Alang sa Pipila Human sa IPAA Surgery, Pouchitis Mahimong Usa ka Talamayon nga Suliran
Ang Pouchitis usa ka kondisyon nga nahitabo sa pipila ka mga tawo nga adunay operasyon nga nailhan nga ileal pouch anal anastomosis (IPAA), nga sagad gitawag nga j-pouch . Sa diha nga ang j-pouch mag-awop ug mag-aghat sa mga sintomas sa diarrhea (usahay dugoon), usa ka dinalian nga panginahanglan nga moagi sa stool, incontinence, ug kasakit o pagkadili komportable samtang moagi sa stool, kini gitawag nga pouchitis.
Dili tanan nga adunay usa ka j-pouch nga adunay pouchitis, apan ang uban nga mga tawo nga adunay kini matag karon ug unya, ug ang uban nga adunay igo nga igo nga kini mahimo nga gitawag nga "chronic."
Unsa ang usa ka J-Pouch?
Ang pag-opera sa J-pouch gihimo aron pagtratar sa ulcerative colitis, ug ubang mga sakit sa digestive, sama sa familial adenomatous polyposis (FAP) . Kini nga pag-opera sagad gihimo sa daghang mga lakang (kasagaran 2 ka mga lakang, apan usahay 3), bisan pa usahay kini gibuhat sa usa. Ang unang bahin sa operasyon mao ang surgical removal sa dakong tinai, gitawag nga colectomy. Ang tanan o bahin sa rectum mahimo usab nga makuha sa samang higayon.
Ang ikaduhang bahin sa operasyon, nga mahimong buhaton sa samang panahon sa colectomy, mao ang pagmugna sa j-pouch ug usa ka ileostomy. Aron sa paghimo sa pouch, ang terminal ileum gisul-ob sa porma sa usa ka "J" (bisan pa ang ubang mga porma usahay gihimo usab). Kung ang operasyon nahimo nga labaw pa kay sa usa ka lakang, ang katapusan nga bahin sa proseso mao ang pagbag-o sa ileostomy ug ang j-pouch function.
Kini nagtugot sa usa ka tawo nga moadto sa banyo nga mas "normal," ug dili kinahanglan ang bag nga ostomy, sama sa ileostomy .
Unsa ang Pouchitis?
Ang uban nga mga tawo nga adunay j-pouches nakasinati og komplikasyon nga gitawag og pouchitis. Ang Pouchitis mas komon sa mga tawo nga adunay operasyon sa pag-opera aron sa pagtambal sa ulcerative colitis kay sa FAP o sa ubang mga rason.
Ang Pouchitis komon kaayo, ug ang eksakto nga hinungdan wala mahibal-i, bisan adunay pipila ka mga teyoriya nga nagtrabaho.
Ang mga sintomas sa pouchitis mahimong maglakip sa:
- Hilanat
- Duguong mga himungaan
- Kasakit uban sa pagginhawa
- Hugaw nga hugaw o dinalian nga panginahanglan nga haw-ason ang puyo
Pila ba ka mga tawo nga adunay J-Pouches ang Nakuha nga Pouchitis?
Adunay nagkalainlain nga mga taho kung unsa nga porsiyento sa mga tawo nga adunay j-pouches alang sa ulcerative colitis experience pouchitis. Base sa mga resulta sa nagkalainlaing pagtuon, ang pouchitis mahimong mahitabo bisan asa gikan sa 30% ngadto sa 50% sa mga pasyente. Sa sinugdanan sa mga simtomas, ang usa ka doktor makatabang sa pag-diagnose sa pouchitis, tungod kay ang mga sintomas mahimo nga sama sa uban nga mga kondisyon, mao nga ang mga kinahanglan nga mapugngan. Kasagaran kini gihimo pinaagi sa usa ka pouchoscopy, nga usa ka matang sa endoscopy nga gigamit sa pagtan-aw sulod sa usa ka j-pouch.
Adunay Nagkalainlain nga klase sa Pouchitis?
Ang Pouchitis sa kasagaran gibahin ngadto sa acute pouchitis ug chronic pouchitis. Ang acute pouchitis mao ang panahon nga ang mga simtomas nahitabo sulod sa wala'y 4 ka semana. Kon ang mga sintomas magpadayon sulod sa kapin sa 4 ka semana, ang kondisyon gitawag nga chronic pouchitis.
Kini mas nasabtan nga ang pouchitis mahimo nga sobra sa usa ka kondisyon, kini mahimo nga usa ka kolor. Dili ang tanan nga pasyente motubag sa samang paagi sa sama nga mga pag-atiman ug ang uban nga mga pasyente nagkinahanglan og padayon nga pagtratar aron makabaton og kahupayan gikan sa mga simtomas.
Ang pagkontrol sa mga simtoma importante aron malikayan ang dugang nga mga komplikasyon ug huptan nga maayo ang pouch. Ang mga tawo nga adunay j-pouches nameligro na alang sa dehydration, ug ang padayon nga kalibanga gikan sa pouchitis dali nga magdala sa dehydration. Siyempre, adunay usa usab ka kalidad sa isyu sa kinabuhi: ang pouchitis adunay dakong epekto sa kinabuhi sa usa ka pasyente, ug ang paghatag niini sa paghatag hinungdanon.
Kadaghanan sa panahon, ang hinungdan nga mahitabo ang pouchitis dili mahibal-an. Apan sa gibana-bana nga 30% sa mga tawo, kini usa ka kondisyon nga gitawag ug secondary pouchitis. Sa pananglitan sa ikaduhang pouchitis, usa ka rason mahimo nga mailhan, ug ang uban niini naglakip:
- Mga hinungdan sa autoimmune
- Mga impeksiyon
- Ischemia
- Paggamit sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Giunsa Pagtratar ang Pouchitis?
Sa kasagaran nga mga kaso, ang pouchitis ginatambal nga adunay antibiotics. Sa pipila ka mga kaso, usa ka kurso sa mga antibiotics ang maghawan sa pouchitis. Sa ubang mga kaso, ang mga antibiotics mahimong gikinahanglan alang sa mas taas nga termino. Ang ubang mga tawo mahimong ibalhin gikan sa usa ka antibiotiko ngadto sa lain, o modawat sa alternating antibiotic treatment, aron matambalan ang pouchitis.
Kon ang pouchitis dili motubag sa mga antibiotics, ang usa ka doktor mahimo nga mohukom nga magreseta og lain nga therapy, sama sa usa ka anti-inflammatory drug o usa ka immunosuppressive drug.
Paglitok: pouch-EYE-tis
Source:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Klinikal nga mga patakaran alang sa pagdumala sa pouchitis." Inflamm Bowel Dis . 2009 Sep; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, ug uban pa. "Mga hinungdan sa mga sakit sa ileal pouch-anal anastomosis human sa restorative proctocolectomy alang sa ulcerative colitis." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; quiz 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: usa ka kolor sa mga sakit." Rep . Curr Gastroenterol 2005 Okt; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Ang makahilo nga pouch disease: Ang kolor sa pouchitis." Kalibutan J Gastroenterol . 2015 Aug 7; 21 (29): 8739-8752.