Ebidensya nga Sulud ug Batok sa Pagkuha og Probiotic alang sa Crohn's o Ulcerative Colitis
Giunsa sa atong microbiome nga makaapekto sa pagpalambo sa nagpahinabog sakit sa bituka (IBD) mao ang usa ka mainit nga hilisgutan alang sa duha nga diskusyon ug pagsiksik. Ang microbiome nagtumong sa tanan nga mga mikroorganismo (bakterya ug mikrobyo) nga nagpuyo sa atong mga lawas. Ang microbiome sa dako nga tinai sa partikular gitun-an nga may kalabutan sa Crohn's disease ug ulcerative colitis, tungod sa ideya nga ang IBD usa ka resulta sa usa ka pagbungkag sa microbiome, o nga ang IBD maoy hinungdan sa pagkaguba.
Ang mosunod gikan niana mao ang ideya nga kon ang microbiome mahimong masulbad, ug ang "husto" nga pagsagol sa bakterya mahimong maugmad diha sa digestive tract, nga ang IBD mahimo nga maapektohan o matambalan.
Pagsulod sa mga probiotics , nga mga "mahigalaon" nga bakterya nga gikaon, pinaagi sa pagkaon niini o pinaagi sa pagdugang. Ang mga probiotics mahal, ug ang ilang pagkapopular nagkadako, apan kini ba nagkantidad sa pamuhunan sa salapi sa pag-abut sa IBD? Ug dugang pa: Wala kini gi-regulate sa Food and Drug Administration, nga nagpadako sa pangutana kon sila ba o dili makahimo sa bisan unsang kadaot.
Importante nga mga punto nga ibutang sa hunahuna ang paggamit sa mga probiotics sa IBD:
- Wala pa kini hingpit nga nasabtan kon giunsa sa microbiome ang apektado sa IBD.
- Ang pipila ka mga probiotics mahimo nga epektibo sa IBD, apan dugang nga panukiduki gikinahanglan.
- Ang usa ka komersyo nga adunay probiotic nga gipakita nga epektibo alang sa pouchitis sa mga tawo nga adunay mga j-pouches.
- Ang mga probiotics mahimo nga mahal ug gawas kon ang "hustong" strain gigamit, dili makahatag og bisan unsang kaayohan.
- Ang mga probiotics mahimong makadaot sa mga tawo nga nagpahuyang sa immune system ug sa mga masuso.
- Ang mga suplemento nga probiotic kinahanglan gamiton sa tambag sa usa ka doktor.
Unsa ang Sama sa Microbiome sa IBD Patients?
Nahibal-an na nga ang mga tawo nga adunay IBD adunay lainlaing pagkahimo sa mga organismo sa ilang digestive tract kay sa himsog nga mga tawo.
Ang microbiome usa ka indibidwal: Ang matag tawo adunay kaugalingong "normal" nga bersyon. Bisan pa, adunay mga uso sa mga mikroorganismo nga makita sa mga tawo nga may IBD nga nadiskobrehan sa mga tigdukiduki. Giunsa kini nga may kalabotan sa mga sintomas ug pagtambal wala pa mailhi. Busa, kini nasabtan nga adunay mga kausaban sa microbiome sa usa ka tawo nga adunay IBD apan kini wala mahibalo kung giunsa kini nakaapekto sa IBD ug kung kini usa ka butang nga kinahanglan nga pagtratar o mahimo nga epektibo nga pagtratar.
Makadaot ba ang mga Probiotiko?
Adunay usa ka panglantaw nga ang mga probiotics maayo ug gikinahanglan ug nga maayo nga "sulayan" sila ug tan-awa kon giunsa kini paglihok, tungod kay walay mga kadaot. Sa kadaghanan nga mga kaso, ilabi na alang sa himsog nga mga hamtong, ang mga probiotiko tingali dili makadaot. Daghang mga tawo ang mokaon sa mga probiotics sa ilang pagkaon kada adlaw, ilabi na sa yogurt, kombucha, o kefir. Apan, alang sa ubang mga grupo, sama sa mga masakiton, nga nagpaluya sa sistema sa imyunidad, o mga bata, pananglitan, ang mga suplemento sa probiotic mahimong makadaot. Sagad kini, apan ang mga dili maayong epekto gitaho, ilabi na sa masakiton nga mga masuso nga gihatagan og mga probiotics.
Samtang wala pa kita mahibal-an kung unsa nga mga organismo o kung pila ang gikinahanglan aron usbon ang atong mikrobyo sa usa ka positibo nga paagi, ang paggamit sa mga probiotiko sa mga tawo nga masakiton na o sa mga tigulang mahimong dili luwas.
Wala'y igo nga ebidensya nga wala'y mahimo sa maong isyu sa usa ka paagi o sa lain, apan ang kinatibuk-ang consensus niining puntoha mao nga ang mga probiotics dili makadaut, ug ang usa ka doktor kinahanglan nga konsultahon sa dili pa gamiton kini.
Kon Unsaon Pagsulti Kon Usa ka Probiotic ang Nagtrabaho
Alang sa pipila ka mga tawo, ang pagkuha sa usa ka probiotic sa sinugdanan mahimo nga gas ug bloating. Sugod sa usa ka ubos nga dosis ug sa pagdugang niini sa kanunay sa paglabay sa panahon aron sa pagtabang sa pagmenus sa niini nga mga matang sa mga epekto. Ang bisan unsa nga dili komportable o uban pang mga epekto kinahanglan nga mawala sa usa o duha ka semana. Kung dili, dili na kini panahon sa pag-usisa sa maong probiotic sa usa ka doktor. Mahimong malisud nga mahibal-an kung ang usa ka probiotic nagtrabaho.
Alang sa usa nga adunay luag nga mga bangkito, kon ang mga bangkito lig-on nga mahimo nga usa ka timailhan nga epektibo ang probiotic. Apan kon ang IBD anaa sa kapasayloan , ug ang probiotic gigamit nga magpabilin sa ingon nga paagi: lisud nga masayran kung kini nagtrabaho. Usa kini sa daghang mga rason kon nganong hinungdanon ang paghisgot sa mga probiotics sa usa ka doktor ug sa paghupot sa usa ka symptom diary sa pagsugod sa bag-ong probiotic.
Probiotics for Crohn's Disease
Ang mga pagsulay sa mga probiotics sa mga hamtong nga adunay sakit sa Crohn sa remission nagpakita sa nagkasagol nga mga resulta sa mga probiotic supplements, bisan tuod dili kini tin-aw nga mga kapuslanan nga mapuslanon. Ang usa ka meta-analysis (nga sa dihang ang mga tigdukiduki nagbasa sa mga resulta sa ubay-ubay nga mga pagtuon aron mahuman ang konklusyon) sa siyam ka mga pagsulay nga nagpakita nga walay kapuslanan alang sa mga tawo nga adunay Crohn's disease. Adunay usa ka kaayohan nga makita sa dihang ang pipila ka mga strain gigamit nga magkauban, ilabi na ang Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , ug VSL # 3 (nga usa ka komersyal nga tatak nga adunay usa ka pagsagol sa walo ka bakterya nga mga strain).
Apan, adunay tulo ka mga pagsulay nga gilakip niining meta-analysis nga nagpakita sa usa ka "mahinungdanon nga bentaha" alang sa mga bata nga nagpuyo sa sakit nga Crohn nga dugang sa mga probiotics. Hinuon, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga mga pagsulay, nga nagpasabot nga ang mga bata gipailalom sa pag-atiman sa usa ka doktor, pagdawat sa suod nga pagbantay, ug nga ang mga probiotics dili angay nga gamiton sa mga bata nga adunay IBD nga walay paghisgot sa usa ka doktor.
Probiotics sa Ulcerative Colitis
Ang usa ka meta-analysis nga mitan-aw sa 18 ka mga pagsulay sa probiotics alang sa mga pasyente nga nagpuyo sa ulcerative colitis mihinapos nga adunay "mahinungdanong epekto." Ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang mga probiotics nga kombinasyon gipakita nga mas epektibo sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis. Ang pagdugang sa usa ka Lactobacillus probiotic ug prebiotics epektibo sa ulcerative colitis apan dili sa Crohn's disease. Ang komersyal nga kombinasyon sa VSL # 3 gipakita nga epektibo alang sa ulcerative colitis, ug kon duyog sa Lactobacillus, gipakita usab nga adunay epekto sa mga bata nga adunay IBD. Usab, kinahanglan nga matikdan, nga ang paggamit sa mga probiotics alang sa mga tawo nga adunay IBD kinahanglan nga buhaton ubos sa pagdumala sa usa ka doktor, ilabi na sa mga bata nga adunay sakit.
Probiotics for J-pouches
Adunay usa ka grupo sa mga tawo nga adunay IBD nga gipakita nga mapuslanon ang mga probiotiko, ug kana ang mga tawo nga adunay usa ka j-pouch. Ang pag-opera sa J-pouch usa ka matang sa operasyon nga gihimo alang sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis, ug ang teknikal nga termino mao ang ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). Atol niini nga operasyon, ang colon gikuha, lakip ang bahin o ang tanan nga rectum. Ang katapusan nga bahin sa gamay nga tinai gihulma ngadto sa usa ka pouch nga nagkinahanglan sa dapit sa rectum ug gitahi ngadto sa anus.
Ang usa ka potensyal nga komplikasyon sa usa ka j-pouch usa ka kondisyon nga gitawag nga pouchitis , nga nagdala sa mga simtomas sa diarrhea, hilanat, pagkadinalian, ug usahay dugo nga mga bangkito. Ang Pouchitis dili maayo nga nasabtan, apan adunay pipila ka mga ebidensya nga ang regular nga paggamit sa mga probiotics makatabang sa pagpugong sa mga bouts of pouchitis. Ang usa ka matang sa probiotics, nga gipanag-iya ug gimugna sa usa ka kompanya, gitun-an ug ang mga resulta nagpakita nga kini makatabang sa pagpugong sa pouchitis o paghupot sa usa ka pasyente sa pagpaayo human ang pouchitis gitambalan sa antibiotics. Ang kakulian mao nga ang mga probiotics mahal ug sa kasagaran wala kini masakop sa insurance tungod kay kini giisip nga suplemento ug dili usa ka tambal.
Ang mga Probiotics ba nga usa ka "Pag-ayo" alang sa IBD?
Samtang adunay pipila nga mga pagtuon nga nagpakita sa mga benepisyo sa pagkuha sa pipila ka matang sa mga probiotics alang sa pipila ka mga subtypes sa IBD, ang epekto dili mahimong igo nga mahinungdanon nga giisip nga tambal. Ang mga probiotics mahimong makatabang sa pipila ka mga tawo nga may IBD, apan importante nga hinumdoman nga dili kini igo nga epektibo nga ang mga pasyente mahimong mohunong sa pagkuha sa mga tambal sa IBD.
Usa ka Pulong Gikan
Ang paggamit sa mga probiotics sa pagtratar sa IBD daw nagsaad. Bisan pa, adunay daghan pang mga pangutana nga angay tubagon, ilabi na kon giunsa nga ang microbiome naapektuhan sa wala pa magsugod ang IBD ug giunsa kini nga mga pagbag-o sa dihang ang IBD nag-usab ug kung kini anaa sa kapasayloan. Adunay daghan kaayo nga mga matang sa mga microorganisms sa digestive tract nga lisud mahibal-an kung unsang bakterya ang angay gamiton aron mausab ang balanse. Ang mga tigdukiduki nag-uswag sa diin ang mga strain mahimong mapuslanon, apan adunay daghan pa nga wala mailhi kay sa mga nahibal-an niini nga dapit. Hangtud adunay dugang nga datos sa panukiduki, kini dili tin-aw pa kinsa mahimo nga makabenepisyo gikan sa usa ka probiotic supplement. Kinahanglan man o dili ang usa ka probiotic ang usa ka panaghisgutan nga kinahanglan mahitabo tali sa usa ka doktor ug usa ka pasyente tungod kay kini usa ka indibidwal nga desisyon. Imbis nga "sulayan ug tan-awa," ang usa ka doktor makahatag og giya aron ang mga bakterya mahimong makatabang.
> Mga Tinubdan:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotics: Ang siyentipikong ebidensiya sa konteksto sa sakit sa panghubag sa panghubag." Pag-uswag sa Food Sci Nutr. 2017 Jun 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Ang terapyutik nga potensyal sa antibiotics ug mga probiotics sa pagtambal sa pouchitis." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Pagtambal ug pagpugong sa pouchitis human sa ileal pouch-anal anastomosis alang sa chronic ulcerative colitis." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Pagdisiplina sa Human Microbiome." Mga review sa nutrisyon . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.