Ang Carpal tunnel syndrome usa ka kondisyon nga mag-uswag kung ang usa sa mga mayor nga nerves sa pulso mahimong pinched. Kini nga ugat, nga gitawag nga median nerve, naghatag og sensation ug function sa kalamnan sa kamot ug mga tudlo. Ang labing komon nga mga timailhan sa carpal tunnel syndrome naglakip sa pamamanod ug pagkalipong sa mga tudlo, sakit sa mga tudlo, ug kahuyang sa mga kaunuran sa kamot.
Sa diha nga ang kondisyon sa carpal tunnel syndrome mahimong labaw nga usa ka pagpanghilabot, ang mga doktor mahimo nga magrekomendar sa usa ka operasyon sa paghupay sa presyur sa median nerve.
Tumong sa Surgery
Ang tumong sa carpal tunnel surgery kaayo nga direkta: paghupay sa pressure sa median nerve. Sa kadaghanan sa tanan nga mga sitwasyon, kini natuman pinaagi sa pagputol (o "pagpagawas") sa transverse carpal ligament sa palad sa kamot. Sa pipila ka talagsaon nga mga sitwasyon, usa ka talagsaon nga butang ang hinungdan sa pagpit-os sa mga ugat, sama sa pagtubo sa carpal tunnel. Hinoon, ang kadaghanan sa mga tawo nahupay pinaagi sa pagputol sa litigasyon.
Ang pangutana mao kon unsaon sa pagputol niini nga ligamentuhan sa hingpit aron maseguro nga ang presyur sa nerbiyos husto nga mahupay samtang dili makadaut sa mga duol nga mga istruktura nga dili maputol. Ang usa ka kasagarang komplikasyon sa operasyon sa carpal tunnel mao ang kadaot sa usa sa mga gamay nga nerbiyos (o posible bisan sa median nerve) sa pulso.
Kini mahimong mosangpot sa mga suliran nga mahimong mas grabe pa kay sa orihinal nga mga simtomas.
Pagpang-opera sa Surgery
Adunay duha ka dagkong mga opsyon sa pag-opera. Usa ka kapilian mao ang tradisyonal nga bukas nga operasyon. Sa niini nga pamaagi, usa ka panit sa panit gihimo sa palad sa kamot. Ang humok nga mga tisyu sa tunga sa panit ug ang transverse carpal ligament gibahin, ug ang ligamentaha direkta nga makita.
Mahinungdanon nga makita ang duha ka tumoy sa litigasyon aron ang imong siruhano makaseguro nga ang ligamentado hingpit nga gipagawas, ug aron ang duol nga mga nerves mahimong mapanalipdan sa panahon sa pamaagi. Ang gitas-on sa incision sa panit mahimo nga mag-usab depende sa gusto sa imong siruhano, abilidad sa pagtan-aw unsa ang kinahanglan nga makita, ug ang abilidad sa igo nga pagbawi sa mga tisyu sa palibot.
Ang laing opsyon sa pag-opera gitawag nga endoscopic carpal tunnel release. Kini nga operasyon gihimo usab pinaagi sa usa ka incision, apan usa ka mas gamay nga incision nga anaa sa ibabaw sa pulso imbis sa palma. Ang usa ka gamay nga camera gisal-ot lamang ubos sa transverse carpal ligament, ug ang litigasyon makita pinaagi sa camera gikan sa underside niini. Ang usa ka gamay nga sulud sa pagputol gipadala gikan sa camera, ug ang ligament giputol samtang ang surgeon nagtan-aw sa camera, nga masiguro nga ang mga nerbiyos sa duol dili masamdan.
Unsa ang Mas Maayo: Unsa ang Giingon sa Pagpanukiduki
Adunay daghang pagtuon, lakip na ang daghang meta-analysis, nga nagsusi kung ang endoscopic o open carpal tunnel nga pagpagawas sa operasyon ang labing maayo. Ang datos klaro sa pipila ka mga butang.
- Ang mga tawo mobalik sa pagtrabaho nga mas paspas kon sila adunay endoscopic carpal tunnel nga pagpagawas kumpara sa bukas nga carpal tunnel surgery. Ang mga tawo nga adunay dinaliang panginahanglan sa pagbalik sa pagtrabaho sa labing dali nga panahon, ilabi na kon sila nagsalig sa mga kamot alang sa mabug-at nga pag-alsa o pagdakop, kasagaran labing maayo sa endoscopic sa open carpal tunnel surgery.
- Ang pagkupot sa kalig-on mas gamay dihadiha dayon human sa pag-opera sa mga pasyente kinsa nakaagi sa pagpagawas sa endoscopic carpal tunnel. Samtang ang pipila ka mga siruhano nangatarungan nga kini nga kalainan dili mahinungdanon (nagpasabut nga ang mga pasyente dili makamatikod sa kalainan), kini mahimong mopasabut ngano nga ang mga tawo adunay tendensya nga mobalik sa pagtrabaho nga mas dali. Human sa pipila ka mga bulan, kini nga kalainan mawala.
Adunay pipila ka mga kabalaka nga giila sa endoscopic carpal tunnel nga pagpagawas usab. Ang usa sa labing gikahadlokan mao ang mas taas nga kahigayonan sa pagkadaot sa ugat nga may kalabutan niini nga pamaagi. Ang mas bag-o nga mga pagtuon ingon og nagpakita nga kini nga kahingawa nawala sa panahon samtang ang mga siruhano nahimong labaw nga nakasinati ug ang endoscopic nga kagamitan milambo.
Adunay usab kabalaka mahitungod sa kantidad sa mga gamit sa endoscopic. Ang tradisyonal nga open carpal tunnel surgery naggamit sa mga standard nga ekipo ug ang pag-opera wala maglakip sa mahinungdanong paggasto. Ang endoscopic carpal tunnel surgery nagkinahanglan og mahal nga teknolohiya nga mahimo nga usa ka kahingawa alang sa pipila ka mga tawo.
Mas Maayo ba ang Endoscopic? Unsay Akong Nawala?
Base sa datos, daw ang endoscopic usa ka mas maayo nga operasyon. Ang mga tawo adunay mas maayo nga pagkupot sa kalig-on ug mahimong balik sa pagtrabaho nga mas paspas. Bisan pa, dili kini yano. Ang usa ka variable nga lisud mahibal-an sa mga pagtuon mao nga ang open surgery nausab sulod sa mga katuigan, ug ang ubang mga siruhano karon makahimo sa pag-opera pinaagi sa igo nga gamay nga incision nga ang pagputol sa panit halos dili lain ang gidak-on gikan sa endoscopic incision. Kining pagkausab sa pamaagi, gitawag nga mini-open release, gituohan sa pipila ka mga surgeon nga mas maayo kay sa endoscopic surgery. Sa paglabay sa panahon, kining mga operasyon sa mini-open carpal tunnel mahimong itandi sa endoscopic surgery aron makita kung unsa ang mga kalainan (kon aduna man) magpakita sa mga pasyente.
Ubos nga Linya: Unsa ang Labing Maayo?
Ang tradisyonal nga open carpal tunnel nga pagpagawas adunay pipila ka mga tin-aw nga kalisud. Bisan pa, ang pagpagawas sa endoscopic carpal tunnel ug mini-open carpal tunnel nga pagpagawas dili mahimo nga lahi sa mga resulta. Usa sa labing kritikal nga aspeto sa duha nga mga pamaagi mao ang kasinatian sa siruhano. Ang mga siruhano nga naghimo niini nga mga pamaagi sa kasagaran adunay mas diyutay nga mga komplikasyon ug mas maayo nga mga resulta. Busa, maayo nga makigsulti sa imong siruhano mahitungod sa imong mga kapilian ug sabta kung unsang pamaagi ang iyang ginabuhat. Kon imong gibati ang usa sa ubang mga kapilian nga mas maayo, paghangyo og ikaduha nga opinyon gikan sa usa ka siruhano kinsa naghimo sa kapilian nga pamaagi.
> Mga Tinubdan:
> Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ: "Endoscopic release alang sa carpal tunnel syndrome" Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD008265. doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> Sayegh ET, Strauch RJ: "Open versus endoscopic carpal tunnel release: Usa ka meta-analysis sa randomized controlled trials" Clin Orthop Relat Res 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 Agosto 19.
> Trumble TE, Diao E, Abrams RA, Gilbert-Anderson MM: Single-portal endoscopic carpal tunnel nga pagpagawas kon ikumpara sa open release: Usa ka prospective, randomized trial. J Bone Joint Surg Am 2002; 84-A (7): 1107-1115.