Ang mga pagbag-o sa tisyu sa navicular mao ang kasagaran nga kadaot sa tiil sa mga atleta. Kini nga mga pagkabalisa sa tensiyon nga mahitabo sa mga atleta kansang sport nagkinahanglan og mga pagbuto ug kalit nga pagbag-o sa direksyon - sagad nga nasamdan nga mga atleta naglakip sa mga runners, jumpers, sprinters, basketball, ug mga magdudula sa soccer.
Ngano nga Sila Nahitabo
Ang bukog sa navicular gidesinyo uban sa pipila ka mga problema nga naghimo niini labi nga daling madaut sa kapit-os sa kapit-os.
Usa sa mga problema mao ang nahimutangan sa bukog. Nga nahimutang sa tunga-tunga sa tiil, ang hataas nga mga pwersa sa compressive nga mga focus sa kini nga bukog, ilabi na sa diha nga ang tiil mihampak sa yuta. Ang ikaduhang isyu mao ang suplay sa dugo sa bukog, ilabi na ang sentro nga bahin sa bukog kung diin kini nga mga pagbali sa kapitulo nga nagakahitabo. Kini nga dapit nahimutang sa usa ka gitawag nga watershed zone diin ang suplay sa dugo dili kaayo lig-on, nga mas lisud ang pag-ayo sa ginagmay nga mga samad ug busa usa ka posibilidad nga pag-uswag ngadto sa usa ka stress fracture.
Mga Ilhanan sa Sakit
Ang kadaghanan sa mga atleta nagreklamo sa dili klaro nga midfoot nga kasakit sa milabay lang ang hita sa tiil. Ang sakit kasagaran mao ang labing makapaguol sa panahon ug human sa athletic nga kalihokan ug makahukom human sa usa ka panahon sa pahulay. Sa mas grabe nga mga kaso, ang mga pasyente mahimo nga adunay kasakit uban sa dugang nga mga kalihokan sama sa paglakaw. Sa kasagaran walay kasaysayan sa usa ka grabeng kadaut, apan kadaghanan sa mga atleta naghulagway sa nagkagrabeng, masakit nga kasakit.
Ikasubo, kini sa kasagaran mosangpot sa usa ka paglangan sa pagdayagnos, ug samtang kini kasagaran nga hinungdan sa walay dugay nga mga problema, kini nagalangan sa pagsugod sa pagtambal.
Ang pag-diagnosis sa usa ka bali sa stress sa navicular gidudahang kon ang mga atleta dunay sakit nga diretso sa bukog sa navicular. Adunay usa ka gamay nga matang sa paghubag sa maong dapit.
Usahay ang fracture sa navicular makita sa x-ray apan kasagaran nagkinahanglan sa ubang mga pagsulay nga mahibal-an. Ang mga pagsulay nga lakip ang MRI, CT scan, ug mga pag-scan sa bukog ang tanan magamit aron makamatikod niini nga kadaot.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang naandan nga pagtratar sa fracture sa stress sa navicular mao ang pagdumala nga dili maayo. Hinuon, hinungdanon nga ang pagtambal mahimong angay samtang kini nga mga bali mahimong dili makaayo kon dili tukma nga madumala. Ang kasagarang pagtratar naglangkob sa pahulay gikan sa kalihokan, limitado nga pagbug-at (crutches) ug immobilization sa usa ka cast. Ang gidugayon sa pagtambal nag-agad sa daghang mga hinungdan, apan sagad ang cast gigamit sulod sa unom ka semana, nga gisundan sa usa ka hinay-hinay nga pagpadayon sa mga kalihokan nga may gibug-aton. Usa ka realistic time frame alang sa pagbalik sa athletics, base sa daghang pagtuon sa panukiduki, kasagaran mga 6 ka bulan.
Kon ang mga atleta maningkamot sa pagbuhat og daghan, sa dili madugay, kini nga mga samad mahimong mas dugay nga makapaayo ug dili hingpit nga mamaayo. Ang mga nabaling nga navicular nga dili makaayo (mga nonunion ) mahimong magkinahanglan og operasyon nga pagtambal aron mapalig-on pa ang nasamdan nga bukog ug makapausbaw sa tubag sa pagpang-ayo. Sa pipila ka mga kahimtang, ang mga atleta mahimong mopili nga magsugod uban sa surgical nga pag-opera, aron sa pagsiguro nga ang pagtambal dali nga mahimo sa labing dali nga panahon, ug dili pagpahigayon sa walay pagtagad nga pagtambal nga dili epektibo.
Mga Tinubdan:
Shindle MK, et al. "Mga Kapit-os nga Gibug-aton sa Tibia, Paagi, ug Ankle" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.