Kining komon nga problema sa Parkinson's disease nagkinahanglan og usa ka mahunahunaon nga pamaagi
Ang Levodopa mao ang tambal nga "tambal sa bulawan" alang sa Parkinson's disease, nga nagpasabot nga kini ang labing mapuslanon ug nag-unang tambal. Nagbuhat kini pinaagi sa pagkombertir sa dopamine, nga makatabang sa usa ka tawo nga mobalhin ug mokontrol sa ilang mga kaunuran.
Apan bisan pa, alang sa daghang mga tawo, samtang ang Parkinson nag-uswag, ang levodopa dili usab molihok sa pagwagtang o pagpugong sa mga sintomas sa usa ka tawo.
Kini tungod kay, sa paglabay sa panahon, ang levodopa magsugod sa pagsulbong sa dugang ug mas dali, nga makapadasig sa usa ka tambal nga "on-off phenomenon."
Sa tinuud, kung magdala ka sa dosis sa usa ka tambal sama sa levodopa sa usa ka regular nga iskedyul, kinahanglan nga dili makamatikod sa kadaghanan sa usa ka kalainan sa imong mga sintomas tali sa dosis. Sa laing pagkasulti, ang imong mga sintomas kinahanglan nga magpabilin nga medyo makanunayon sa paglabay sa panahon, dili igsapayan kon kanus-a ka magdala sa imong tambal.
Apan, sa diha nga ang on-off nga panghitabo magsugod sa Parkinson's disease, mobati ka nga mas maayo ("on") sama sa usa ka bag-o nga dosis sa imong tambal nga magsugod sa pag-epekto, ug mas grabe ("off") sa dili ka pa kinahanglan alang sa laing dosis . Sa ngadto-ngadto, ang gidugayon sa "on" nga mga estado mahimong mas mubo ug ang pagsul-ob "off" mahitabo sa dili madugay (usab sa dili madugay alang sa laing dosis sa levodopa).
Giunsa nga ang On-Off Phenomenon sa Parkinson Gibati
Ang ubang mga eksperto naghulagway sa "on" nga panahon nga susama sa pagbalhin sa usa ka kahayag, ug ang "dili" nga panahon samtang ang mga suga nawala.
Sa usa ka "on" nga estado, ang tawo nga may sakit sa Parkinson mahimong mobati nga mas lagsik ug makahimo sa paglihok nga mas sayon. Bisan pa, sa usa ka "off" nga kahimtang, ang tawo mahimo nga mahimong matig-a, hinay, ug gani dili makalihok sa bisan unsa sulod sa pipila ka mga minuto. Ang usa ka tawo mahimo usab nga adunay kalisud sa pagsulti, ug tingali makamatikod ka kaniya o mag-ut-ot sa ilang mga pulong.
Sama sa imong mahanduraw, ang "off" nga estado mahimong dili komportable.
Pagdumala sa On-Off Phenomenon sa Parkinson's
Diha sa pipila ka mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson, ang mga "on-off" nga mga pagsaka sama sa predictable. Nahibal-an nila nga ang mga epekto sa levodopa molubad human sa mga tulo ka oras, aron sila makaplano sumala niini.
Alang sa ubang mga tawo, sa walay palad, ang "on-off" nga mga pagsaka dili mahitabo, ug kini, siyempre, mas delikado nga kahimtang. Walay nahibal-an kung nganong ang pag-usab-usab sa mga pag-usab-usab sa pipila ka mga kaso.
Ingon niana, adunay pipila ka mga kapilian nga mabatunan sa higayon nga ikaw o ang imong mga minahal magsugod sa pagsinati sa on-off phenomenon.
Alang sa pipila ka mga tawo, ang mga pag-usab-usab sa mga motor daw motubag sa mga kontrol nga pagpagawas nga mga levodopa (gitawag nga Sinemet CR). Apan, ang kontrolado nga pagluwat sa levodopa dili maayo alang sa tanan ug sa kasubo, mahimong hinungdan sa ubang mga sintomas nga mosamot.
Imbis nga ibalhin ngadto sa laing matang sa levodopa, ang imong doktor mahimong magpamubo sa gilay-on tali sa levodopa doses mga 30 ngadto sa 60 ka minutos (ilabi na sa advanced Parkinson's).
Sa laing bahin, ang imong doktor mahimong morekomendar sa pagdugang og usa ka tambal. Ang dopamine agonists, kon idugang sa levodopa, makapakunhod sa gitas-on sa oras nga imong gigugol "off," apan kini adunay peligro nga pipila ka mga seryoso nga mga epekto sama sa visual nga mga hallucinations ug compulsive behaviors.
Ang mga COMT inhibitors sama ni Comtan (entacapone) makapalugway ug makapausbaw sa epekto sa levodopa apan makadugang sa mga epekto gikan niini.
Sa katapusan, kon idugang sa levodopa, ang mga inhibitor sa MAO-B makatabang (bisan sa mga epekto). Ang mga inhibitor sa MAO-B nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa enzyme nga sa kasagaran dili aktibo ang dopamine sa utok.
Alang sa advanced nga Parkinson's disease, ang intestinal gel infusion sa levodopa mahimo nga makatabang, ug sa mga grabe nga mga yugto sa pagsul-ob niini, ang usa ka injectable nga tambal nga gitawag Apokyn (apomorphine hydrochloride injection) mahimong mapuslanon.
Usa ka Pulong Gikan
Ang on-off nga panghitabo mao ang usa ka dili maayo nga problema sa pagtambal sa Parkinson's disease, ug samtang ang uban nga mga tawo mahimo nga makamatikod niini sayo sa pagsugod sa levodopa, kadaghanan nakamatikod niini sulod sa tulo ngadto sa lima ka tuig.
Samtang adunay nagkalainlaing mga paagi sa pagpakigbatok niining talagsaon nga panghitabo, ang imong pinakamaayo mao ang paghisgot sa tanan nimo nga mga kapilian sa imong doktor. Ang imong tagsa-tagsa nga mga panginahanglan mahimong mas maayo nga mahiangay sa usa ka estratehiya o tambal batok sa laing tawo-unsa ang labing maayo alang kanimo dili tingali labing maayo alang sa laing tawo.
> Mga Tinubdan:
> Fasano A et al. Intrajejunal levodopa infusion sa advanced nga Parkinson's disease: ang mga epekto sa tagal sa mga sintomas sa motor ug dili motor ug epekto sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente ug tig-amuma. Repaso sa Uropa alang sa medikal ug pharmacological Sciences. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: usa ka multicenter comparative observational study sa apomorphine ug levodopa infusion sa Parkinson's disease. Mga Kalisud sa Paglihok. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Ang Levodopa nga may kalabutan sa wear-off sa Parkinson's disease: pagkilala ug pagdumala. Curr Med Res Opin . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Kanus-a unang makita ang fluctuations sa levodopa sa sakit sa Parkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Pag-usab-usab sa motor ug dyskinesia sa Parkinson's disease. Hurtig HI, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.