin nga magpugong sa pagtulon. Ang uban nga mga pasyente mga alisto ug nagpakabana apan nawad-an sa abilidad sa pagtulon og maayo. Bisan pa niana, ang uban adunay usa ka sakit o sakit nga naghimo nga lisud tunlon, sama sa oral cancer.
Ang Desisyon nga Pagbutang sa Feeding Tube
Ang desisyon nga ibutang ang usa ka feeding tube usa ka komplikadong butang ug mahimong mas lisud kon ang pasyente dili makaapil sa panaghisgutan o wala pa gipaambit ang ilang mga gipangayo mahitungod sa ilang pag-atiman sa panglawas.
Sa daghang mga kaso, ang usa ka pasyente nga nagkinahanglan sa usa ka feeding tube mahimo nga gipatulog o walay panimuot ug dili makapaambit sa ilang mga pangandoy sa mga higala ug mga minahal.
Ang pangutana kon unsa ang gusto sa pasyente, ug kung ang tubo lagmit nga temporaryo, dugay-dugay o permanente nagkinahanglan og konsiderasyon. Ang ubang mga pamilya migahin og mga adlaw nga naghisgot sa desisyon sa ilang kaugalingon o mahimo nga adunay usa ka tigum sa pamilya uban sa mga kawani sa medikal aron paghisgot sa desisyon.
Sa daghang mga kaso, ang desisyon nga ibutang ang usa ka feeding tube inubanan sa desisyon nga ibutang ang usa ka tracheostomy, usa ka lungag sa tutonlan diin ang usa ka ventilator makasuporta sa imong pagginhawa. Kini tungod kay ang intubation , ang proseso diin ang usa ka tubo gisulod sa baba ug paingon sa agianan aron gamiton ang usa ka ventilator, mahimo lamang gamiton sulod sa pipila ka mga semana hangtud nga ang kadaot mahitabo sa tutunlan. Tungod kay kini nga mga butang duha sulod sa duha ka semana nga limitasyon sa panahon, ang pagbutang sa usa ka tracheostomy ug usa ka tube sa gastric kasagaran gibuhat sa samang higayon o sulod sa pipila ka mga adlaw sa usag usa.
Mga matang
Adunay daghang matang sa feeding tubes, ug gigamit kini alang sa nagkalainlaing kondisyon. Ang kinaiya sa problema nga maoy hinungdan sa kalisud nga pagtulon , nga nailhan usab nga dysphagia, makatabang pagtino sa matang sa tube nga gigamit. Ang uban gituyo nga mahimong temporaryo, ug ang uban gituyo nga mahimong dugay o permanente.
Ang usa ka temporaryo nga feeding tube, nga usa nga gisal-ut sa ilong o baba, sa tutonlan, ug ngadto sa tiyan (G-tube) o mas lawom ngadto sa tinai (J-tube), mahimo lamang nga luwas nga ibutang sa dapit sulod sa napulo'g upat adlaw. Ang pagbutang pinaagi sa tutonlan nga mas dugay kay sa duha ka semana nagdugang sa risgo sa pagbanlas sa mga delikadong mga tisyu sa tutonlan ug esophagus. Kini mahimong mosangput ngadto sa permanente nga mga isyu sama sa kadaot sa kahon sa tingog ug tutunlan.
Ang usa ka long-term o permanente nga feeding tube mao ang usa nga gituyo alang sa paggamit alang sa mga bulan, mga tuig o bisan permanente nga placement. Sama sa temporaryo nga tubo, kini nga mga tubo mahimong tangtangon kung dili na kini gikinahanglan apan mahimong magpabilin sa dapit alang sa dugay nga mga panahon nga walay risgo sa baba, tutunlan, ug esophagus tungod sa pagkaon nga nagalihok direkta ngadto sa tiyan.
Mga Short-Term Feeding Tubes
Nasogastric (NG) Tube: Kini nga matang sa tubo gisal-ut ngadto sa ilong, latas sa tutonlan, latas sa esophagus ngadto sa tiyan. Mahimo kini magpabilin sulod sa mga duha ka semana sa dili pa kini gikuha o mapulihan sa usa ka long-term feeding tube.
Orogastric Tube (OG): Ang sama nga tipo sa tube sama sa nasogastric tube, ang tube gibutang sa baba, sa tutunlan ngadto sa esophagus ug ang katapusan anaa sa tiyan. Kini nga tubo mahimo usab nga magpabilin sulod sa duha ka semana kung kini gikuha o gipulihan sa permanente nga tubo.
Temporary Feeding Tubes
Ang usa ka temporaryo nga feeding tube gisal-ot sa baba o ilong, sa tutunlan, ngadto sa esophagus ug dayon ang katapusan anaa sa tiyan (G-tube) o sa tunga sa gamay nga tinai (J-tube). Kini nga mga matang sa mga tubo adunay usa ka radio-opaque tip, nga nagpasabot nga adunay gamay nga mga materyal nga nagtugot kanila nga mahibal-an sa x-ray sa katapusan sa tube. Human sa pagbutang, usa ka x-ray ang nahuman, ug kini nagtugot sa tukma nga placement nga gikumpirma sa dili pa gamiton ang tube.
Mga matang sa Permanent / Long Term Feeding Tubes
Gastric Tube (G tubo): Kini nga matang sa tubo nagtugot sa direct access sa tiyan pinaagi sa usa ka incision sa wala nga kilid sa tiyan. Kini nga tubo bug-os nga naglabay sa baba ug tutunlan ug nagtugot sa pagkaon, mga likido, ug tambal nga ihatag nga dili matulon.
Jejunostomy Tube (J tube): Kini nga matang sa tube susama sa gastric tube, nga gibutang sa usa ka incision sa tiyan nga mas ubos kay sa G-tube placement, ug gitugot ang direktang access sa jejunum nga tunga sa ikatulo sa gamay nga tinai. Kini nga tubo adunay mas gamay kaysa sa G-tube, nga maglimite sa mga butang nga mahimong mahumot sa nipis nga mga likido ug maayo nga powdered nga mga tambal.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG): Kini nga termino sagad gigamit nga baylo sa G-tube, apan kini tinuod nga nagtumong sa teknik nga gigamit sa pagbutang sa G-tube. Ang percutaneous (pinaagi sa panit) nga endoscopic (gamit ang lighted endoscope) gastrostomy (pagbutang sa surgical hole sa tiyan) naghulagway sa pamaagi nga gigamit sa pagbutang sa G-tube, dili ang G-tube mismo.
Giunsa Pagpahimutang ang Gastric Tube
Ang pamaagi sa pagbutang sa gastric tube kasagaran usa ka dali, ug mahimo o dili kinahanglan ang anesthesia depende sa imong kondisyon. Sa mga masakiton kaayo nga mga pasyente sa intensive care, wala'y gikinahanglan nga pag-amuma aron ibutang ang tubo sa kilid sa higdaanan.
Ang endoscope usa ka taas nga manipis nga instrumento nga adunay kahayag ug usa ka kamera sa katapusan nga nagtugot sa provider nga motan-aw sa pamaagi sa usa ka monitor. Ang sakyanan gisal-ot sa baba, sa tutunlan, ug ngadto sa tiyan. Sa higayon nga diha sa tiyan, posible nga makita ang kahayag gikan sa lingkuranan nga nagsidlak pinaagi sa panit sa tiyan, nga nagpakita sa gastroenterologist kung asa himoon ang incision. Ang usa ka gamay nga incision gihimo mga gibana-bana nga tunga sa usa ka pulgada ang gitas-on, nga diin gibutang ang flexible nga tubo. Ang Older G-tubes adunay usa ka balon nga magpabilin sa tubo.
Ang gawas nga bahin sa tubo adunay usa ka takup nga nagtugot sa tubo nga giablihan, ug alang sa pagkaon ug mga likido nga hinayhinay nga iduso sa tubo ngadto sa tiyan. Uban sa maayo nga pag-amping sa tubo , ang incision magsirado pag-ayo sa palibot sa tubo, ug ang bisan unsang pagtunaw sa pagkaon o likido nga mahitabo sa mga adlaw nga mosunod dayon sa pamaagi kinahanglan nga malikayan sa pag-ayo.
Samtang ang pag-ayo sa incision, ang usa ka bandage nga adunay usa ka slit sa kini gibutang sa palibot sa tube. Kini makatabang sa pagsuhop sa bisan unsa nga likido nga lagmit gikan sa site. Kon ang kasapaan anaa ug makalagot sa panit, ang pahumot nga ali mahimong gamiton alang sa proteksyon. Ang mahinungdanon nga paghugas sa dapit nga adunay sabon ug tubig ug paghugas sa sabon nga nahabilin gikan sa dapit mao ang kasagaran nga pag-atiman sa gikinahanglan sa site.
Tungod sa taas nga termino, daghang mga pasyente wala magkinahanglan og pahumot o gasa sa site, apan ang uban mas gusto nga magsul-ob sa kaso nga drainage aron mapugngan ang panit sa panit o ang mga sinina nga dili mahugaw.
Pagtangtang sa Temporary Feeding Tube
Ang pagtangtang sa usa ka feeding tube nga temporaryo dali ug sayon. Mahimong makapalagot sa delikado nga mga tisyu sa baba, tutunlan, ug ilong, apan kini kasagaran gamay. Aron makuha ang tubo, ang tubo nalimpyohan sa pagkaon ug mga likido, nga adunay usa ka dako nga syringe nga gigamit alang sa usa ka feeding tube. Dayon kini hinayhinay nga gibira, nga nagkinahanglan og 3-5 ka segundo aron padayong kuhaon. Kung ang tumoy sa tubo wala gayud, gipakita nga ang bug-os nga tubo malampuson nga makuha, kini ihulog.
Pagputol sa Permanenteng Pagpakaon sa Tube
Kon nakabalik ka sa abilidad sa pagkaon ug pag-inom og maayo, posible nga makuha ang "permanenteng" feeding tube. Katingad-an, ang pamaagi dali, ug samtang adunay pipila ka kasakit, kasagaran kini kasarangan ug mubo. Lainlain ang mga kinahanglanon sa mga praktis tungod sa pagkuha sa tubo; ang uban tingali nagkinahanglan nga magpabilin ka sa timbang sulod sa labing menos usa ka bulan samtang ang pagkuha sa tanang pagkaon ug pluwido pinaagi sa G-tube, samtang ang uban nagkinahanglan og taas nga panahon.
Sa diha nga ang desisyon gihimo aron makuha ang tubo, ang tubo mahimo nga gibitad, apan kini nagkinahanglan sa pipila ka matang sa pwersa nga gamiton. Ang pasyente sa kasagaran adunay usa ka disposable nga tualya nga gipahigayon duol sa site, ug ang provider naghawid sa tubo nga lig-on ug nagkuha nga makanunayon apan lig-on aron makuha kini gikan sa site. Kung adunay usa ka balon sa sulod sa tiyan, kini gipakurba sa wala pa makuha ang tubo, apan kadaghanan sa mga matang adunay flange kay sa usa ka balon ug kini nga lakang wala gikinahanglan.
Ang proseso sa kasagaran masumpo, ug adunay gamay nga gidaghanon sa dugo sa pipila ka mga kaso, apan ang sakit nga dali moagi. Mahimo nimong paabuton nga ang incision nga gisul-ob sirado, apan kini dili kinahanglanon, ug ang limpyo nga pagsinina mas labaw pa kay sa igo aron ang mga sinina sa pasyente nga limpyo sa mga adlaw nga mosunod kon adunay bisan unsa nga kanal. Ang incision sagad magsira sulod sa usa ka semana sa tubo nga gikuha.
Usa ka Pulong Gikan
Ang desisyon nga ibutang ang usa ka feeding tube dili usa ka gamay nga pagtagad, mahinungdanon ang paghisgut unsa nga matang sa dugay nga resulta ang mapaabut alang kanimo o sa imong minahal. Alang sa pipila ka mga pasyente, ang tubo gilauman nga mahimong temporaryo samtang sila naayo gikan sa sakit. Alang sa uban nga mga pasyente, ang feeding tube mahimong gipaabut nga magpabilin sa dapit alang sa nahibilin sa ilang kinabuhi.
Kung kini o dili ang angay alang kanimo o sa imong minahal mao ang pangunang pangutana. Kung ikaw usa ka tig-amuma sa usa ka sitwasyon nga mahimo nga nagkinahanglan sa usa ka feeding tube, ikaw higugmaon ang usa tingali nagsulti sa lig-on nga mga opinyon sa hilisgutan, o tingali wala nila gihisgutan ang ilang mga pangandoy alang sa ilang dugay nga pag-atiman sa panglawas. Kon dili ka sigurado sa ilang mga gusto, gamit ang imong pinakamaayo nga paghukom-uban sa mga opinyon sa grupo nga naghatag og pag-atiman ug mahimo nga tambag sa uban nga mga minahal-mao ang imong giya alang sa paghimo og desisyon.
> Source:
> Pagsabot sa percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG). American Society Alang sa Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg