Ang Bi-Level Positive Airway Pressure Versus CPAP
Ang Bi-level nga positibo nga airway pressure (BiPAP) usa ka matang sa noninvasive nga bentilasyon nga makatabang sa pagpabilin sa ibabaw nga mga agianan sa hangin sa mga baga nga bukas pinaagi sa paghatag sa usa ka agos sa hangin nga gitugyan pinaagi sa usa ka maskara sa nawong. Ang hangin gipabug-atan sa usa ka makina, nga naghatud niini ngadto sa maskara sa nawong pinaagi sa taas nga plastik nga hosing.
Pagsabut sa BiPAP
Ang BiPAP usa ka lalang nga naghatag sa paghatag sa presyur nga hangin gikan sa aparador sa tabletop, pinaagi sa maskara sa nawong aron pagsuporta sa pagginhawa.
Sa pipila ka mga paagi, susama kini sa CPAP, apan uban sa BiPAP, ang doktor naghatag og presyur sa piho nga mga presyur nga kapuli: Ang mas taas nga presyur gigamit sa pagginhawa (gitawag nga inspiratory positive airway pressure, o IPAP) ug ang usa ka ubos nga presyur gigamit sa pagginhawa ( gitawag nga expiratory positive airway pressure, o EPAP).
Giunsa sa BiPAP ang nagtabang sa COPD
Ang mga tawo nga adunay COPD adunay kalisud sa pagginhawa, nga sagad mas grabe sa gabii. Sa magabii, ang nahuyang nga kaunoran sa tutonlan sa mga tawo nga adunay COPD mahimong mahugno, mas mograbe ang pagkahugno sa agianan sa hangin nga mahitabo sa sakit. Sa diha nga kini mahitabo, kini mahimong lisud alang sa mga pasyente sa pagpadayon sa ilang mga agianan sa hangin nga igo aron sa pagpabilin sa ilang lebel sa saturation sa oxygen , ug sa samang higayon magpabilin ang ilang mga level sa carbon dioxide sa ilang dugo (paglikay sa hypercapnia .) Ang BiPAP makatabang niini pinaagi sa paghatod kanunay nga presyur nga hangin pinaagi sa usa ka maskara nga nagpakunhod sa buhat nga kinahanglan nga buhaton alang sa igong gas nga pagbaylo sa oxygen ug carbon dioxide nga mahitabo sa alveoli .
Gituohan nga ang BiPAP mahimo usab nga makatabang pinaagi sa pagtugot nga mahuyang na ang mga kaunuran sa respiratoryo aron makapahayahay sulod sa usa ka panahon sa panahon sa gabii.
BiPAP vs CPAP
Alang sa mga pasyente sa COPD, ang BiPAP mao ang gipalabi nga pamaagi sa pagtambal sa CPAP (padayon nga positibo nga presyur sa agianan) tungod kay kini mas sayon alang niini nga mga pasyente nga mahubog batok sa ubos nga presyur.
Mahimong malisud ang bisan kinsa nga makahaw-as batok sa kapit-os (mao kini ang hinungdan nga ang BiPAP usahay gigamit imbis sa CPAP alang sa sleep apnea), apan kini lisud ilabi na sa COPD, diin ang paghubog mas daghan nga suliran kay sa paghugaw. Ang BiPAP usab nagtugot alang sa kausaban sa panahon, nga makatabang kaayo alang sa mga adunay COPD diin ang exhalation gipahinay.
Kon Kanus-a Gamit Kini sa COPD
Adunay daghang mga kahimanan diin ang BiPAP magamit alang sa mga indibidwal nga adunay COPD. Kini naglakip sa:
- Uban sa pagkawala sa respiratoryo sa respiratoryo (ang respiratory failure type II diin ang pangunang simtoma mao ang paghawid sa carbon dioxide) isip alternatibo sa mekanikal nga bentilasyon.
- Alang sa mga tawo nga dunay sobra nga dyspnea (ang pagkahilo sa gininhawa), ang tachypnea (paspas apan mabaw nga pagginhawa), nagdugang ang lebel sa carbon dioxide sa dugo (hypercapnia) ug pH sa dugo nga 7.25 ngadto sa 7.35 .
Mga benepisyo sa BiPAP
Ang paggamit sa BiPAP, kung gipakita, mahimong makunhuran ang gidaghanon sa mga exacerbations sa COPD nga adunay kasinatian, ug mahimong makunhoran ang panginahanglan alang sa mekanikal nga bentilasyon (suporta sa respirator). Ang BiPAP makahimo usab sa usa ka kalainan sa gitas-on sa kinabuhi ug nakaplagan nga makapakunhod sa risgo sa kamatayon gikan sa sakit.
Mga Pasidaan ug Komplikasyon
Ang paggamit sa noninvasive nga bentilasyon sa COPD anaa pa sa sayong mga yugto nga gi-evaluate sa daghang mga paagi, ug ang tukmang papel niini alang sa mga pasyente nga adunay COPD mao gihapon ang determinado.
Bisan tuod kini makatabang kaayo sa pipila ka tawo nga adunay sakit, kini dili makatabang alang sa tanan. Sa karon nga panahon, kini dili angayng gamiton sa mga tawo nga medically unstable, sama niadtong adunay ubos nga presyon sa dugo o seryoso nga mga impeksiyon. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga acidosis (usa ka ubos nga PH nga dugo) ug kadtong adunay kusog nga tantos sa kasingkasing (tachycardia) sa partikular, daw dili maayo sa pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home NonInvasive Ventilation (NIV) Treatment alang sa mga Patient sa COPD nga adunay Kasaysayan sa Exacerbation nga gi-tratado sa NIV; usa ka Randomized, Controlled, Multi-center Study. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., ug P. Wijkstra. Ang Papel sa NIV sa Talamak nga COPD sa Hypercapnic Human sa usa ka Maayo nga Eksaserbasyon: ang Importansya sa Pagpili sa Pasyente. Pag-uswag sa Therapeutic sa Sakit sa Pagpaayo . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Support sa COPD. UpToDate.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Ang sayo nga kapakyasan sa Noninvasive Ventilation sa Talamayong Obstructive Pulmonary Disease nga adunay Acute Hypercapnic Respiratory Failure. Internal ug Emergency Medicine . 2015. 10 (7): 855-60.