Ang spondylolysis usa ka kalagmitan sa pangusbat nga nag-apektar sa mga dalagita nga nagdula sa mga sports nga nagkinahanglan sa gibalikbalik nga hyperextension ug rotation-nga nag-arching ug twisting-sa spine. Sa pagkatinuod kini usa ka pagsul-ob ug pagkasamad sa kadaot.
Ang spondylolysis nagsugod sa usa ka stress fracture sa usa ka gamay nga bahin sa bukog sa likod sa vertebra nga gitawag nga pars interarticularis. Kung ang tensyon nga fracture / spondylolysis gitugotan nga mograbe, kini mahimong moresulta sa usa ka susama nga kondisyon nga gitawag nga spondylolisthesis.
Sa spondylolisthesis, ang bukog wala mag-usab-usab ug mahimong dili mabalhinon.
Pagsangkap, Pagkatul-id ug Pagbansay
Ang sayo nga diagnosis ug pagtambal mao ang yawe sa pagbalik sa aksyon sa diha nga ikaw adunay spondylolysis. Ang pagtambal sa kinatibuk-an naglangkob sa usa ka yugto sa pagpahulay nga molungtad tali sa 2 ka semana ug 6 ka bulan, paghupot aron sa pagtabang sa pagpakunhod sa posture (lumbar lordosis) nga may kalabutan sa pagkawala-pagkaayo ug / o spinal stabilization exercises.
Kon ang sakit sa likod nagpadayon sa miaging 6 ka bulan, ang doktor sa imong anak mahimong mosugyot og operasyon.
Kami nakigsulti kang Dr. Lyle Micheli, doktor sa ortopedya ug Direktor sa Sports Medicine Division sa Boston Children's Hospital, ingon man sa Clinical Professor of Orthopedic Surgery sa Harvard Medical School. Si Dr. Micheli nagtrabaho sa nagkalainlain nga kapasidad sa US Rugby Football Foundation, US Figure Skating ug sa Boston Marathon.
Sa Children's Hospital sa Boston, siya miingon, kadaghanan sa mga pasyente mga tin-edyer ug mga young adult kinsa seryoso nga nagbansay sa labing menos usa ka sport.
Didto, ang mga pasyente anaa na sa sulod sa mga 4 ngadto sa 6 ka semana o hangtud nga ang ilang kasakit, ilabi na kon kini nagpalugway sa dugokan, wala na. Sulod nianang 4 ngadto sa 6 ka semana, sulod sa 23 oras kada adlaw, ang mga pasyente magsul-ob og brace nga magpugong sa pagpalapad sa dugokan. Ang brace makatabang sa pagpakunhod sa lordosis sa lumbar spine ug makatabang sa bukog sa dapit sa kadaot-ie
ang mga pars-aron mamaayo. Usab niining panahona, ang mga pasyente moadto sa physical therapy aron sa pagtabang sa paglig-on sa mga kaunoran nga nagpugong sa spine gikan sa hyperextending ug aron mapalambo ang pagka-flexible sa mga pelvic floor muscles.
Ikasubo alang sa atleta, ang mga limitasyon sa kalihokan nga gibutang diha kanila sa panahon sa pag-ayo ug pag-atiman nga bahin sa niini nga kadaot mahimo nga daw ang batan-on nga atleta mas masakit kay sa kadaot mismo. Bisan pa niana, ang kalihokan sulod niining panahona limitado lamang sa pisikal nga ehersisyo, pagbisikleta ug pipila ka mga paglangoy sa swimming. Ang bisan unsang butang nga naglambigit sa dugokan malikayan.
Human sa 4 ngadto sa 6 ka semana, ang pasyente nga adunay spondylolysis gi-re-evaluate alang sa stabilidad sa spinalysis ug degree of pain. Kung anaa pa ang kasakit, ang pagsul-ob sa brace ug ehersisyo sa physical therapy nagpadayon.
Sa 4 ka bulan, ang pag-ayo giusisa pag-usab, niining higayona pinaagi sa eksamin ug CT scan. Niini nga punto, ang doktor nagtan-aw aron tan-awon kon ug unsa ka maayo ang bukog sa mga pars nga naayo. Kung ang mga resulta sa pagsulay nagpakita sa usa ka panaghiusa sa mga pars, ug / o kung ang atleta walay kasakit, ang atleta dayon tugutan nga mobalik sa sports. Siya o siya mahimo usab nga magsugod sa hinay-hinay nga pagpalayo sa pagdawat.
Samtang ang pagsul-ob sa brace ug paghimo sa pisikal nga ehersisyo kasagaran igo aron sa pag-ayo sa spondylolysis ug tugotan ang atleta nga mobalik sa hingpit sa sports, si Micheli nagpahibalo kanako.
Apan sa mga 22% sa mga kaso, ang ubang mga pamaagi sa pagtambal gikinahanglan. Usa ka bag-o nga pamaagi nga makatabang sa pag-ayo sa bukog mao ang pagpukaw sa elektrisidad, siya miingon.
Ang mga pagtuon nga gibuhat ni Micheli ug sa uban nagpakita nga ang external nga pagpukaw sa elektrisidad makatabang sa pagpakunhod sa kasakit ug pag-ayo sa mga pagbali sa mga pars. Apan sumala sa usa ka pagsusi sa 2016, ang sampol nga gidaghanon (gidaghanon sa mga pasyente nga nag-apil sa pagtuon) gamay ra kaayo aron sa pagtugot sa usa ka tin-aw nga konklusyon nga makuha; Tungod niini, ang pag-usisa sa mga awtor sa pag-us-us sa pagbalanse sa mga resulta sa pagpahulay sa populasyon sa spondylolysis.
Lumbar Fusion
Ang katapusan nga opsyon sa pagtambal mao ang operasyon aron mapalig-on ang dugokan, kasagaran usa ka lumbar fusion .
Gisulayan lamang kini human ang tanan nga mga pamaagi sa pag-atiman sa konserbatibo napamatud-an nga dili epektibo. Human sa operasyon, ang mga pasyente ibutang sa usa ka cast o pagdepensa sulod sa labing menos 3 ka bulan, tingali sa 6 ka bulan, ug gimandoan nga dili magdula og sports sulod sa usa ka tuig nga pag-opera.
Ug kon magdula ka sa sports, wala ka'y garantiya sa pagbalik sa field bisan human niini nga pag-opera.
Mga Tinubdan:
> AAOS. Spondylolysis ug Spondylolisthesis. OrthoInfo website.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Pagtambal sa spondylolysis uban sa external electrical stimulation: usa ka report sa duha ka mga kaso. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: usa ka dugay nga dinamikong kondisyon sa kinabuhi? Usa ka cross sectional survey sa 4141 nga mga hamtong. Eur Spine J, Nobyembre 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis sa adolescent athlete. Phys Ther Sport. Hulyo 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stress Fractures sa Spine ug Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).