Pagtambal sa Stroke
Ang pagtambal sa stroke mahitungod sa paghunong sa mga potensyal nga mga problema nga mahimong hinungdan sa stroke sa dili pa mahuman ang kadaot. Ang pag-atiman sa istrok dugay na nga nahimo sulod sa milabay nga 10 ka tuig, apan ang mga opsyon sa gihapon medyo limitado. Sa kinatibuk-an, ang yawe sa pagtambal sa stroke anaa sa pagsikop sa usa ka stroke kutob sa mahimo, human dayon magsugod ang mga simtomas. Ang mga highly-trained medical teams lamang ang makahimo sa pagtambal sa stroke gumikan sa maliputon nga mga timailhan ug variation sa stroke.
Ang mosunod mao ang pipila ka mga pagtambal sa stroke nga mahimong giisip nga:
Mga Nakasakit sa Dugo
Adunay ubay-ubay nga mga thinner sa dugo nga mahimong mahatag kon ang usa ka stroke nagpadayon pa. Kung tin-aw nga ang usa ka bahin sa dugo nga partially o hingpit nga nakababag, ang mga thinner sa dugo makatabang sa pagpugong sa usa ka stroke gikan sa pagpalambo pinaagi sa pagtugot sa usa ka dugo nga moagos, nga hinungdanon aron mapugngan o mapagamay ang kadaut sa utok. Ang mga thinner sa dugo kinahanglan nga ihatag sa usa ka gibansay nga medikal nga grupo tungod kay ang mga potensyal nga epekto naglakip sa pagdugo sa utok, sistema sa tiyan, o uban pang mga bahin sa lawas.
-
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an mahitungod sa mga Paagi sa Sakit sa Spinal
-
Pagkat-on mahitungod sa mga Sintomas, Diagnosis ug Paggamit sa Intracerebral nga Pag-ula sa dugo
Usa sa mga pangunang hagit sa tusok nga stroke mao ang paspas nga pagtino kung ang stroke usa ka hemorrhagic stroke o ischemic stroke . Tungod kay ang usa ka thinning sa dugo dili angay nga gamiton alang sa usa ka hemorrhagic stroke, ang imong team sa pag-atiman sa stroke dali nga magtrabaho aron mahibal-an ang bisan unsang pagdugo sa utok sa dili pa magdesisyon kung ikaw usa ka kandidato alang sa bisan kinsa sa mosunod nga mga thinner sa dugo. Ug, bisan kon ikaw adunay iskema nga ischemic, ang usa ka thinner sa dugo gipangalagad nga maayo aron malikayan ang pagmugna og hemorrhagic nga kausaban sa stroke.
Tissue Plasminogen Activator
Ang Tissue plasminogen activator (TPA) usa ka gamay nga thinner nga dugo nga gipangalagad sa intravenously alang sa pinili nga mga kaso sa acute progressive stroke.
Kini moagi sa ngalan nga Activase (alteplase). Ang TPA mahimo lamang mahatag kon ang usa ka maayo nga gibansay nga medikal nga grupo andam sa pagtimbang-timbang sa usa ka stroke sulod sa unang pipila nga oras sa pagsugod sa stroke. Ang intravenous TPA nga administrasyon nagpakita sa labing kaayohan sa dihang gipangalagad sulod sa unang tulo ka oras sa unang mga sintomas sa stroke. Bisan pa, ang pipila ka bag-o nga panukiduki nagpakita nga kini nga pagtambal mahimo nga makatabang sa paggamit hangtud sa upat ug tunga ka oras human magsugod ang mga simtomas. Kung kini dili klaro kung nagsugod ang mga simtomas sa stroke, dili girekomenda ang intravenous TPA.
Ang TPA gipakita sa partially o hingpit nga pagpugong sa permanenteng stroke nga kadaot sa pinili nga mga sitwasyon pinaagi sa pagtugot sa dugo nga moagos agi sa nakababag nga arterya ug, sa ingon, pagpugong sa ischemia. Tungod kay ang TPA kinahanglan nga ipahamtang hapit diha-diha dayon human sa pag-abot sa usa ka emergency nga departamento, walay panahon sa paghunahuna sa desisyon. Ang mga desisyon sa pagtambal sa TPA sa emerhensya gihimo sumala sa maayo nga natukod nga mga protocol alang sa labing luwas nga kaluwasan ug kaepektibo.
Kon ikaw adunay stroke, adunay katungod ka sa pagdumili sa pagtambal sa TPA.
Apan, importante nga mahibal-an nga ang mga team sa stroke dili lang sa pagdumala niining talagsaong tambal, ug sila nagsalig sa mga sumbanan sa kaluwasan nga gimugna aron mapadako ang pag-ayo sa stroke ug kaluwasan. Tungod sa mga wala'y labot bahin sa paggamit sa TPA, dili ka makahangyo sa TPA alang sa usa ka stroke alang sa imong kaugalingon o alang sa usa ka sakop sa pamilya kon ang mga hugot nga giya wala mahatag.
Intra-arterial Thrombolysis: Ang TPA mahimo usab nga direktang i-injection sa arterya diin ang stroke-nga hinungdan sa clot sa dugo nahimutang pinaagi sa pagbutang sa usa ka catheter direkta ngadto sa cerebral blood vessel, usa ka pamaagi nga gitawag nga usa ka cerebral angiogram. Ang paggamit sa intra-arterial TPA usa ka interventional nga pamaagi nga dili ingon nga kaylap nga magamit isip intravenous TPA, tungod kay kini nagkinahanglan sa mga doktor nga adunay kahanas sa pagbuhat niini nga matang sa pagtambal.
Ang usa ka dako nga pagtuon sa pagtuon nga gitawag nga MR CLEAN nga pagsulay gi-evaluate ang kaluwasan ug pagka-epektibo sa intra-arterial thrombolysis alang sa stroke gamit ang usa ka piho nga himan, nga gitawag og stent retriever, nga adunay maayong resulta. Ang usa ka stent retriever usa ka stent nga gibutang sulod sa clot ug makatabang sa pagkuha niini ug pag-establisar pag-usab sa agos sa dugo ngadto sa utok.
Ang intra-arterial thrombolysis usa ka pamaagi kung diin, sama sa intravena nga TPA, adunay mga hugot nga sumbanan alang sa katuyoan sa kaluwasan sa pasyente.
Heparin
Ang Heparin usa ka tambal nga makadawat ka sa intravena. Ang IV heparin mahimong gamiton kung adunay usa ka mahait nga stroke kon adunay mga kondisyon nga matubag.
Kini nga mga kahimtang naglakip sa:
- Nagtuo ang bag-ong porma sa dugo
- Ang mga sintomas sa stroke anaa (bag-ong pagsugod)
- Ang pagdugo sa utok napugngan
Ang Heparin wala girekomenda kon ikaw adunay risgo nga adunay pagdugo o pagdugo sa gastrointestinal gikan sa usa ka operasyon o traumatic nga samad. Kon ikaw adunay mahinungdanon nga mga kausaban sa ischemic sa pagsulay sa utok, ang heparin sa kasagaran dili girekomendar tungod kay kini nga hinungdan sa bag-o nga nadaut nga utok nga tisyu sa pagdugo.
Ang Heparin usahay gigamit sa pagtratar sa usa ka mahait nga stroke, apan kasagaran kini gigamit sa paghimo sa usa ka TIA , ilabi na kon ang usa ka dugo clot o usa ka hiktin nga artero ang makita diha sa imong kasingkasing o sa imong carotid artery.
Aspirin
Ang aspirin una nga gigamit alang sa pagpugong sa stroke tungod kay kini wala gihunahuna nga gamhanan nga igo aron sa pagwagtang sa dugo clot o pagpugong sa usa ka nagtubo nga dugo clot gikan sa pagkuha mas dako.
-
Ang Pag-opera sa Pagkawala sa Timbang Makapahuyang sa Kakuyaw sa Stroke
-
Gipakita sa Pagpanalipod sa Memantin nga Mahimo Kini Makatabang sa mga Istorya sa Umaabot
Bisan pa, ang aspirin kasagarang gireseta sulod sa unang 48 ka oras sa pagsugod sa ischemic stroke aron malikayan ang dugang nga mga panghitabo.
Sistema nga Pagtambal
Usa sa labing importante nga aspeto sa pagtambal sa stroke mao ang pag-amping sa labing maayo nga pisikal nga sitwasyon sa mga oras ug mga adlaw human sa usa ka stroke aron sa paghatag sa utok sa pinakamaayo nga kahigayonan nga maulian. Ang pila nga mga pag-us aka gitukod mahitungod sa presyon sa dugo, glucose sa dugo, ug ubang mga lakang aron mapadayon ang pinakamaayo nga mahimo sa physiological.
Pagpit sa Dugo
Ang pagdumala sa presyon sa dugo kahibulongan nga usa sa labing importante, komplikado, ug kontrobersyal nga pisikal nga mga lakang human sa usa ka stroke. Ang mga doktor magbantay pag-ayo sa presyon sa dugo, gamit ang mga tambal aron mapreserbar kini sa mga lebel nga dili kaayo taas o ubos kaayo; ang duha niini nga mga kahimtang makuyaw. Apan, samtang ang presyon sa dugo natural nga mag-usab-usab sa usa ka semana human sa usa ka stroke, ang imong medikal nga grupo usab motan-aw pag-ayo sa correlation tali sa imong neurological nga kondisyon ug sa imong presyon sa dugo isip usa ka pamaagi sa pagtino ug pagdumala sa imong pinakamaayo nga presyon sa dugo sa mga adlaw human sa imong stroke.
Glucose sa dugo
Ang lebel sa asukar sa dugo mahimong dili sayon isip tubag sa usa ka mahait nga stroke. Ang pagdugang sa niini nga problema, sa mga adlaw human sa usa ka mayor nga stroke, dili tingali ka gusto nga kaonon sama sa imong gibuhat kanunay. Ang taas ug ubos nga lebel sa asukar sa dugo mahimong makabalda sa kaayohan human sa stroke. Mao kana ang hinungdan nga ang imong team sa pag-atiman sa stroke naghatag kanunay og pagtagad sa pagpalig-on sa imong blood sugar levels niining panahona.
Pagdumala sa Fluid
Ang pag-indig mahimong mahitabo sa utok human sa usa ka stroke. Kining matanga sa paghubag, nga gitawag ug edema, makabalda sa pag-ayo ug mahimong hinungdan sa dugang nga kadaot sa utok tungod sa pagkompetensya sa importante nga mga rehiyon sa utok. Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay bag-o nga stroke, lagmit kinahanglan nimo ang intravenous fluid. Ang IV nga fluid human sa usa ka stroke kasagaran nga gihatag sa usa ka hinay nga gikusgon ug ubos nga gidaghanon kay sa naandan nga IV hydration sa ospital nga kahimtang, ilabi na alang sa katuyoan sa paglikay sa edema. Kon ang pasyente modaghan sa paspas, kinahanglan nimo ang pagtambal gamit ang tambal aron sa paghupay sa paghubag. Sa mga kaso sa grabe ug delikado nga edema, ang usa ka paagi sa pag-opera mahimo nga gikinahanglan aron buhian ang pressure pinaagi sa pagkuha sa usa ka bahin sa kalabera (tan-awa ang craniectomy sa ubos.)
Pagdumala sa Electrolyte
Ang IV nga hydration sa pagtak-op sa usa ka sakit sama sa usa ka stroke naglangkob sa tubig nga puno sa importante nga electrolytes, sama sa sodium, potassium, ug calcium. Ang konsentrasyon niini nga mga electrolytes kinahanglan nga maampingong mapahimutang aron mahuptan ang hustong konsentrasyon sa tubig ug electrolytes sa utok aron malikayan ang edema. Ang mga ugat nga nagkinahanglan sa hustong gidaghanon sa mga electrolyte makontrol ang mga gimbuhaton sa utok. Busa, human sa usa ka stroke, ang konsentrasyon ug gidaghanon sa mga electrolytes mas importante pa kay sa naandan, samtang ang function sa utok ug pag-ayo anaa sa usa ka kahimtang nga balanse.
Neurosurgery
Samtang kini dili mao ang labing komon nga pamaagi sa pagtambal alang sa usa ka stroke, kon ikaw adunay usa ka dako nga cortical stroke nga may igo nga edema, kinahanglan nimo ang operasyon aron mapadako ang pagkaayo human sa usa ka stroke.
Pagluwas sa Hematoma
Ang pipila ka mga hampak mao ang hemorrhagic stroke, nga nagpasabot nga adunay pagdugo sa utok. Ang kadaghanan nga pagdugo gikan sa hemorrhagic stroke dili dali makuha gikan sa utok. Apan, usahay, kung ang usa ka dakung kantidad sa dugo gikonsentrahan sa usa ka lugar, labing maayo kon ang dugo makuha pinaagi sa operasyon. Kung gikinahanglan nimo ang pag-opera sa utok human sa stroke, ikaw o ang imong mga minahal mahatagan og panahon aron mabinantayon nga ikonsidera kini nga kapilian, ug mahibal-an nimo ang mga risgo ug mga benepisyo sa pamaagi.
Craniectomy
Usahay, kon ang edema gikan sa usa ka stroke mahimong grabe ug dili makontrol sa klinikal nga mga lakang, ang temporaryo nga pagtangtang sa usa ka bahin sa bukog sa kalabera mopugong sa pagkompetensya sa importante nga mga rehiyon sa utok aron ang edema dili hinungdan sa permanenteng kadaut. Ang mga pamaagi, nga gitawag og craniectomy o hemicraniectomy, naglakip sa temporaryo nga pagtangtang sa usa ka bahin sa bagol-bagol hangtud nga ang edema mawala. Ang kalabera gipreserbar ug dayon gitanom sulod sa mubo nga panahon, tungod kay ang kalabera usa ka importante nga bahin sa pagpanalipod sa utok sa taas nga panahon.
Rehabilitasyon sa Stroke
Ang rehabilitasyon sa stroke gibase sa ubay-ubay nga mga pamaagi, lakip na ang mga teknik sa pisikal ug panghunahuna nga gidesinyo sa pagpaayo sa pagkaayo human sa stroke. Ang rehabilitasyon sa stroke mao ang pinakamaayo ug pinakamaayo nga epektibo nga pamaagi sa pagpalambo sa pagkaayo ug pagkaayo human sa usa ka stroke.
Neuroprotection
Ang ideya nga ang pipila ka mga tambal nga makahatag sa neuroprotection (paglikay sa kamatayon sa mga selula sa nerbiyos) aron sa pag-ayo sa kadaot sa utok mao ang usa ka lugar sa medikal nga panukiduki. Sa pagkakaron, wala'y nadawat nga tambal o pagtambal nga napamatud-an nga neuroprotective sa panahon o human sa stroke. Ang ubang mga tambal nga giisip nga kandidato alang sa neuroprotective therapy alang sa stroke naglakip sa magnesium sulfate ug memantine . Bisan pa, sa kasamtangan nga panahon, ang mga tambal nga gikonsiderar nga posible nga neuroprotectants wala nagpakita sa bisan unsa nga ebidensya sa kaayohan sa pag-ayo sa bisan unsang kadaot gikan sa usa ka stroke.
Paghimo og mga Desisyon mahitungod sa Pag-atiman sa imong Stroke
Kon ikaw o ang usa ka minahal bag-ohay nga adunay usa ka stroke, ang mga desisyon mahitungod sa imong pag-atiman sa stroke ingon og makalilisang. Ang maayong balita mao nga sa bag-ohay nga mga tuig, ang pagdumala sa stroke natun-an pag-ayo, ug ang medikal nga komunidad nag-umol sa labing epektibo nga mga protocol alang sa labing maayo nga mga resulta. Kasagaran, ang mga pagbag-o sa imong pag-obra sa nerbiyos mahimo nga maliputon sa mga oras ug mga adlaw human sa usa ka stroke. Kini nagpasabot nga ang imong medikal nga grupo kinahanglan nga magsusi kanunay kanimo ug balik-balik. Samtang kini nga mga periodic neurological examinations ingon og lisud ug kapoy sa usa ka panahon nga ang tanan nga gusto nimo nga buhaton mao ang pagpahulay (o pagtabang sa imong nahabilin nga kapahulayan ug komportable nga maulian,) ang imong neurological nga eksaminasyon mahinungdanon sa paggiya sa pinakaluwas ug pinaka epektibo nga pagtambal sa mahuyang mga adlaw human sa usa ka mahait nga stroke.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay usa ka stroke, ikaw sigurado gusto nga makasabut sa plano sa pagtambal. Ang imong medikal nga grupo anaa aron ipatin-aw ang hinungdan sa tanan nga mga opsyon sa pagtambal sa stroke, ug sila mangayo sa imong katapusang desisyon mahitungod sa dagkong mga isyu sa pagtambal.
Mahimo nimo nga mabasa ang mahitungod sa stroke treatment human sa mahait nga hugna sa imong stroke, kung ikaw naka-focus sa pagpang-ayo ug rehabilitasyon, imbis sa emerhensiyang pagtambal. Daghan ka mga paagi aron mapadako ang imong pagkaayo human sa stroke. Ang pagtigum sa impormasyon ug pagkat-on mahitungod sa stroke mao ang labing maayong paagi sa pagpahimulos sa mga kahinguhaan nga anaa kanimo sa imong agianan sa pagkaayo. Mahimo nimong sugdan dinhi sa:
- Pag-ayo ug Rehabilitasyon
- Impormasyon alang sa mga Caregiver
- Pagkinabuhi Ingong Survivor sa Stroke
> Mga Tinubdan:
> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment sa Acute Stroke: Naglangkob sa Pagdumala sa Pagkaon ug Pagdroga nga Prescribing Information ngadto sa Gitudlo nga Gisaysay nga Acute Stroke, Current Atherosclerosis Reports, Agosto 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroke Recognition Paggamit sa Stroke Screening Tool: Usa ka Systematic Review, Cerebrovascular Disease, Hunyo 2016.