Usa ka Himan sa Pagsubay sa Pag-uswag sa MS Disease nga gigamit sa kadaghanan sa mga pagtuon
Ang Expanded Disability Status Scale (EDSS) usa ka sistema sa rating nga kanunay nga gigamit alang sa pag-classify ug pag-standardize sa pagkaseryoso ug pag-uswag sa multiple sclerosis (MS).
Samtang ang EDSS adunay daghan nga mga kasaypanan ug komplikado sa paggamit ug pagsabut, importante nga ang mga tawo nga adunay MS nga labing nahibal-an kung unsa kini ug kung giunsa kini gipadapat. Ang uban nga mga neurologist mogamit niini aron mahibal-an kung giunsa ang pag-uswag sa MS sa ilang mga pasyente (sama sa kung kini nahimong labaw nga kakulangan).
Ang EDSS gigamit usab sa mga klinikal nga mga pagsulay, aron mahibal-an kung kinsa ang makaapil ug sa pagtaho sa mga resulta (sama sa epektibo nga MS therapy).
Giunsa Pagkalkulo ang EDSS
Ang score sa EDSS gipasukad sa neurological testing ug pagsusi sa mga functional nga sistema (FS), nga mga lugar sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga nagkontrolar sa mga gimbuhaton sa lawas. Kini nga mga sistema sa pagpalihok mao ang:
- Pyramidal (abilidad sa paglakaw)
- Cerebellar (koordinasyon)
- Ang utok (sinultihan ug pagtulon)
- Sensory (paghikap ug kasakit)
- Mga pag-obra sa tambal ug pantog
- Biswal
- Pangutok
- Ang uban pa (naglakip sa uban pang mga natuk-an sa neurological tungod sa MS)
Human sa pagsusi niini nga mga sistema, ang usa ka neurologist dayon mopakita sa pasyente nga gibase sa iyang mga resulta. Ang score sa EDSS gikan sa 0.0 ngadto sa 10.0.
0.0: Normal nga eksamin sa neurological.
1.0: Walay kawad-on, apan adunay gamay nga mga timailhan sa usa ka nag-operate nga sistema (FS) anaa.
1.5: Walay kapansanan, apan adunay gamay nga mga timailhan sa labaw pa sa usa ka FS anaa.
2.0: Minos nga kakulangan sa usa ka FS anaa.
2.5: May malumyang pagkabaldado sa usa ka FS o minimal nga kakulangan sa duha ka FS.
3.0: Adunay kasarangan nga kapansanan sa usa ka FS o mild disability sa tulo o upat ka FS. Bisan pa, ang tawo anaa pa sa hingpit nga ambulatory.
3.5: Ang tawo hingpit nga ambulatory, apan adunay kasarangan nga kapansanan sa usa ka FS ug mild disability sa usa o duha ka FS, o kasarangang kakulangan sa duha ka FS; o malumo nga kapansanan sa lima ka FS.
4.0: Ang tawo hingpit nga ambulatahan nga walay tabang, ug anaa sa hapit tanan nga adlaw (12 ka oras) bisan pa sa grabe nga kakulangan. Mahimo siyang makalakaw sa 500 ka metros nga walay tabang o pahulay.
4.5: Ang tawo bug-os nga ambulatory nga walay tabang, ug anaa ug halos daghang adlaw. Mahimo siya nga magtrabaho sa usa ka tibuok nga adlaw, apan adunay lain nga limitasyon sa hingpit nga kalihokan o nagkinahanglan og gamay nga tabang. Giisip kini nga medyo grabe nga kakulangan. Makalakaw sa 300 metros nga walay tabang.
5.0: Ang tawo makahimo sa paglakaw 200 metros nga walay tabang o pahulay. Ang kaputli nagdaot sa tibuok nga adlaw-adlaw nga mga kalihokan, sama sa pagtrabaho sa usa ka tibuok nga adlaw nga walay espesyal nga mga tagana.
5.5: Ang tawo makalakaw nga 100 ka metros nga walay tabang o pahulay. Ang kapansanan dili mapugngan ang tibuok nga adlaw-adlaw nga mga kalihokan.
6.0: Ang tawo nagkinahanglan sa kanunay nga pagbag-o o unilateral nga kanunay nga tabang (cane, crutch o brace) aron maglakaw 100 metros nga adunay o walay pagpahulay.
6.5: Ang tawo nagkinahanglan sa makanunayon nga suporta sa bilateral (cane, crutch o brace) aron maglakaw sa 20 metros nga walay pahulay.
7.0: Ang tawo dili makalakaw lapas sa lima ka metros bisan pa sa tabang, ug sa utlanan sa usa ka wheelchair. Bisan pa niana, siya nag-wheel drive sa kaugalingon ug nag-inusara ug aktibo sa wheelchair nga mga 12 ka oras sa usa ka adlaw.
7.5: Ang tawo dili makahimo sa labaw pa kay sa pipila ka mga lakang ug limitado sa wheelchair, ug mahimong magkinahanglan og tabang sa pagbalhin. Nagligid siya sa kaugalingon, apan nagkinahanglan og motor nga lingkuranan alang sa mga kalihokan sa tibuok adlaw.
8.0: Ang usa ka tawo sa usa ka bahin sa utlanan, usa ka lingkuranan o usa ka wheelchair, apan mahimo nga dili makatulog sa kadaghanan sa adlaw. Gipabilin niya ang mga buluhaton sa pag-atiman sa kaugalingon ug kasagaran epektibo nga paggamit sa mga bukton.
8.5: Ang tawo sa kadugayan dili kaayo makatulog, apan adunay pipila ka epektibong paggamit sa mga bukton ug adunay mga pag-atiman sa kaugalingon.
9.0: Ang tawo limitado nga matulog, apan makahimo sa pagpakigsulti ug makakaon.
9.5: Ang tawo hingpit nga wala'y mahimo ug naglingkod sa higdaanan ug dili epektibo nga makigsulti o makakaon ug makatulon.
10.0: Kamatayon tungod sa MS.
Mga Disadvantages sa Paggamit sa EDSS alang sa MS
Giila sa mga tigdukiduki ug mga eksperto ang mosunod nga mga kakulangan sa EDSS aron ipaila ang mga pasyente sa MS ug pag-uswag sa ilang sakit:
- Ang EDSS nagpasiugda pag-ayo sa abilidad sa paglakaw.
- Kini wala'y insensitibo sa dysfunction sa panghunahuna sa MS (sama sa kadaghan sa mga himbis nga gibase sa usa ka standard neurological exam).
- Ang pagkalkula sa mga iskor sa EDSS komplikado, tungod kay ang mga lagda kon unsaon pag-rate ang mga nahibal-an sa eksamin sa neurological ug paghubad niini ngadto sa mga iskor sa sistema sa sistema sa pang-operasyon dili klaro ug komplikado.
- Tungod sa paagi nga gigama ang sukdanan (tan-awa ang nag-una nga mga punto), ang EDSS dili sensitibo sa daghang mga pagbag-o sa klinika nga ang usa ka tawo nga adunay kasinatian sa MS. Sa laing pagkasulti, ang mga tawo ingon og "moambak" gikan sa usa ka bahin sa timbangan ngadto sa lain, imbes nga magpakita sa usa ka hapsay nga pagkunhod.
Sa mga termino sa interpretasyon, ang usa ka punto nga kalainan sa score dili managsama, depende sa kung asa sulod sa sukdanan nga imong gisusi. Pananglitan, ang pag-uswag gikan sa iskor nga 8.0 ngadto sa 9.0 usa ka dakong kasabutan, tungod kay kini nagkahulogan nga ang usa ka tawo naggikan sa pagpugong sa kaugalingon sa paghigda. Sa laing bahin, ang pag-adto gikan sa usa ka 1.0 ngadto sa usa ka 2.0 nagpasabot nga ang usa ka tawo gikan sa walay kapansanan ngadto sa gamay nga kapansanan. Sa kinatibuk-an, kini nga caveat makahimo sa usa ka pagbag-o sa iskor lisud sa paghubad sa siyentipikong pagtuon.
Kanus-a ang EDSS Mapuslanon?
Posible nga mobalhin balik sa sukaranan. Pananglitan, ang usa ka hingpit nga pasyente nga adunay mga simtoma sa sensory mahimong adunay EDSS nga iskor nga 1.0 nga kasagaran. Ang usa ka pagbalik-balik nga naglambigit sa optic neuritis mahimong makaabot sa iskor ngadto sa 3.0, hangtud nga kini matambalan o ang mga simtomas magpadala sa ilang kaugalingon. Dayon sila mobalik ngadto sa usa ka 1.0 (o usa ka 1.5 kung adunay pipila ka mga sintomas nga magpabilin).
Samtang ang kadaghanan sa mga neurologist wala pormal nga naggamit sa mga puntos sa EDDS aron sa pagmonitor sa mga pasyente, ang uban migamit niini aron mahibal-an kung kanus-a molihok sama sa kon ang usa ka solu-medrol nga pagtambal o physical therapy gikinahanglan.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang pagkat-on sa tanan nga mga detalye ug nuances sa EDSS lagmit nga dili takus sa imong panahon, maayo nga mahimo nimong mailhan kung unsa ang EDSS sa imong pagbasa niini sa usa ka pagtuon sa MS, o kung imong madungog ang imong neurologist nga nagsulti niini. Kini mahimo usab nga mohupay sa pipila kaninyo, nahibal-an nga adunay usa ka sumbanan nga pamaagi sa pagklasipikar sa kakulangan sa MS.
Mga Tinubdan:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Systematic literatura nga pagsusi ug kalig-on sa pagtimbang sa Expanded Disability Status Scale (EDSS) ug sa Multiple Sclerosis Functional Composite sa mga pasyente nga dunay multiple sclerosis. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
National MS Society. Mga Functional Systems Scores (FSS) ug Expanded Disability Status Scale (EDSS).