Sakto o sayop?
Tungod kay ang Alzheimer ug uban pang matang sa dementia makaapekto sa katakos sa utok sa paghimog mga desisyon ug paghinumdom sa kasayuran , sila kasagaran nagpresentar sa nagkalainlain nga mga problema sa pamatasan sa mga sakop sa pamilya ug mga caregiver. Kini naglakip sa mosunod:
1. Pagpahibalo ug Pagpatin-aw sa Diagnosis sa Dementia ngadto sa Persona
Gipakita sa pipila ka panukiduki nga kapin sa katunga sa mga tawo nga may dementia wala gisulti sa ilang diagnosis sa dementia.
Ang mga doktor tingali nabalaka sa reaksyon sa tawo ug, nga dili buot nga magpahinabo sa emosyonal nga kagul-anan sa ilang pasyente, mahimo lang nga dili sila maghisgot sa pagdayagnos, o mapakunhod ang epekto, nga mag-ingon, "Ikaw adunay gamay nga problema sa imong panumduman."
Samtang ang tinguha nga malikayan ang pagsamok sa pasyente ug sa ilang pamilya mahimong masabtan, dili kita moagi sa pagsulti sa tawo nga adunay kanser nga sila adunay malignant nga tumor ug nga kini dili mahimong magamit. Sa dementia, ang unang mga yugto naghatag higayon sa pag-atiman sa legal ug pinansyal nga mga isyu alang sa umaabot, ug paghisgot sa medikal nga mga gusto sa pamilya.
Gisugyot nga basahon: 12 Mga Benepisyo sa Unang Pagkakita sa Dementia
2. Mga Desisyon sa Pagmaneho
Alang sa kadaghanan kanato, ang pagdrayb usa ka seguradong ilhanan sa kagawasan. Makakuha kita asa kita kinahanglan nga moadto, ug buhaton kini bisan kanus-a kita kinahanglan o gusto. Apan, sa dementia, adunay panahon nga ang pagmaneho dili na luwas.
Kanus-a ka magdesisyon nga kini peligroso kaayo?
Kung imong kuhaon ang maong katakos ug kagawasan, nagakuha ka og layo gikan niana nga tawo. Apan, kung magduha ka magdugay ug ang imong minahal magatapos sa pagpatay sa usa ka tawo tungod kay dili maayo ang iyang gipili samtang nagdrayb, ang mga sangputanan nga makalilisang alang sa tanan nga nalambigit.
3. Kaluwasan sa Panimalay
Ang imong minahal mahimong mangayo nga magpadayon sa pagpuyo sa balay, apan luwas ba siya sa pagbuhat sa ingon?
Adunay daghang mga pag-amping nga imong mahimo aron sa pagpalambo sa kaluwasan sa panimalay, ug mahimo usab ikaw nga magdala sa uban sa pagtabang sa panimalay , usab.
Tingali nakahukom nga siya luwas kon magsul-ob siya og GPS locator, o kung adunay camera sa balay. O, tingali naggamit ka sa usa ka dispenser sa medisina nga giprograma sa elektroniko aron sa pagtabang kaniya nga luwas nga dad-on ang iyang mga tambal.
Sa unsang punto nga imong gibalibaran ang iyang tinguha sa pagpuyo sa balay sa imong pagsulay sa pagpanalipod kaniya?
Sugyot nga basahon: Mga Butang nga Mahibal-an Kon Panahon na Kini alang sa Nursing Home Care
4. Pagpahigayon sa Gahum sa Attorney
Ang awtonomiya naglangkob sa katungod sa paghimo sa atong kaugalingong mga desisyon. Kitang tanan gusto niini, ug, diha sa pag -atiman sa tawo , gusto natong mapalambo ug mapanalipdan kini sa uban usab. Bisan pa, samtang ang dementia nag-uswag, kini nga abilidad mawala ug kini mahimong panahon sa paghunahuna sa pagpatuman (o pagpa-aktibo) sa gahum sa abogado. Kini nagpasabot nga ang medikal nga mga desisyon sa tawo gihatag ngadto sa tawo nga ilang nailhan sa gahum sa dokumento sa abogado.
Kasagaran, ang usa ka doktor ug usa ka psychologist, o duha ka mga doktor, kinahanglan nga mohukom nga ang indibidwal dili makaapil sa mga medikal nga mga desisyon. Ang panahon sa maong desisyon, ug ang linya nga gikuha sa mga doktor ug sikolohista, nagkalainlain gikan sa tawo ngadto sa tawo, nga ang pipila ka mga doktor nga nagpreserbar sa paghimo sa pagdesisyon mas dugay kay sa uban.
5. Pag-uyon alang sa pagtambal ug mga Pagsulay sa Klinika
Sa sayo nga ang-ang sa dementia, ang imong sakop sa pamilya tingali makasabut sa mga risgo ug mga benepisyo sa usa ka pagtambal. Apan, samtang ang iyang panumduman ug ang pagpaubos sa ehekutibo naglihok , kini nga abilidad naglibog. Siguroha nga siya nakasabut gayod niini nga mga isyu sa wala pa siya mopirma sa usa ka porma sa pagtugot.
6. Pagpanalipod sa mga Tambal sa Pagkaon
Sa tunga nga hugna sa dementia , posible nga ang dementia mahimong hinungdan nga ang tawo dili makasugakod sa pagkuha og mga tambal. Ang uban nga mga tig-atiman naningkamot sa pagwagtang niini nga gubat pinaagi sa pagtago sa mga pildoras ug pagtago kanila sa pagkaon. Ang panukiduki nagsugyot nga kini nga praktis-gitawag nga "tago nga pagdumala" - komon kaayo, ug gibati sa pipila nga kini gikinahanglan alang sa kaayohan sa tawo.
Ang uban nangatarungan nga kini dili angay sa pamatasan tungod kay kini "nagadili" sa tawo sa pagkuha sa medisina.
Kining maong isyu nausab sulod sa mga katuigan samtang ang mga tambal nga kapsula mahimong maablihan ug ang tambal isablig ngadto sa pagkaon o ilimnon sa tawong adunay dementia. Adunay mga patches usab nga naghatud sa mga medisina, ug bisan ang mga reseta nga gireseta sa panit. Pananglitan, ang usa ka topical dose sa Ativan mahimong ipangalagad pinaagi lamang sa paghagbas niini sa liog sa tawo.
Ang uban nag-ingon nga kung ang gahum sa abogado gi-activate-nga sa tinuud naghubad sa tawo nga dili maka-uyon sa mga tambal-ug ang gitudlo nga usa nga gahum sa abogado miuyon na sa paggamit sa tambal, ang pagbutang sa tambal sa pagkaon makahatag sa mas sayon nga paagi sa pagdumala niini.
7. Seksiyon nga Kalihokan
Ang pangutana kon kanus-a ang usa ka tawo makahimo sa pag-uyon ngadto sa sekswal nga kalihokan sa panahon nga adunay dementia naigo sa mga newsstand sa 2015. Usa ka lalaki ang giakusahan nga nakighilawas sa iyang asawa, kinsa adunay Alzheimer, ug sa katapusan siya nakita nga dili sad-an.
Apan, kini nga pangutana sa pagtugot sa dementia nagpabilin alang sa kadaghanan. Ang usa ka diagnosis sa dementia dili makapugong sa usa ka tawo nga makahimo sa pag-uyon, ug daghan ang nangatarungan nga ang sekswal nga kalihokan usa ka importante nga hinungdan sa pagpadayon sa kalidad sa kinabuhi . Ang hagit moabut sa pagkahibalo kung unsaon pagpanalipod sa katungod sa paghimo sa makahuluganon nga kalihokan sa sekso apan pagpugong sa usa ka tawo sa pagpahimulos sa uban.
8. Pagpanghilam-os
Ang pagpamakak ba sa imong minahal okay sa dihang ang kamatuoran makapaguol kaniya? Adunay mga propesyonal sa duha ka bahin sa isyu. Sa kinatibuk-an, labing maayo nga gamiton ang ubang mga pamaagi sama sa pagkalinga pinaagi sa pagbag-o sa hilisgutan o usa ka makahuluganon nga kalihokan , o pagsulay sa pag-validate therapy . Pananglitan, kon adunay nangutana kung asa ang iyang inahan (ug namatay siya sa daghang tuig na ang milabay), ang validation therapy moingon nga imong gihangyo siya nga isulti kanimo ang dugang mahitungod sa iyang inahan, o pangutan-a ang iyang gihigugma bahin kaniya.
9. Pagsulay sa Genetic alang sa Apolipoprotein E (APOE) Gene
Ang pag-eksamin sa genetiko makadasig sa daghan nga mga pangutana sa pamatasan Lakip niini kung kinsa ang mga resulta nga ibutyag, kung unsa ang sunod nga mga lakang kon ikaw nagdala sa APOE gene, ug unsaon pagsagubang niini nga kasayuran. Ang mga resulta wala magpasabut kung ang tawo molambo sa dementia; gipakita lamang nila ang presensiya sa gene nga nagdala sa dugang risgo. Tungod kay adunay daghan nga mga pagtagad sa pamatasan mahitungod sa genetic testing, ug ang mga resulta dili direktang nalambigit sa resulta, ang Alzheimer's Association wala magrekomendar sa genetic testing alang sa APOE gene sa regular nga basehan niining panahona.
10. Mga Pagsulay sa Dugo nga Nagtagna sa Pag-uswag sa Alzheimer's
Adunay mga pagsulay sa dugo nga gi-uswag ug gisiksik nga gitaho nga mahimong tukma nga tukma sa mga predatory nga mga tuig nga abante-kinsa o dili mouswag sa dementia. Sama sa APOE gene testing, kini nga mga pagsulay nagpakita og mga pangutana kon unsa ang buhaton sa maong kasayuran.
11. Pagpangalagad sa mga Tambal nga Antipsychotic
Ang mga antipsychotic nga mga tambal, kon gamiton nga giuyonan sa Federal Drug Administration, epektibo nga makonsumo sa psychosis, paranoia ug hallucinations , sa ingon makunhod ang emosyonal nga kagul-anan sa tawo ug potensyal nga makadaot sa kaugalingon. Kon gigamit sa dementia, kini nga mga tambal usahay makatabang sa pagpakunhod sa paranoia ug mga panghunahuna. Bisan pa niana, kini usab adunay usa ka dugang nga risgo sa mga negatibo nga epekto bisan pa-lakip na ang kamatayon - sa diha nga gigamit sa dementia. Ang paggamit sa mga antipsychotics dili angay nga mahimong una nga kapilian sa pagtino kon unsaon nga mas maayo ang pagtubag, ug pagpakunhod, ang mahagiton nga mga kinaiya sa dementia.
12. Pagpahunong sa Dentalia Medications
Ang mga tambal sa dementia gisugyot uban ang paglaum nga dugangan ang pag-uswag sa sakit. Ang pagka-epektibo nagkalainlain, uban sa uban nga nakasinati og usa ka makitang kausaban kung kini nga mga tambal nagsugod, samtang kini lisud nga makita ang bisan unsang epekto sa uban. Ang pangutana kon unsa ka dako kini nga matang sa medisina nga makatabang, ug kung kini kinahanglan nga hunungon, lisud nga tubagon tungod kay walay usa nga nahibal-an kung ang tawo nga adunay dementia mahimong mas grabe pa kon wala ang medisina, o dili. Kon kini ipahunong, ang kahadlok mao nga ang tawo mahimong kalit nga mokunhod ug mahinungdanon. Ang uban nangutana kon sila nagbayad lang sa salapi sa mga kompanya sa droga, tungod kay kasagaran adunay limitado nga panahon alang sa pagka-epektibo sa droga.
13. Katapusan nga mga Desisyon sa Kinabuhi
Ingon nga mga tawo nga adunay dementia sa hapit na mahuman ang ilang kinabuhi, adunay daghang mga desisyon nga kinahanglang himoon sa ilang mga minahal. Ang uban klaro kaayo mahitungod sa ilang mga gusto dugay na sa wala pa sila makahimo og dementia, ug kini makahupay sa proseso. Ang uban, bisan pa niana, wala magpakita kung unsa ang ilang gibuhat o dili gusto sa kondisyon sa medikal nga pagtambal, ug kini nagbilin sa mga naghimo sa desisyon sa pagtag-an sa ilang gihunahuna nga gusto sa tawo. Ang katapusan sa mga desisyon sa kinabuhi naglakip sa mga kapilian sama sa full-code (paghimo sa CPR ug lugar sa ventilator) vs. Do Not Resuscitate , pagpakaon sa tube wishes ug IVs alang sa hydration o alang sa antibiotics .
Mga Tinubdan:
Alzheimer's Association. Mga Isyu sa Pagpanalipod ug Pag-atiman. Gi-access niadtong Enero 22, 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Alzheimer's Association. Pagsulay sa Genetic. Gi-access niadtong Enero 23, 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Ang alternatibo nga mga pormulasyon, mga pamaagi sa paghatag, ug mga kapilian sa pagdumala alang sa mga tambal nga psychotropic sa mga tigulang nga pasyente nga adunay sintomas sa pamatasan ug sikolohikal nga dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Review sa Expert sa Neurotherapeutics. 2012 Mayo; 12 (5): 557-67. Mga isyu sa pamatasan sa Alzheimer's disease: usa ka overview. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Journal of Psychiatric Mental Health Nursing. 2010 Nov; 17 (9): 761-8. Tinago nga pagdumala sa tambal ngadto sa mga tigulang nga hamtong: usa ka pagrepaso sa literatura ug gipatik nga mga pagtuon. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Meeting of Minds Conference sa Dementia 2012. Alzheimer's Association / Mayo Clinic. Mga Problema sa Legal ug Etika sa Dementia. Marson, D. Marso 17, 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf