Pag-ila sa Imong Kaaway
Ang kadaot sa baga nga gipahinabo sa balik-balik nga respiratory infections mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon alang sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis . Ang pag-ila sa pipila ka mga impeksyon nga imong giatubang makatabang kanimo sa pag-andam alang sa mga hagit sa unahan ug pagplano sa mga estratehiya nga makunhuran ang imong mga risgo. Ang mosunod nga mga organismo dili kasagaran mahitabo sa mga himsog nga mga tawo, apan kini masulub-on alang sa mga adunay CF.
Aspergillus
Ang Aspergillus usa ka fungus nga sagad makita sa kalikopan, mao nga lisud kung dili imposible nga malikayan ang pagkontak. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang Aspergillus dili makadaot apan alang sa 15 porsyento sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis, kini mahimong mosangpot sa usa ka sakit sa kinabuhi nga gitawag og allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA).
Sa kini nga kaso, ikaw adunay Aspergillus sa mucus sa imong mga baga apan dili kini invasive. Hinunoa, kini nagpahinabog sobra nga immune reaksyon sa duha ka antibodies ug immune cells, hinungdan sa usa ka eosinophilic pneumonia. Ang mga simtomas naglakip sa usa ka ubo nga adunay hugaw nga berde o brown nga mga pungpong sa imong duga. Ikaw adunay mga sintomas nga sama sa hapona sa paghilak ug pagbabag sa agianan sa hangin. Sa grabe nga mga kaso, mahimong adunay hilanat, sakit sa ulo, ug pagkawala sa gana. Nadayagnos kini sa usa ka panit sa pagsulay sa panit alang sa Aspergillus antigen ug dugo nga pagsulay alang sa Aspergillus precipitins ug IgE antibodies ug sa X-ray sa dughan o CT.
Ang tambal sa oral prednisone sama sa inhaled corticosteroids dili maayo alang sa ABPA. Kung magpadayon ang ABPA, mahimo nimong trataron ang antifungal nga droga. Ang mga pasyente gisundan sa mga X-ray sa dughan, mga pagsulay sa pag-opera sa pulmonary, ug mga lab test sama sa kadaot sa baga mahimong magpadayon nga mahitabo nga walay pag-usab sa mga sintomas. Adunay usa ka risgo sa usa ka permanente nga pagpalapad sa sentral nga mga agianan sa kahanginan, nailhan nga bronchiectasis, ug pagkabangkit sa mga baga.
Pseudomonas aeruginosa
Labaw sa katunga sa tanan nga mga tawo nga adunay cystic fibrosis ang makigbugno sa usa ka impeksyon sa baga nga gipahinabo sa bakterya nga Pseudomonas aeruginosa sa usa ka bahin sa ilang mga kinabuhi. Sa pagkatinuod, kini ang labing sagad nga organismo sa mga impeksyon sa baga nga may kalabutan sa CF. Busa, ang P. aeruginosa mao usab ang bakterya nga responsable sa pagkamatay sa daghang mga tawo nga adunay CF.
Ang P. aeruginosa usa ka komon nga bakterya nga nakaplagan sa atong palibot sa yuta, mga lababo, mga ulan, ug uban pang basa nga mga dapit, busa dili kini malikayan. Lisud nga mapahawa sa dihang kini mosulod sa agianan sa respiratoryo.
Ang inhaled form sa antibiotic tobramycin, nailhan nga TOBI, gigamit sa pagtambal sa mga impeksyon sa Pseudomonas sa mga tawo nga may cystic fibrosis. Ang usa ka dry powder TOBI Podhaler naugmad usab.
Burkholderia cepacia
Ang Burkholderia cepacia , nga kaniadto gitawag nga Pseudomonas cepacia , usa ka talagsaon apan mahinungdanong hulga sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis. Samtang ang mga kalisdanan sa imong pabor nga dili ka gayud makatagbo sa Burkholderia cepacia , kinahanglan nga ikaw adunay usa ka sukaranan nga pagsabut kung unsa kini ug unsaon pagpakunhod sa imong risgo nga makuha kini.
Samtang kini anaa sa kalikopan, ang mga matang nga makahugas sa mga tawo gipakita karon nga mikaylap gikan sa tawo ngadto sa tawo. Mahimo kini nga kolonispo sa mga baga ug magpahinabo sa usa ka impeksyon nga hinay-hinay nga makadaut sa pag-obra sa baga. Mahimo usab kini nga mokatap sa tibuok lawas nga hinungdan sa cepacia syndrome nga adunay kusog nga pagkunhod sa mga baga. Kini mahimong mosangpot sa kamatayon. Gitambalan kini sa kombinasyon nga therapy tungod kay kini dili makasugakod sa kadaghanan sa mga antibiotics.
MRSA
Ang methicillin-resistant nga Staphylococcus aureus (MRSA ), nahimong usa ka komon nga komplikasyon sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis. Ang MRSA makita sa panit, sa mga samad, sa ihi, ug sa uban pang mga bahin sa lawas apan ang mga baga mao ang labing komon nga lugar sa impeksyon sa MRSA niadtong adunay CF.
Ang MRSA mikaylap pinaagi sa direkta ug dili diretso nga pagkontak ug mahimong makuha sa komunidad o sa ospital. Ang pagbansay sa maayong pagkontrol sa impeksyon makatabang sa pagpakunhod sa risgo.
> Mga Tinubdan:
> Gautam, V .; Singhal, L .; ug Ray, P. " Burkholderia cepacia complex: Sulod sa pseudomonas ug acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infections Tungod sa Pseudomonas Species ug Related Organisms. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.