Ang mga Hingalan sa Pagtratar sa Obesity ug Pagkawala sa Timbang
Ang Bariatrics mao ang sanga sa medisina nga naghisgot sa pagtuon, pagtambal, ug paglikay sa hilabihang katambok . Ang pulong nga bariatrics naggikan sa Greek root baro - nga nagpasabut nga bug-at o dako. Ang natad sa bariatrics naglangkob sa pagkaon, ehersisyo, terapiya, tambal, ug mga operasyon - ang tanan nagtumong sa pagkab-ot ug pagsustenir sa pagkawala sa timbang.
Ang usa ka healthcare provider mahimong espesyalista sa bariatrics, apan dili kinahanglan usa ka surgeon.
Ang usa ka nutrisyonista nga nag-espesyalisar sa bariatrics usa ka tawo nga nag-espesyalisar sa pagtabang sa mga pasyente sa pagpugong o pagbuntog sa hilabihang katambok, sama sa usa ka therapist nga nag-espesyalisar sa bariatrics nga mohatag og mga serbisyo sa therapy ngadto sa sama nga mga tawo. Daghang bahin sa pag-atiman sa panglawas ang adunay mga indibidwal nga nagpalista sa bariatrics.
Ang labing kasagaran nga paggamit sa termino nga "bariatrics" nagtumong sa dapit sa medisina nga nagtambal sa hilabihang katambok sa mga opsyon sa pag-opera. Ang operasyon sa Bariatric naglakip sa mga pamaagi sa temporaryo o permanente nga pagpakunhod sa gidak-on sa tiyan o sa pagpakunhod sa gidaghanon sa pagkaon nga mahimong usbon ug gamiton isip mga kaloriya sa lawas. Ang uban nga mga bariatric nga mga pamaagi sa pagbuhat sa duha, sama sa roux en y, usa ka pamaagi nga ang duha pagpaminus sa gidak-on sa tiyan ug mikunhod ang gidaghanon sa mga kaloriya nga makuha sa lawas.
Bariatric Surgeon: Edukasyon ug Sertipiko
Ang mga doktor nga nagbansay sa bariatric nga tambal sa US mahimo nga sertipikado sa board sa American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Kasagaran, ang usa ka doktor makompleto ang usa ka residency sa tambal sa pamilya, pagpanambal sulod sa panit, o sa kasagaran nga pag-opera sa dili pa mangagpas og dugang nga pagbansay aron makab-ot ang sertipikasyon sa ABOM.
Ang mga doktor sa bariatric mao ang mga doktor nga gibansay sa operasyon lakip ang bariatric surgical procedures. Ang mga dili-surgeon nga mga practitioner nga nag-espesyalisar sa pagtambal sa hilabihang katambok gitawag nga bariatricians.
Dugang sa pagdumala sa sobra nga katambok, ang mga bariatrician kasagaran nga batid sa mga sakit nga may kalabutan nga kasagaran anaa kauban sa hilabihang katambok, lakip ang diabetes , artraytis, ug sakit sa kasingkasing.
Non-Surgical Treatment Approaching
Samtang ang mga bariatricians kasagarang mag-focus sa mga non-surgical interventions sa first-line nga pagtambal, ang panukiduki nagsugyot nga kini adunay limitado nga short-term nga kalampusan ug dili kaayo maayo nga tagal nga kalampusan. Ang mga unang interbensyon mahimong maglakip sa ginmonitor nga mga diyeta, structured ehersisyo nga mga programa, ug mga intensive therapist sa pag-target ug pag-ayo sa dili maayong batasan sa pagkaon.
Ang mga tambal mahimo usab nga gamiton. Lakip niini:
- Ang Belviq (lorcaserin) nagapugong sa gana pinaagi sa pagpaaktibo sa receptor nga serotonin nga nag-regulate sa gut activity.
- Ang Byetta (exenatide) gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes apan mahimo usab nga mapalambo ang pagkawala sa timbang pinaagi sa pagpahinay sa pag-usik sa tiyan ug paghimo sa usa ka tawo nga mobati nga mas paspas.
- Ang glucophage (metformin) gigamit usab sa mga diabetics apan mahimo usab nga makunhuran ang gibug-aton pinaagi sa pagpakunhod sa gidaghanon sa glucose nga gipatubo sa atay samtang nagdugang sa pagsuyup sa glucose sa mga kaunuran.
- Ang Qsymia (phentermine ug topiramate) nagsagol sa usa ka stimulator sa pagkaon nga adunay anticonvulsant nga gituohan nga makatampo sa pagkawala sa timbang.
- Ang Xenical (orlistat) nagpausbaw sa us aka tambal nga pagsupsop pinaagi sa pagpugong sa pancreatic nga mga enzyme nga naguba sa tambok.
Bariatric Surgery
Ang pag-opera sa bariatric usa sa sentral nga bahin nga naglangkob sa bariatric nga tambal. Ang bariatric surgeons nagkinahanglan og panagtigum sa usa ka tuig o labaw pa human sa pagkompleto sa usa ka residency sa general surgery. Kining abante nga pagbansay naghatag og kasinatian sa paghimo sa nagkalainlain nga mga matang sa gibug-aton nga operasyon.
Ang pag-opera sa bariatric sa kinatibuk-an giisip sa mga tawo nga adunay BMI nga 40 kg / m 2 o labaw pa nga napakyas ang mga non-surgical intervention.
Lakip sa surgical options:
- Ang larino nga gastric banding (nailhan usab nga lap band) gihimo laparoscopically ug naglakip sa paggamit sa usa ka non-permanente nga silicone band nga nagdili sa gidak-on sa tiyan.
- Ang operasyon sa bypass sa gastric (ang labing kasagaran nga porma nga mao ang Roux-en-Y bypass) gituyo sa pagpakunhod sa gidaghanon sa pagkaon nga mahimong kan-on sa usa ka tawo sa pagputol sa usa ka bahin sa tiyan.
- Ang gastric balloon usa ka minimally invasive nga pamaagi nga naglangkob sa pagpahimutang sa usa ka deflated balloon sa sulod sa tiyan nga unya gipalupad sa pagpakunhod sa gastric space.
- Ang tago nga gastrectomy (nailhan usab nga usa ka gastric sleeve) naglangkob sa dili mausab nga pagkunhod sa tiyan pinaagi sa mga 15 porsyento pinaagi sa pagkuha sa usa ka bahin nga bahin sa organ.
- Ang Vertical banded gastroplasty (nailhan usab nga tiyan stapling o ang pamaagi sa Mason) naglangkob sa permanente nga stapling sa tiyan sa paghimo sa usa ka mas gamay nga pouch sa tiyan.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pinasahi nga mga bariatrics usa ka bag-o nga bag-o, apan dako nga mga pag-uswag gihimo sa pagtambal sa hilabihang katambok sa duha nga operasyon ug walay. Alang sa mga tawo nga sobra ka tambok, adunay daghang matang sa pagtambal nga magamit gikan sa mga panghitabo sa pagkaon ngadto sa pamaagi sa pag-opera aron sa pagpakunhod sa mga kaloriya nga anaa sa lawas. Alang sa tawo nga sobra ka tambok ug gusto nga mawad-an og sobra nga tambok, adunay daghan nga mga kapilian nga mabatonan.
> Source:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatric nga pag-opera kumpara sa non-surgical treatment alang sa hilabihang katambok: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa nagkalain-lain nga kontrolado nga mga pagsulay." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.