Ang Nagkalainlain nga Sangkap sa Surgery sa Colectomy nga Mahimong Mahimo sa Digestive Disease
Gipadayag sa kadaghanan, ang operasyon sa pagkuha sa tanan o bahin sa colon (ang dakong tinai) gitawag nga colectomy. Bisan pa, adunay nagkalainlain nga mga matang sa mga colectomy surgeries. Ang mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa bowel (IBD) mahimo nga adunay colectomy surgery aron sa pagtambal sa ilang mga sakit, apan ang matang sa operasyon nahimo, ug unsa ka daghan sa colon ang gikuha, magkalahi base sa unsang matang sa sakit ang anaa, ug unsaon Dako ang kadaot sa dakong tinai.
Ang colectomy surgery kasagaran gibutang sa usa sa ubay-ubay'ng nagkalainlaing mga kategoriya, pinasikad kung pila ang gikuha sa colon, o kung kini tangtangon.
Hinuon, angayng hinumdoman nga dili tanan nga operasyon nga gihimo alang sa IBD mahulog sa eksakto sa usa sa mga kategoriya: mahimong adunay mga kalainan. Sa dili ka pa operahan sa pagtangtang sa bahin o sa tanan nimo nga colon, pakigsulti sa imong grupo sa pag-opera mahitungod sa eksaktong operasyon nga anaa kanimo. Gamita ang giya sa ubos aron pamilyar sa pipila ka mga pulong, aron makatabang sa imong kaugalingon nga mas masabtan ang operasyon nga gihimo alang sa imong partikular nga kaso.
Proctocolectomy
Niini nga matang sa colectomy surgery, ang colon gikuha, lakip ang rectum . Ang "Procto" nagpasabut nga "rectum." Ang rectum mao ang bahin sa lawas nga anaa sa tumoy sa colon nga gigamit sa paghupot sa stool una pa kini mawagtang gikan sa lawas pinaagi sa anus . Tungod kay ang colon ug ang rectum gikuha, ang lawas magkinahanglan og usa ka bag-ong paagi sa pag-dispose sa stool.
Alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay IBD (ang Crohn's disease o ulcerative colitis), usa ka proctocolectomy nagpasabot usab sa paglalang sa ileostomy . Ang usa ka ileostomy mao ang diha nga ang bahin sa gamay nga tinai gidala pinaagi sa tiyan aron sa paghimo sa usa ka stoma. Ang dumi dayon mobiya sa lawas pinaagi sa stoma, ug nakolekta sa usa ka ostomy appliance nga gisul-ob sa gawas sa lawas.
Ang ileostomy mahimo nga permanente o kini mahimo nga temporaryo.
J-Pouch Surgery
Usa ka matang sa operasyon nga gihimo sa samang higayon o usahay human sa proctocolectomy usa ka ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) . Kini nga matang sa operasyon mas nailhan nga j-pouch surgery (bisan pa ang mga pouches usahay gihimo sa "S" o "W" mga porma). Sa kini nga pag-opera, ang katapusang bahin sa gamay nga tinai (ang terminal ileum), gitahi sa porma sa usa ka "J" ug mahimo nga maghupot sa bangko sa usa ka yugto sa panahon, nagsilbing usa ka rectum. Ang j-pouch konektado sa anus atol sa laing operasyon, kasagaran human sa usa ka panahon sa usa ka temporaryo nga ileostomy. Human ang operasyon nahimo aron masumpay ang gamayng tinai sa anus, ang bangkito mahimo na usab mawala pinaagi sa anus (sa ubos). Kini nga pag-opera kasagaran gihimo alang sa mga pasyente nga ulcerative colitis, apan sa pipila ka mga espesyal nga mga kaso kini mahimo alang sa mga tawo nga adunay Crohn's disease .
Ileoanal Anastomosis
Ang laing matang sa operasyon nga gihimo aron mapasig-uli ang abilidad sa pagbalhin sa stool nga pinaagi sa anus gitawag nga ileoanal anastomosis (pull-through). Niini nga pag-opera, human makuha ang colon ug rectum, ang gamayng tinai direktang konektado sa anus. Adunay kanunay nga usa ka naghulat nga oras tali sa colectomy surgery ug sa pull-through surgery, diin ang pasyente adunay temporaryo nga ileostomy aron pagtugot alang sa pagpang-ayo.
Walay puyo nga gimugna gikan sa gamay nga tinai. Kini nga operasyon gihimo kanunay alang sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis sa wala pa ang 1980, sa wala pa ang pamaagi sa j-pouch nahimong labi nga gipalabi nga operasyon. Ang usa ka pull-through usahay gihimo alang sa mga tawo nga adunay Crohn's disease nga walay sakit sa ilang gamay nga tinai.
Kinatibuk-ang Colectomy
Ang kinatibuk-ang colectomy nagpasabot nga ang tanan nga colon gikuha na. Kini nga termino mahimong usa ka gamay nga makalibog kon itandi sa usa ka proctocolectomy tungod kay sa usa ka kinatibuk-ang colectomy, ang rectum gibiyaan sa dapit. Ang usa ka kinatibuk-ang colectomy nga ang uban o ang tanan nga rectum nga nahabilin sa lugar mahimong himoon sa pipila ka mga kaso sa ulcerative colitis o Crohn's disease.
Ang kinatibuk-ang colectomy usab nagkinahanglan sa pagmugna sa usa ka ileostomy (nga adunay usa ka stoma, diin ang usa ka bag gisul-ob sa gawas sa lawas sa pagkolekta sa stool). Ang ileostomy mahimo nga permanente, apan sa pipila ka mga kaso mahimo kini nga temporaryo. Ang dugang nga pag-opera, sama sa pag-opera sa j-pouch o pag-opera pinaagi sa pag-opera, mahimo nga buhaton aron "ibalik pag-usab" ang gamay nga tinai sa rectum ug balihon ang temporaryo nga ileostomy. Human sa pag-opera gihimo aron masumpay ang gamayng tinai sa rectum, nga ang stool mahimong ma-eliminate pinaagi sa anus (sa ubos).
Partial Colectomy
Ang usa ka partial colectomy mao ang bahin sa gikuha nga bahin, ug usahay gitawag usab nga subtotal colectomy. Niini nga pag-opera, ang bisan unsang bahin sa colon mahimo nga makuha. Ang usa ka partial colectomy mahimo alang sa pipila ka mga tawo nga adunay Crohn's disease, ug kini mahimo usab nga pagtratar sa cancer sa colon o diverticulitis . Human makuha ang parte sa colon nga gitakboyan sa sakit, ang himsog nga colon sa duha nga kilid gikonektar. Usa ka colostomy , diin ang usa ka bahin sa colon gidala pinaagi sa tiyan aron ang tumbanan mahimo nga mapapas sa usa ka bag nga gisul-ob sa tiyan, sa kasagaran wala gikinahanglan.
Ang usa ka partial colectomy hapit dili gayud mahimo alang sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis, tungod kay ang sakit kanunay nga magbalikbalik sa mahimsog nga bahin sa colon nga nahibilin. Sa Crohn's disease, adunay usab risgo sa sakit nga nag-uli sa colon, ug mas daghang operasyon ang gikinahanglan sa pipila ka mga kaso.
Ang desisyon nga tangtangon ang bahin sa colon sa mga tawo nga adunay Crohn's disease usa ka desisyon nga usa ka indibidwal, ug gikonsidera ang gidak-on sa sakit sa colon ug rectum, ingon man ang edad ug kinatibuk-ang panglawas sa pasyente.
Hemicolectomy
Sa pag-opera sa hemicolectomy, ang tuo o ang wala nga bahin sa colon makuha. Sa usa ka tuo nga hemicolectomy, ang cecum , ascending colon , ug ang usa ka bahin sa transverse nga colon gikuha, lakip ang apendiks , nga gilakip sa nagatuyok nga colon. Sa wala nga hemicolectomy, ang nahulog nga colon , ug ang bahin sa tunga nga kolon gikuha. Mahimo kining pamaagi sa pagtambal sa Crohn's disease, blockage sa bowel , o kanser sa colon. Kasagaran, ang himsog nga mga seksyon sa colon magkonektar ug dili kinahanglan ang ostomy.
Source:
Person B, Khaikin M. "Pagpasig-uli sa Operasyon sa Crohn's Disease." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Disyembre 2015.