Ang Common Symptom Inubanan sa Fibromyalgia
Ang Fibromyalgia usa ka kondisyon sa sakit nga sakit nga naglambigit sa kaylap nga mga sakit sa kaunuran ug mga kasakit - labi na sa mga kaunuran , mga ugat, ug mga tisyu sa connective. Kini usahay gitawag nga muscular rheumatism o rheumatic syndrome. Dili sama sa pipila ka mga matang sa sakit sa arthritis ug rheumatic , ang fibromyalgia wala mag-uban sa joint injury o joint deformity.
Ang pag-diagnosis sa fibromyalgia mahimong maglakip sa pisikal nga pagsusi alang sa malumo nga mga punto. Tungod kay ang rutin nga mga pagsulay sa laboratoryo dili makamatikod sa fibromyalgia, ang malumo nga mga punto kabahin sa proseso sa pag-diagnostic. Unsa ang malumo nga mga punto?
Pag-diagnose sa Fibromyalgia
Sumala sa diagnostic criteria alang sa fibromyalgia (base sa The American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Rheumatology 1990), usa ka pasyente kinahanglan adunay:
- kaylap nga kasakit sa tanan nga upat ka mga quadrants sa lawas sulod sa labing menos 3 ka bulan
- labing menos 11 sa 18 ka piho nga mga leksyon
Ang mga puntirya nga punto mao ang piho nga mga dapit sa lawas (18 nga piho nga punto sa 9 bilateral nga mga lokasyon) nga sensitibo kaayo sa paghikap (digital palpation) sa pagsusi sa usa ka doktor. Ang 9 bilateral nga mga dapit sa kalamnan mao ang:
- Ubos sa Cervical Region: (front area) sa atubangang aspeto sa mga interspaces tali sa mga transverse nga proseso sa C5-C7.
- Ikaduha nga Rib: (lugar sa dughan sa atubangan) sa ikaduhang gasto sa gasto.
- Occiput: (likod sa liog) sa pagsalipod sa kaunuran sa subokkipital.
- Trapezius Muscle : (likod nga bahin sa abaga) sa tungatungang bahin sa ibabaw nga utlanan.
- Supraspinatus Muscle: (abaga sa abaga) ibabaw sa medial nga utlanan sa scapular spine.
- Lateral Epicondyle: (siko nga lugar) 2 cm distal sa lateral epicondyle.
- Gluteal: (likod nga tumoy) sa taas sa gawas nga kwadrado sa mga sampot.
- Labawng Tigpanalipod: (likod nga bat-ang) sa kinatumyan sa mas dako nga talagsaon nga taktika.
- Knee: (tuhod nga luna) sa medial fat pad proximal ngadto sa joint line.
Uban sa digital palpation, ang pasyente gipangutana kung ang palpation masakit. Ang usa ka "oo" nga tubag gikan sa pasyente mao lamang ang tubag nga giisip nga positibo. Gawas sa digital palpation, ang linghod nga punto nga pagsusi mahimong ipahigayon gamit ang dolorimetry (usa ka instrumento nga gigamit sa pagsukod sa sakit nga pagtugot).
Hinuon, sa 2010, ang American College of Rheumatology nagsugyot sa bag-o nga criteria sa pag-diagnose sa fibromyalgia. Ang na-update nga preliminary criteria nagsugyot nga ang lunok nga punto nga pagsusi mawala sa pabor sa kombinasyon sa WPI (lapad nga kasakit sa index) ug SS (ang grabe nga mga sintomas). Adunay mga sulud nga mga suliran uban sa malumo nga mga punto nga mao ang focus sa diagnosis sa fibromyalgia. Sa pagkatinuod, nagkinahanglan kini og kahanas sa paghimo sa usa ka malumo nga punto nga pagsusi sa husto Usab, ang usa ka mahuyang nga pagsusi sa punto dili mapuslanon sa pagsusi sa kalampusan sa pagtambal. Ang uban nga mga doktor naglikay sa malumo nga eksamin sa punto ug naghatag ug dugang nga pagtagad sa uban nga mga sintomas (pananglitan, mga problema sa pagkatulog, pagkalimot, pagbag-o sa kaisipan, ug pagkunhod sa pisikal nga katuyoan kalabut sa naandan nga adlaw-adlaw nga mga kalihokan). Ang mga resulta sa pagtuon nagpadayag nga ang na-update nga criteria nahibal-an ang 88% sa mga pasyente nga fibromyalgia nga nahimamat ang mas karaan nga American College of Rheumatology criteria sa pag-diagnose sa fibromyalgia.
- Quiz: Mahimo Ka ba nga Fibromyalgia?
Ang Pipila ka Punto ug mga Punto sa Trigger - Sama ba Sila?
Ang mga punto sa puntirya ug mga puntirya nga mga punto mao ang duha ka termino nga sagad gigamit nga baylobay - apan pareho ba sila? Ang mga punto sa trigger sa kinaiya mao ang mga palpable knots sa taut bands (tense muscle fibers) nga gilangkuban sa usa ka sumbanan sa gitumong kasakit. Sa laing bahin, ang malumo nga mga punto mao ang mga dapit sa kalumo nga mahitabo sa kaunuran, koneksyon sa kalamnan-tendon, bursa, o tambok nga pad. Ang malumo nga mga punto kaylap sa kinatuhayan kon adunay kalambigitan sa fibromyalgia. Ang mga punto sa trigger kasagaran sa limitado nga sumbanan ug sagad nga may kalabutan sa myofascial pain syndrome .
Posible nga magkatipon ang duha.
Mga Tinubdan:
American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Syndrome Severity. Wolfe F. et al. Pag-atiman ug Research sa Arthritis. Mayo 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Kon Unsaon Pagpahigayon sa Pagsusi sa Tender Point. Pahina 740. Gitudloan sa Rheumatology ni Kelley. Ikasiyam nga Edisyon. Elsevier. Gi-access 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. Ang Merck Manual, Pebrero 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Ang Fibromyalgia Tender Points.Use Sila sa Nawala Kini? Usa ka mubo nga pagribyu sa kontrobersiya. Si Harth ug Nielson. Ang Journal of Rheumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Gipunting ang mga punto sa puntirya ug ang malumo nga punto: usa ug pareho? Nakatabang ba ang pagtambal sa pagtambal? Borg-Stein J. et al. Rheumatic Disease Clinics sa North America. Mayo 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801