Pagsabut sa General Anesthesia
Ang anesthesia usa ka tambal nga gihatag ngadto sa pasyente aron malikayan ang kasakit. Adunay daghang mga matang sa anesthesia ug ang uban nagtugot sa pasyente nga mahimong alisto ug orientado atol sa usa ka medikal nga pamaagi, samtang ang uban nga mga anesthesia nga mga tambal mahimong ihatag aron malikayan ang kahibalo pinaagi sa paghimo sa pasyente nga walay panimuot sa panahon sa pamaagi sa medikal.
Ang matang sa anesthesia nga gigamit nagdepende sa kinaiya sa pamaagi nga gipahigayon, sa edad ug sa panglawas sa pasyente, ug sa mga gipili sa surgeon ug anesthesia provider.
Uban sa pipila ka mga pamaagi ang pasyente mahimong makapili tali sa nagkalainlain nga matang sa anesthesia samtang ang uban nagkinahanglan og usa ka piho nga matang.
Gisaysay ang General Anesthesia
Adunay daghang matang sa anesthesia. Ang usa ka matang mao ang general anesthesia, ang pinakakusog nga anesthesia, ug ang tipo nga kasagaran gigamit sa panahon sa operasyon. Kining matanga sa anesthesya makapahimo sa pasyente nga dili mosanong sa usa ka butang nga usa ka medikal nga hinungdan nga koma.
Ang general anesthesia usa ka kombinasyon sa mga tambal nga gituyo aron ang pasyente wala makamatikod sa unsay nanghitabo sa palibot nila, aron mapugngan ang kasakit, ug maparalisa ang lawas panahon sa usa ka pamaagi. Kasagaran nga gigamit sa panahon sa operasyon, ang general anesthesia nagtugot sa usa ka doktor sa paghatag og mga tambal nga sakit kaayo kon ang pasyente nagmata ug nakabatyag.
Ang general anesthesia dili lamang makapahimo sa tawo nga wala mahibal-an, kini usab moparalisa sa mga kaunuran sa lawas lakip na ang mga kaunuran nga naghimo sa posible nga pagginhawa.
Tungod niini nga hinungdan, ang mga pasyente nga nakadawat sa pangkinatibuk-ang anesthesia nagkinahanglan og usa ka ventilator aron sa pagbuhat sa buhat sa diaphragm ug uban pang mga kaunoran nga makatabang nga mahimo nga makahugaw ug makahugaw.
Nganong Gikinahanglan ang Kinatibuk-ang Anesthesia?
Ang kasagarang anesthesia sagad gigamit alang sa mas grabe nga operasyon, taas nga mga pamaagi, ug mga pamaagi nga kasagaran sakit kaayo.
Kining matang sa anesthesia wala lamang nagtugot sa usa ka pasyente nga moagi sa usa ka pamaagi nga walay sakit, apan usab nagtugot sa pasyente nga walay panimuot alang sa pamaagi.
Alang sa pipila ka mga operasyon, kini makuyaw kaayo nga magmata alang sa pamaagi, bisan kon ikaw nakasinati og kasakit. Hunahunaa nga adunay bahin sa lawas nga giwagtang, sama sa panahon sa appendectomy aron kuhaon ang apendiks, ug mahimong halapad nga pagmata. Samtang wala ka tingali mobati sa bisan unsa nga kasakit, kini masakiton kaayo nga nakasinati sa operasyon samtang nagmata ug alisto.
Mga Risgo sa General Anesthesia
Ang mga risgo nga may kalabutan sa anesthesia nagkalainlain kaayo gikan sa pamaagi ngadto sa pamaagi, ug tali sa nagkalainlain nga mga pasyente. Sama sa imong mahanduraw, ang matag pasyente adunay kaugalingong indibidwal nga level risk, tungod kay walay duha ka mga tawo ang managsama ra. Pananglitan, ang usa ka 90-anyos nga pasyente adunay lain-laing lahi nga risgo kon adunay apendise nga pag-opera kaysa usa ka 12-anyos nga pasyente. Ania ang pipila sa mga posible nga risgo:
- Pagkansela / pagsuka : Mao kini ang labing kasagarang isyu sa mga pasyente nga giatubang human sa general anesthesia, ug mas sayon nga mapugngan kay sa pagtagad. Tungod niini nga hinungdan mahinungdanon ang paghisgut sa usa ka kasaysayan sa kasukaon tungod sa anesthesia sa wala pa operahan.
- Pagpahibalo sa Anesthesia: Kini usa ka kondisyon nga mahitabo sa diha nga ang pasyente dili hingpit nga walay panimuot sa panahon sa general anesthesia.
- Sakit sa tutunlan / sapilot: Tungod sa pagginhawa nga tubo, kini kasagarang gamay.
- Dry mouth: Ang usa ka gamay nga isyu nga kasagaran mawala kung ang pasyente makainom sa mga pluwido.
- Mangurog / makalipong: Kini kasagaran molungtad sulod sa mubo nga panahon human sa operasyon ug mawala kon ang pasyente nagmata ug naglihok.
- Pagtulog: Kini komon human sa pag-opera ug pagsulbad sa dihang ang lawas nawagtang na sa kadaghanan sa tambal nga gigamit alang sa anesthesia.
- Ang kasakit sa kaunoran: Tungod sa tambal o pinaagi sa pagpamakak sa usa ka pamaagi, kini nga kondisyon kasagaran temporaryo ug mawala sulod sa mga oras o mga adlaw sa operasyon.
- Pagtitik sa tambal: Ang sakit sa pangpaanyag sa kasagaran mao ang basolon alang sa itching, ug kini nga isyu sa kasagaran mawala kung ang sakit sa panakit dili na gikinahanglan.
- Pagkalibog: Ang mga pasyente nga lagmit nga adunay kalibog human sa pag-opera mga tigulang, adunay Alzheimer's disease, dementia, o laing kondisyon nga hinungdan sa kalibog sa usa ka regular nga basehan.
- Gahi ang urination / kakulang sa pag-ihi: Kini mas komon sa mga pasyente nga adunay urinary catheter atol sa operasyon ug mahimo kini nga mga oras o bisan mga adlaw aron ang balik sa pantog mobalik sa normal.
- Ileus: Kini usa ka kondisyon diin ang mga tinai dili mahukman sama ka dali sama sa gipaabut human sa operasyon ug paglihok hinay o wala.
- Kasakit nga makuha gikan sa ventilator: Ang paglutas gikan sa ventilator mas lisud sa mga masakiton nga pasyente o mga pasyente nga adunay problema sa pagginhawa.
- Aspiration / pneumonia: Ang gidili nga pagtulon sa pagkaon o mga pluwido sa panahon sa operasyon usa ka nahibal-an nga risgo sa pag-opera ug mao ang rason ngano nga ang pagkaon sa diha-diha dayon sa wala pa operahan gidili .
- Dugo clots: Kini nga isyu mas komon human sa operasyon tungod kay ang pasyente nagpabilin pa sa dugay nga panahon, nga usa ka nahibal-an nga risgo nga hinungdan sa pag-ubos sa dugo.
- Malignant hyperthermia: Kini usa ka kalagmitan nga naghulga sa kinabuhi nga hinungdan sa usa ka grabe nga reaksyon sa anesthesia. Kasagaran kini sa mga pamilya.
Ang ubang mga klase sa Anesthesia
Sa wala ka pa nakahukom nga kinahanglan nimo ang general anesthesia alang sa imong pamaagi, importante nga mahibal-an ang lainlaing klase sa anesthesia nga anaa. Ang labing komon nga matang sa anesthesia, gawas sa general anesthesia, mao ang mosunod:
Regional anesthesia : Usab gitawag nga regional block, kining matang sa anesthesia magpugong sa pasyente sa pagbati sa usa ka rehiyon sa lawas, sama sa tibuok nga bukton o ubos sa hawak.
- Ang lokal nga anesthesia : Kini nga matang sa anesthesia magpugong sa pagbati sa usa ka gamay nga bahin sa lawas, sama sa kung ang usa ka tudlo nahulog aron ang mga tahi mahimong gamiton sa pagtahi sa tinakdoan.
- Gisubay ang pag-atiman sa anesthesia (MAC) : Kini nga matang sa anesthesia, nga gitawag usab nga twilight sleep, usa ka matang sa anesthesia nga magpugong sa sakit samtang ang pasyente adunay nahibaloan o gamay nga gipaantus. Ang pasyente tingali mahinumdom sa tibuok pamaagi o dili makahinumdom sa mga panghitabo.
Panahon sa General Anesthesia
Ang proseso sa pangkinatibuk-ang anesthesia sagad magsugod sa pagpaubos, aron mahimo ang pagsulod sa usa ka tube sa pagginhawa. Ang matang sa sedation gibilin sa provider sa anesthesia aron mapili, ug mahimong magkalainlain nga nag-agad depende sa pasyente ug sa matang sa operasyon.
Sa higayon nga ang pasyente anaa sa operating room, gilakip sa mga device sa pag-monitor, ug ang mga safety protocol nahuman na, ang anesthesia makasugod. Kini kasagaran nga praktis nga sa wala pa gihatag ang mga tambal sa sedating, ang usa ka "timeout" gihimo aron sa pag-ila sa pasyente ug sa pamaagi nga ilang nabatonan. Gihimo kini aron mapugngan ang sayop nga site / sayop nga operasyon sa pasyente.
Sa higayon nga mahuman ang oras mahuman ang pasyente mahimong hatagan og tambal aron pahuyangon kini ug ang provider sa anesthesia magsugod sa proseso sa pag-andam sa pasyente alang sa operasyon.
Intubation and Ventilation Atol sa General Anesthesia
Ang mga kaunuran sa lawas naparalisar atol sa general anesthesia, lakip na ang mga muscles nga makatabang sa mga baga nga makaginhawa, nga nagpasabut nga ang mga baga dili makalihok sa ilang kaugalingon. Tungod niini nga hinungdan, hinungdanon nga ang usa ka ventilator gigamit aron makahatag og mga ginhawa sa mga baga. Aron mahimong klaro, ang mga baga sa gihapon nagtrabaho sa panahon sa anesthesia, sila kulang sa abilidad sa pagginhawa tungod kay ang mga kaunuran nga naghimo niana nga trabaho temporaryo nga dili makatrabaho.
Ang pagbutang sa usa ka ventilator nagkinahanglan nga ang usa ka tube, nga gitawag nga endotracheal tube, ibutang sa airway. Kini nga tubo unya gilakip sa mas dako nga tubo nga moadto sa ventilator, nga nagtugot sa ventilator sa paghatud sa oxygen ngadto sa pasyente. Ang proseso sa pagsulod sa tubo gitawag nga intubation .
Pagpanilag sa panahon sa General Anesthesia
Sa panahon sa operasyon, ang pasyente maobserbahan pag-ayo sa mga electronic monitoring device nga nag-track sa heart rate, ang gidaghanon sa oksiheno sa dugo, ang gidaghanon sa gininhawa nga gikuha sa pasyente, ug bisan ang EKG sa pasyente. Dugang pa sa elektronikong pag-monitor, ang pasyente gibantayan usab sa OR staff ug sa anesthesia provider.
Ang kasagarang anesthesia kasagaran nga gihatag sa usa ka doktor anesthetist, gitawag nga anesthesiologist, o usa ka CRNA , usa ka certified registered nurse anesthetist. Ang duha naghatag og luwas ug epektibo nga anesthesia, ug adunay daghang kasinatian sa paghatag og general anesthesia.
Atol sa pamaagi, ang tumong mao nga ang pasyente hingpit nga dili mahibal-an kung unsay nanghitabo sa ilang palibot, lakip na ang walay kasakit.
Pagmata Gikan sa General Anesthesia
Giunsa nga ang usa ka tawo gikan sa anesthesia magdepende sa matang sa pag-opera nga ilang nabatonan ug kon unsa sila ka maayo nga pagginhawa. Ang tumong human sa general anesthesia mao ang pagpa-extubate sa pasyente-kuhaa ang breathing tube-sa madali kutob sa mahimo human matapos ang operasyon.
Ang kasagaran ug wala'y komplikadong mga pamaagi kasagaran matapos uban ang tambal nga gihatag nga nagbabag sa anesthesia, pagpukaw sa pasyente ug pagtapos sa paralisis sa mga kaunuran. Kini nga mga pasyente sa kasagaran adunay mga tube sa pagginhawa nga gikuha dihadiha dayon sa katapusan sa operasyon ug gininhawa sa ilang kaugalingon sulod sa pipila ka mga minuto sa katapusan nga operasyon. Kini nga mga pasyente kasagarang mahigala sa PACU-post anesthesia care unit-ug mobalhin ngadto sa usa ka lawak sa ospital o mopauli sa balay kung sila hingpit nga nagmata.
Alang sa pipila ka seryoso nga operasyon, sama sa open heart surgery o operasyon sa utok, ang pasyente gitugotan nga hinay-hinay nga makamata gikan sa anesthesia ug walay gihatag nga reversal agent. Kini nagpasabut nga ang pasyente magpabilin sa ventilator sulod sa 6-8 ka oras human sa pag-opera ug unya magamit ang tube sa pagginhawa nga kuhaon sa higayon nga sila mahigmata.
Ang ubang mga pasyente magpabilin nga ventilator nga nagsalig sa mga adlaw o mas dugay pa human sa pag-opera, apan kini dili kaayo komon. Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa respiratoryo nga naghimo sa pagginhawa nga mas mahagiton mas lagmit nga adunay kalisud sa pagkuha gikan sa ventilator, sama sa mga hinabako ug tambok nga mga pasyente.
Pagkaon ug Pag-inom Human sa Anesthesia
Sa higayon nga ang pasyente nagmata human sa pag-opera, kasagaran sila makahimo sa pagsupsop sa mga ice chips o pagkuha sa mga sipsip sa tubig. Kon kini maayo, ang sunod nga lakang mao ang pag-inom sa mga regular nga likido, gisundan sa regular nga pagkaon. Kini nga proseso mahimong mogahin og mga oras, o bisan mga adlaw kung ang pasyente makasinati sa kasukaon, pagsuka, o dili mobati sa pagkaon o mga pluwido.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pasyente makahimo sa pagkaon sa regular nga pagkaon sulod sa usa ka adlaw nga adunay general anesthesia.
Kaluwasan Human sa General Anesthesia
Ang American Association of Nurse Anesthetists (AANA) naghimo og daghang mga rekomendasyon alang sa kaluwasan sa pasyente human makadawat sa general anesthesia. Kini tungod kay kini mahimo nga usa ka adlaw o mas dugay aron ang anesthesia hingpit nga maputol, ug hangtud nga kini mahitabo, ang kasagaran nga pasyente mahimo nga mobati nga natulog, naukaated o gani nalibog.
Alang sa unang adlaw human sa pag-opera, nagpaabut nga mogahin sa kadaghanan sa panahon sa pagpahulay sa hilom, paghangad, o paghimo sa mga kalihokan sa pagpahayahay. Pagplano sa pagkuha sa adlaw human sa general anesthesia gikan sa trabaho ug uban pang mahagiton nga mga kalihokan.
Ang mga rekomendasyon sa AANA naglakip sa dili pagpaandar sa mga bug-at nga makinarya-lakip ang pagdrayb sa usa ka sakyanan-o pagpirma sa bisan unsang legal nga papeles sa dili momenos 24 ka oras human sa operasyon. Paghangyo nga adunay usa ka drayber nga dad-on ka gikan sa sentro sa pag-opera, ug likayi ang pag-inom og alkohol o pag-inom sa mga tambal nga dili gireseta sa imong siruhano sa unang adlaw human sa operasyon.
Gisugyot usab nila nga makakita ka og tabang sa pag-atiman sa bata kung adunay mga bata sa balay, tungod kay magkinahanglan ka og mas pahulay kay sa naandan nga labing menos sa usa ka adlaw human sa operasyon, tingali mas dugay.
Usa ka Pulong Gikan
Ang kinatibuk-ang anesthesya adunay mga risgo, apan ang mga ganti sa pagbaton og usa ka sakit nga libreng pag-opera mahimong maayo. Ang imong desisyon nga mag-opera kinahanglan nga motimbang sa mga kapeligrohan sa pamaagi ug ang anesthesia nga imong madawat batok sa posible nga mga ganti sa pamaagi. Samtang tinuod nga ang matag operasyon adunay mga risgo, mahimo usab nga adunay daghang mga benepisyo gikan sa operasyon. Ikaw lamang ang makahukom kung andam ka nga operahan-ug anesthesia-kung ang mga benepisyo takos sa oras, paningkamot, kasakit ug risgo.
> Source:
> Ang tanan mahitungod sa Anesthesia. AANA. Gi-access sa Agosto, 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx