Pag-atubang sa pag-antus kung ang tanan dili mapakyas
Bisan pa sa pinakamaayo nga pag-atiman sa paliyahon , ang ubang mga tawo dili makabaton og igong kahupayan gikan sa ilang pag-antus ug nagkinahanglan sa gitawag nga palliative sedation aron malikayan ang kasakit ug kagul-anan.
Sa wala pa mahunahunaan, ang grupo sa mga tawo nga nag-atiman kanimo o sa imong hinigugma-nga kasagaran gitawag nga paliyas nga pag-atiman nga grupo-magatan-aw sa daghang posibleng mga kapilian aron makatabang sa paghupay sa pag-antos, sama sa agresibo nga pagdumala sa sintomas (paggamit sa bisan unsa ug tanang tambal ug pagtambal nga mahimong makatabang) ug suporta sa pangisip nga makatabang sa mga problema sa emosyon.
Ang tumong mao ang paghimo sa tawo nga nag-antus nga komportable kutob sa mahimo. Kon kini nga paningkamot dili igo, ang paliyas nga pagpaubos mahimong usa ka kapilian.
Pain Management
Usahay ang mga sintomas malisud sa pagtratar ug daw dili motubag sa bisan unsang pagtambal. Kini nga resulta usahay makita sa mga tawo nga adunay kanser ug makasinati og grabeng kasakit. Bisan pa sa taas nga dosis sa mga tambal sa kasakit , ang usa ka kasakit dili gayud mahupay. Ang ubang mga simtomas mahimong hinungdan sa grabe nga kagul-anan ingon nga kanunay nga kanunay ug grabe nga kasukaon ug pagsuka, dili kapugngan nga pagtay-og o pagkalos, ug ang grabeng pagkaginhawa mao ang pipila ka mga pananglitan sa makapaguol nga mga kahimtang. Niini nga mga kahimtang, ang pagpaubos mao lamang ang bugtong paagi aron makakuha og igong kahupayan.
Sa higayon nga ang desisyon gihimo sa usa ka doktor sa pakigtambayayong sa pasyente o sa iyang tighimo sa desisyon sa paggamit sa palliative sedation, usa ka sedative nga tambal nga gihatag ug madugangan hangtud nga ang gitinguha nga lebel sa kahupayan matuman. Kasagaran, ang mga tawo nga nagpailalom sa palliative sedation nagpadayon sa panimuot samtang gipahubog sa komportableng degree.
Apan kon ikaw o ang imong minahal nag-antos gihapon sa mga simtomas nga dili mapugngan, ang pag-aghat sa pagkawala sa panimuot mahimo nga usa ka dalawaton nga katapusan.
Mga terapiya sa tambal
Ang mga tambal nga gigamit sa pagpahuyang sa usa ka tawo mahimong maglakip sa mga anti-anxiety nga mga droga sama sa Valium (diazepam) ug phenobarbital, o mga tambal sa kasakit. Ang pagbati sa pagpaubos mahimo nga gikan sa usa ka malumong kalingawan nga pagbati aron makompleto ang panimuot.
Sa kinatibuk-an, ang labing ubos nga tambal sa tambal nga adunay gitinguha nga epekto sa paghupay sa pag-antus gigamit aron sa pagsiguro nga ang tawo nga pagtratar magpabilin nga mahunahunaon kutob sa mahimo.
Kung ang usa ka wala'y panimuot nga kahimtang mao ang bugtong pamaagi sa paghupay sa pag-antus, kini mahimo nga sulayan ingon nga usa ka temporaryo nga kasulbaran uban sa mga kawani sa medisina nga nagtugot sa mga sedatives sa pagsul-ob aron sa pagtimbang-timbang sa lebel sa kahupayan sa pasyente. Mahimong mamatud-an nga ang bugtong paagi aron maseguro ang kahupayan mao ang paghupot sa hingpit nga pagpaubos hangtud nga mamatay . Kon kini gisunod, ang kamatayon kasagaran mahitabo sulod sa usa ka semana. Ang usa ka pagtuon nagpakita nga ang average nga oras mga 27 ka oras.
Mga Kritis sa Klinika
Adunay kasagaran tulo ka mga criteria nga ang usa ka pasyente nga kaso kinahanglan nga magkita sa atubangan sa palliative sedation gikonsiderar:
- Ang alternatibong pamaagi sa paghupay sa pag-antos wala'y epekto o nagpatunghag dili matugot nga mga epekto
- Ang tumong sa pagpaubos mao ang paghupay sa pag-antos, dili pagtapos sa kinabuhi sa pasyente o pagdali sa kamatayon
- Ang pasyente kinahanglan nga duol na sa kamatayon, mao nga ang pagpaubos dili kaayo makamubo sa kaluwasan
Ang Palliative nga sedation dili gayud mahimo kung wala ang pasyente o ang iyang gitudlo nga pag-uyon sa magbuot sa desisyon. Ang kini nga kinahanglanon mao ang gipasabut nga usa ka autonomous nga desisyon- usa nga gihimo sa tawo nga naapektuhan, o usa ka surrogate, nga gibase sa iyang personal nga mga hiyas, pagtuo, ug mga tumong.
Ang kinahanglanon alang sa mga naghatag og healthcare aron makabaton niini nga pagtugot magsiguro nga ang desisyon, kon gipili, gihimo subay sa personal nga kagustuhan sa usa ka tawo ug walay impluwensya sa personal nga pamatasan sa doktor mahitungod sa butang.
Mga Tinubdan:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Palliative Sedation in the Death Patients". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.