Ang wala kaayo gigamit nga pamaagi adunay mga kaayohan niini
Ang mga tawo nga adunay chronic obstructive pulmonary disease (COPD) sa kasagaran nagkinahanglan sa supplemental oxygen sa ulahing mga hugna sa sakit. Mas kasagaran kay sa dili, kini mahatag pinaagi sa usa ka tube, nga gitawag nga nasal cannula , nga anaa sa nawong ilalum sa ilong.
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka cannula dili igo, ug ang usa ka tawo nagkinahanglan og usa ka mas direkta nga paagi sa paghatud.
Tungod niini, ang usa ka doktor mahimong mopili sa paggamit sa transtracheal oxygen therapy (TTOT) diin ang usa ka gamay nga tube, nga gitawag og catheter, gisal-ut pinaagi sa usa ka lungag sa liog aron sa pagpakaon sa oxygen direkta sa mga baga.
Mga Kaayohan ug Pagkadaot sa TTOT
Ang TTOT una nga gigamit niadtong 1982 apan sukad kini gipalagpot sa mga nag-isip nga kini dili praktikal gawas sa mga kaso sa grabeng deprivasyon sa oxygen ( hypoxia ).
Tin-aw, ang pamaagi adunay mga limitasyon. Ang pagsulod sa usa ka catheter ngadto sa liog mahimong makapaguol ug / o dili panagway sa uban (bisan pa kini sa kadaghanan dili giisip nga dili komportable). Dugang pa, ang tubo prangka aron masampongan ug usahay gikinahanglan ang dili maayo nga mga kausaban.
Apan, sa bag-ohay nga katuigan, daghang mga doktor ang nag-endorso sa paggamit niini sa mga tawo nga ilang gituohan nga makabenepisyo og maayo gikan sa pamaagi.
Kini naglakip sa mga indibidwal nga nakakab-ot sa dili kaayo nga mga resulta sa usa ka cannula, kasagaran tungod kay wala kini nila gamiton nga igo ug / o sa husto nga paagi.
Ang yano nga kamatuoran mao nga ang dugay nga paggamit sa usa ka cannula mahimong mosangpot sa hilabihang kagubot sa ilong ug mga dalunggan ug ang paglambo sa dermatitis, chondritis , ug ulcers sa panit. Kini lamang ang makapawala sa pag-uswag sa paggamit, nga mosangpot sa pagkadaut sa pisikal nga kalihokan ug pag-ehersisyo ang pagkamatugtanon .
Sa kasukwahi, ang TTOT sa tinuoray makapauswag sa kalidad sa kinabuhi sa tawo kaysa pagkunhod niini.
Ang TTOT nagkinahanglan sa mas diyutay nga oksiheno kay sa usa ka cannula, nga nagpasabot nga ang usa ka portable oxygen concentrator mahimo nga mas gamay, mas magaan, ug mas dugay nga mahangturon, nga makapahimo sa usa ka tawo nga makagawas ug mas dugay nga panahon.
Ang TTOT nagkinahanglan usab sa 55 porsyento nga dili kaayo oksiheno panahon sa pahulay ug 35 porsyento sa panahon sa pag-ehersisyo itandi sa usa ka cannula. Kini nga mga numero mahimo sa paghubad ngadto sa pagpalambo sa pisiolohiko nga pag-obra ug usa ka pagdugang sa pagpailub sa ehersisyo . Samtang kini nga mga kamatuoran wala hingpit nga nakabuntog sa mga babag ngadto sa TTOT, sila nagpasiugda sa paggamit niini sa mga tawo dili pagtubag sa standard oxygen therapy ingon man sa angay nila.
Kung gikonsiderar ang TTOT, adunay duha ka komon nga pamaagi nga gigamit sa mga surgeon:
Gipulihan nga Seldinger Technique
Ang giusab nga pamaagi sa Seldinger mao ang labing inila nga pamaagi sa TTOT, bisan pa ang pagkapopular niini mikunhod tungod kay kadaghanan sa mga kompanya sa seguro dili makatabon niini. Ang pamaagi mismo gihimo ubos sa anesthesia sa usa ka outpatient nga basehan ug naglangkob sa mosunod nga mga lakang:
- Ang usa ka gamay nga incision gihimo ngadto sa liog diin gisulod ang usa ka dagum.
- Ang usa ka giya sa wire dayon ipasa sa dagum, ug ang dagum makuha.
- Ang usa ka hagdan nga tubo nga gitawag og dilator dayon ipasa sa wire ug magsugod sa proseso nga hinay-hinay nga makapugong sa tisyu sa liog.
- Sa higayon nga ang pag-abli adunay igo nga gidak-on, ang dilator kuhaon ug ang usa ka stent ipasa sa ibabaw sa wire ngadto sa pultahan. Kini makapugong sa pagsirado gikan sa panapos.
- Human makuha ang giya sa wire, ang stent gisulod sa lugar.
- Human sa usa ka semana, ang usa ka pagbalik sa pagbisita gikatakda nga kuhaon ang stent. Ang catheter isal-ot ngadto sa trachea aron mahuman ang pamaagi.
Ang Fast Tract Technique
Ang usa ka bag-ong pamaagi, nga gitawag nga teknik sa Fast Tract, gipalambo aron mapadali ang proseso sa TTOT. Ang pamaagi gipahigayon sa operating room ubos sa light sedation ug sagad naglangkob sa usa ka overnight stay.
Aron mahimo ang pag-abli sa transtracheal, ang siruhano maghimo og gamay nga panit sa panit sa liog, nga nagbutyag sa sulod sa trachea.
Ang panit sa panit unya i-tacked ngadto sa nagpahiling nga kaunuran sa sulod sa liog, nga maghimo sa permanente nga agianan.
Uban sa proseso sa Fast Tract, ang TTOT makasugod sa mosunod nga adlaw kay sa usa ka semana ang milabay.
> Source:
> Christopher, K. ug Schwartz, M. "Transtracheal Oxygen Therapy." Talaan sa dughan. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.