Paglimbong Sheet alang sa Medical Billers

Ang matag tahas sa buhatan sa medisina nga responsable sa billing ug koleksyon sa mga pagbayad - gikan sa higayon nga ang usa ka pasyente gikatakda alang sa usa ka appointment hangtud nga ang bayad sa oras nga nadawat gikan sa kompaniya sa seguro - sama ka importante sa pag-maximize sa insurance reimbursements. Ang kakomplikado sa medical billing ug ang mga gikinahanglan sa mga nagkalain-laing kompanya sa seguro makapalisud sa usa ka opisina sa medikal nga malampuson nga mosumiter ug mangolekta sa medikal nga pagbayad.

Ang pagmugna og cheat sheet alang sa imong mga kawani sa medikal nga opisina makatabang sa paghimo sa billing ug pagkolekta sa pagbayad nga mas sayon.

Ania ang 7 ka mga butang nga iapil sa imong medical office cheat sheet.

1 -

Mga Nagabayad sa Insurance

Sugdi ang imong listahan pinaagi sa pag-ila sa mga payers nga gikontrata sa mga doktor o pasilidad. Kini kinahanglan nga maglakip sa tanan nga kasayuran sa pagkontak sama sa mga address sa pag-angkon, website, ug mga numero sa telepono sa impormasyon sa tighatag.

Ayaw kalimti ang paglakip sa:

• Medicare
• Medicaid (sa estado)
• Blue Cross Blue Shield (estado)
• Cigna
• Aetna
• United HealthCare
• Tricare

2 -

Tukma sa panahon nga Pag-file

Pagmatngon sa tukma nga panahon nga pag-file sa mga deadline alang sa matag tigdala sa sakyanan. Itudlo ang gidaghanon sa mga adlaw nga ang usa ka provider kinahanglan nga mag-file sa usa ka pag-angkon human madawat ang mga serbisyo. Ang tukmang panahon nga pagpasaka sa mga kasayuran ang gitino sa kasabutan sa magtatambag.

Ang pipila ka mga pananglitan sa tukma nga pag-file sa mga deadline naglakip sa:

• Medicare : Ang mga pag-angkon kinahanglan isumite sulod sa usa ka tuig human sa petsa sa pag-alagad.
• Nagkahiusa nga Pag-atiman sa Panglawas: Tukma nga mga limitasyon sa pag-file ang gitino sa kasabutan sa tagahatag
• Cigna: Gawas kon ang balaud sa estado o uban pang eksepsiyon magamit -
  1. Ang nag-apil nga mga health care providers adunay tulo (3) ka bulan (90 ka adlaw) human sa petsa sa pagserbisyo.
  2. Ang mga out-of-network providers adunay unom (6) ka bulan (180 ka adlaw) human sa petsa sa serbisyo.
• Aetna: Gawas kon ang balaud sa estado o ubang eksepsiyon magamit -
  1. Ang mga doktor adunay 90 ka adlaw gikan sa petsa sa pag-alagad aron sa pagsumite sa usa ka pag-angkon alang sa pagbayad.
  2. Ang mga ospital adunay usa ka tuig gikan sa petsa sa pag-alagad aron sa pagsumite sa usa ka pag-angkon alang sa pagbayad.
• TRICARE: Ang mga pag-angkon kinahanglan isumite sulod sa usa ka tuig human sa petsa sa pagserbisyo.

3 -

Pagpamatuod ug Prior Authority

Itudlo kung unsang mga payer sa seguro ang nagkinahanglan sa una nga awtorisasyon ug / o mga referral ug alang sa mga pamaagi. Usab, ilakip ang proseso nga ang tagsa ka magbabayad adunay pondo alang sa pagkuha sa awtorisasyon ug unsa nga kasayuran nga ilang gikinahanglan sa pagproseso sa awtorisasyon.

Dugang pa

4 -

Kadugayon

Tinoa ang frequency nga gitugutan alang sa piho nga mga serbisyo o pamaagi sa nagbayad. Kini kinahanglan nga maglakip sa gidaghanon sa mga pamaagi nga gitugutan ug ang proseso alang sa daghang mga pamaagi sa pagbayad.

5 -

Pagsumiter sa Claims

Ipaila ang pamaagi ug matang sa pag-angkon nga gikinahanglan sa pagsumite sa mga pag-angkon ngadto sa matag nagbayad sa insyurans nga naglakip sa pag-angkon sa electronic, mga pag-claim sa papel, ikaduha nga mga pag-angkon, ug gitul-id nga mga pag-angkon

Kadaghanan sa mga payers nagkinahanglan og electronic submissions alang sa primary ug secondary claims gamit ang husto nga format alang sa propesyonal o institutional claims .

6 -

Mga Kinahanglanon sa Pagbayad

Ang mga tigbayad sa seguro gikinahanglan nga mosumiter sa pagbayad sulod sa usa ka piho nga time frame, kasagaran 30 ka adlaw. Susiha ang imong kontrata sa pagbayad aron mahibal-an kung unsa nga time frame nga imong madahom nga makadawat sa pagbayad gikan sa matag payer tungod sa pag-follow up sa status sa pag-angkon.

7 -

Mga apela

Ilha ang proseso sa mga apelasyon nga gikinahanglan alang sa matag payer sa insyurans. Ang matag kompaniya sa seguro adunay tukma nga panahon sa pag-file ug usahay kung ang mga pag-angkon wala masulbad dihadiha, sila mahimong ibutang sa mga utang nga dili madawat sa dugay nga pagkapakyas sa paghimo sa deadline sa pag-file.

Kon himoon ang husto, ang madanihon nga mga pag-angkon sa medikal mahimong usa ka epektibo nga paagi sa pagresolba ug pagdawat sa pagbayad alang sa mga pag-angkon nga gilimod tungod sa mga hinungdan gawas lamang sa simple nga mga sayup nga pagrehistro.

Dugang pa