Sa diha nga ang Mga Tigdukiduki Namulong mahitungod sa "Tumong sa Pagtagad"
Sa diha nga gigamit sa pagtuon sa medikal nga pagtuon, ang hugpong sa mga pulong sa pagtratar nagtumong sa usa ka matang sa disenyo sa pagtuon. Niining matanga sa pagtuon, ang mga siyentista mag-analisar sa mga resulta sa ilang pagtuon base sa gisulti sa mga pasyente. Sa laing pagkasulti, ang mga doktor nagtan-aw sa mga pasyente nga mga resulta nga gibase sa kung giunsa kini pagtratar, imbes sa aktwal nga nahitabo.
Pananglitan, kung ang usa ka tawo sa usa ka pagtuon gihunahuna nga usa ka medikal nga pagtambal apan natapos ang operasyon-o wala'y pagtambal-ang ilang mga resulta gihunahuna gihapon isip kabahin sa grupo sa medikal nga pagtambal. Sa usa ka sulundon nga kalibutan, siyempre, ang tuyo nga pagtratar ug aktwal nga pagtambal managsama ra. Sa tinuud nga kalibutan, lainlain kini kaayo, depende sa kinaiya sa ginatun-an.
Kon Nganong Gigamit Kini nga mga Modelo
Ang tumong sa pagtratar sa mga modelo gigamit alang sa daghang mga hinungdan. Ang pinakadako nga usa mao nga, gikan sa usa ka praktikal nga punto sa panglantaw, sila adunay igo nga kahulugan. Buot sa mga siyentipiko nga mahibal-an kon unsaon pagtrabaho ang mga tambal o tambal sa tinuod nga kalibutan. Sa tinuud nga kalibutan, dili tanan ang mogamit sa droga ingon nga gisugo . Dili tanan nga mahuman ang pag-opera nga girekomendar. Pinaagi sa paggamit sa usa ka katuyoan sa pagtratar sa modelo, ang mga siyentista mahimong mag-analisar kon sa unsang paagi ang usa ka pagtambal naglihok sa gamay nga mas realistikong konteksto Ang tuyo sa pagtratar sa tin-aw nga pag-ila sa kamatuoran nga kung giunsa nga ang mga droga nga nagtrabaho sa lab adunay gamay kaayo nga kalabutan sa kung unsa ang ilang pagtrabaho sa natad.
Sa pagkatinuod, usa sa mga rason nga ang mga nag-una nga mga droga sa kasagaran makapahigawad kaayo sa dihang sila gibuhian mao nga ang mga tawo dili modawat kanila sama sa ilang gibuhat sa pagtuon. (Adunay usab usab ang uban pang kalainan tali sa mga pasyente sa tinuod nga kalibutan ug mga pasyente sa panukiduki.)
Mga kakulian
Dili tanan nga mga tawo gusto nga magtratar sa mga pagsulay.
Ang usa ka rason mao nga mahimo nila ang pagpaubos sa potensyal nga pagka-epektibo sa tambal. Pananglitan, ang unang mga pagsulay sa pre-exposure prophylaxis alang sa HIV sa gay nga mga lalaki nagpakita nga ang pagtambal daw medyo epektibo ... apan sa mga indibidwal nga nagdala niini kanunay. Ang kinatibuk-ang resulta nga gipakita sa katuyoan sa pagtratar sa mga modelo dili kaayo makapadasig. Ang uban nga mga tawo nag-ingon nga ang usa ka tambal dili molihok kon ang mga pasyente dili moinom niini. Ang uban nag-ingon nga dili ka makahukom sa usa ka tambal kon ang mga pasyente wala mag-ingon niini sumala sa gisugo. Ang duha ka kilid adunay punto. Walay hingpit nga tubag. Asa nga pag-analisar nga ang labing gigamit nga pagsabot mao ang usa ka depende sa pangutana.
Usahay ang mga siyentipiko nga sa sinugdanan nagdisenyo sa usa ka pagtuon alang sa pag-us aka pag-usisa pag-analisar sa pag-analisar sa pagtambal sa ingon niana nga paagi ug per-protocol. (Alang sa pagtuki sa matag-protocol, ilang itandi ang mga tawo nga nakadawat sa pagtambal ingon nga gitino ngadto sa mga wala, walay sapayan sa pagkasayop.) Kini kasagaran gibuhat sa diha nga ang katuyoan sa pagtambal sa pag-analisar wala'y epekto o walay mahinungdanong epekto, apan adunay epekto nakita alang sa mga tawo nga aktwal nga mikuha sa pagtambal. Bisan pa, kini nga matang sa pinili, post-hoc nga pag-analisar gihambin sa mga estatistiko. Mahimo kini maghatag og mga makalimbong nga resulta sa daghang mga hinungdan.
Ang usa sa ingon nga rason mao nga kadtong nakadawat sa pagtambal tingali lahi kay niadtong kinsa wala.
Sa diha nga ang tinguha sa pagtratar sa pagtuon dili kaayo maangkon kay sa nauna pa, mas hugot nga pag-obserbar sa mga pagtuon, ang mga siyentipiko sagad mangutana kon ngano. Kini tingali usa ka pagsulay sa pagluwas sa giisip nga usa ka maayong pagtratar. Pananglitan, kung ang mga tawo wala magpa-tambal tungod kay kini lami, ang suliran mahimong sayon nga masulbad. Bisan pa, usahay ang mga resulta sa gagmay nga mga pagsulay dili mahimo nga doblehon lamang sa usa ka mas dako nga pagtuon, ug ang mga doktor dili gayud hingpit nga sigurado sa hinungdan.
Ang tinuod mao, ang mga pagkalahi nga nakita tali sa unang mga pagsulay nga epektibo ug katuyoan sa pagtratar sa mga pagtuon, mao ang hinungdan nga katuyoan sa pagtratar sa mga modelo importante.
Kini nga matang sa pagtuon nagtinguha sa pagsira sa pagsabot sa gintang tali sa unsa nga paagi ang ginadili sa mga droga sa pagtuon sa panukiduki ug kon giunsa kini nga pagtrabaho sa tinuod nga kalibutan. Kana nga gintang mahimong dako nga usa.
> Mga Tinubdan:
> Keene ON. Ang pag-usisa sa pag-usisa sa presensya sa off-treatment o nawala nga datos. Parm. 2011 Mayo-Jun; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.
> Matsuyama Y. Usa ka pagtandi sa mga resulta sa intent-to-treat, per-protocol, ug g-pagbana-bana sa atubangan sa mga dili-random nga mga pagbag-o sa pagtambal sa usa ka time-to-event non-inferiority trial. Stat Med. 2010 Sep 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987
> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, van der Straten A. Pag-report sa Adherence sa VOICE Trial: Ang Pagbutyag ba sa Product Nonuse nga Pagdugang sa pagbisita sa Termination? AIDS Behav. 2016 Nov; 20 (11): 2654-2661.
> Polit DF, Gillespie BM. Paghangyo-sa-pagtratar sa mga random nga kontrolado nga mga pagsulay: mga rekomendasyon alang sa kinatibuk-ang pamaagi sa pagsulay. Res Nursing Health. 2010 Aug; 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nur.20386.