Daghang lainlaing matang sa operasyon ang gigamit sa pagtambal sa sakit sa panghubag sa balatian (IBD) . Usa ka matang sa operasyon nga usahay gigamit mao ang pagtangtang sa rectum (gitawag nga proctectomy) ug ang anus. Sa diha nga kining duha nga mga estraktura gikuha, ang laing paagi gikinahanglan alang sa tumbanan sa pagbiya sa lawas. Kon ang tanan nga colon gikuha usab (gitawag nga colectomy ), bisan sa samang higayon sa proctectomy o sa una, usa ka ileostomy ang gikinahanglan.
Alang sa mga tawo nga may Crohn's disease ug ulcerative colitis, usa ka tipo sa ileostomy nga gitawag og end ileostomy mao ang kasagaran nga gibuhat. Kini kung ang usa ka bahin sa gamay nga tinai gidala pinaagi sa tiyan, sa gawas sa lawas, aron paghimo sa gitawag nga stoma. Ang usa ka puyo sa ostomy gisul-ob sa stoma aron mangolekta sa bangko ug gikuha sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw kon gikinahanglan.
Ang Proctectomy surgery mahimo usab nga gamiton sa pagtambal sa rectal cancer apan kini nga artikulo maghisgot sa pag-opera ingon nga kini magamit sa IBD ug inubanan sa pagtangtang sa anus. Ang rectum, o kadaghanan sa rectum, gikuha usab sa panahon sa operasyon sa j-pouch (ileoanal pouch anastomosis, o IPAA) , nga sagad gihimo lamang sa mga pasyente nga adunay ulcerative colitis. Alang niining mga pasyente, ang anus nahabilin sa dapit ug ang katapusan nga bahin sa gamay nga tinai gihulma ngadto sa usa ka estraktura nga naghupot sa tumbanan, sama sa rectum.
Sa diha nga ang anus gikuha usab, kana nga dapit sa lawas dayon gitak-op sa operasyon.
Ang uban nga mga tawo sa IBD nga komunidad naghisgot niini nga adunay usa ka "butt nga Barbie" -usa nga gitawag niini tungod kay sa pipila ka mga tawo kini nagpahinumdom kanila sa ubos nga monyeka, nga (dayag nga) walay estraktura nga ipagawas ang bangkito.
Ang usa ka proctectomy usa ka dako nga operasyon, ug dili lamang tungod kay kini gihimo ubos sa general anesthetic ug ang tanan nga nalambigit niini.
Human sa usa ka proctectomy ug anus removal alang sa IBD, usa ka ileostomy permanente. Kana mahimong lisud nga ideya nga atubangon ang daghang mga hinungdan.
Apan, importante nga mahibal-an nga kini mahimo nga usa ka kinabuhi nga pag-opera alang sa pipila ka mga tawo nga adunay IBD ug makahatag ug dako nga kalidad sa kinabuhi alang sa daghang uban pa. Ang mga tawo nga adunay IBD nga adunay sakit sa lugar sa ilang rectum ug anus (ang perianal area ) mahimong makasagubang sa kasakit ug adunay daghan nga mga medikal nga interbensyon ug pagtudlo sa doktor aron sa pagdumala sa mga komplikasyon sama sa abscesses ug fistulas . Human sa proctectomy nga pag-opera, ang mga tawo nga may IBD kasagarang mobati nga mas maayo ug makakita sa kalidad sa ilang kinabuhi nga milambo.
Nganong Ang usa Kinahanglan nga Gikinahanglan sa Ilang Rectum ug Anus Gikuha
Gibanabana nga ang porsyento sa mga pasyente nga adunay Crohn's disease nga nagkinahanglan sa proctectomy surgery nga tali sa 12 porsyento ug 20 porsyento. Ang mga tawo nga may Crohn's disease kinahanglan nga kinahanglan nga operahan tungod kay ang Crohn's disease nakaapektar sa lugar sa palibot sa anus, nga gitawag nga perianal area.
Ang Crohn's disease mahimong usahay hinungdan sa komplikasyon sama sa fistulas o abscesses duol sa anus. Kini nga mga suliran mahimong malisud sa pagdumala ug pag-ayo ug makahimo dili lamang kasakit apan usab pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi. Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa ileostomy sulod sa usa ka panahon aron malikayan ang pag-usbaw sa lugar o pagbutang sa drainage mahimong makatabang, apan kung kining mga butanga dili molihok, usa ka proctectomy mahimong irekomendar.
Alang sa mga pasyente nga adunay ulcerative colitis kinsa dili gusto nga mopailalom sa operasyon sa j-pouch o dili mahimo nga operahan tungod sa mga problema sa perianal area, usa ka proctocolectomy nga adunay permanente nga ileostomy usa usab ka kapilian. Alang sa usa ka minoriya sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis, ang rectum aduna pa'y panghubag, ug ang pagwagtang niini maghatag sa pinakamaayo nga higayon sa pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi.
Sa ubang mga pasyente, ug kini usab talagsaon, ang risgo sa rectal cancer mao nga ang pagkuha sa rectum giisip nga mao ang pinakamaayo nga kapilian sa pagpaubos sa risgo.
Proctectomy Surgery
Ang operasyon sa proctectomy mao ang dakong operasyon ug adunay nagkalainlaing mga pamaagi nga mahimong gamiton.
Ang colorectal surgeon nga nakatapos sa pag-opera magdesisyon kon unsaon pag-opera, ug ang mga pasyente gusto nga makig-estorya sa mga detalye sa pre-surgical appointments. Ang matag surgical team ug ospital adunay usa ka gipalabi nga paagi sa pagkompleto sa operasyon ug paghukom kung unsa ka dugay ang mga pasyente nga magpabilin sa ospital pagkahuman ug ang pagdumala sa pagkalutaw.
Sa tanan nga mga kaso, kini nga operasyon nahimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia ug nagkinahanglan og pagpuyo sa ospital nga labing menos pipila ka adlaw. Ang pagdumala sa kasakit mahimong usa ka importante nga bahin sa pagkaayo diha sa ospital ug sa panimalay. Sama sa kadaghanan nga mga operasyon, ang pagbangon ug paggawas sa higdaanan ug paglakaw sa diha nga ang rekomend sa kawani sa ospital importante sa pag-ayo.
Human sa proctectomy nga operasyon, ang mga pasyente mopauli nga adunay bag-ong ileostomy, kung ang usa wala sa lugar sa wala pa ang operasyon. Ang usa ka enterostomal therapy nurse makatabang sa pagsabut kung unsaon pag- atiman ang usa ka bag-ong stoma ug unsaon pag-usab sa usa ka ostomy appliance. Adunay usab nga mga tahi sa dapit sa ubos diin ang anus gisirhan, ug kana nga dapit nagkinahanglan sa espesyal nga pag-atiman ug pagpanglimpyo sulod sa usa ka panahon hangtud kini hingpit nga naayo. Ang surgical team mohatag mga instruksyon sa bisan unsang mga problema sa dili pa ang usa ka pasyente gibuhian gikan sa ospital.
Kausaban sa Diyeta
Ang mga pasyente mahimong anaa sa pahulay sa bituka (dili pagkaon sa mga pagkaon) hangtud nga ang gamay nga tinai "nahigmata" gikan sa operasyon ug nagsugod sa paghimo og kasaba nga madungog sa usa ka healthcare professional pinaagi sa usa ka istetoskopyo sa tiyan. Ang sunod nga lakang mao ang kasagarang pagkaon sa tin-aw nga mga likido sama sa gelatin ug sabaw, ug anam-anam nga magdugang sa daghang mga matang sa pagkaon hangtud nga magkaon ka usab sa pagkaon nga gahing pagkaon.
Ang mga pasyente kasagarang mopauli sa usa ka giusab nga pagkaon sulod sa daghang mga semana hangtud nga ang colorectal surgeon miingon nga ang usa ka normal nga pagkaon mahimong ipadayon. Human niana, adunay pipila ka mga pagkaon nga girekomendar sa surgeon ug sa gastroenterologist nga mga butang (mga butang sama sa popcorn o nuts) tungod kay ang bisan unsang matang sa operasyon sa tiyan nagdala sa risgo nga sa ulahi adunay obstructive nga bowel . Kini nga risgo sa mga obstructions magkalahi kaayo gikan sa tawo ngadto sa tawo, busa ang pagkaon labing maayong gihisgutan uban sa siruhano ug sa ubang mga sakop sa healthcare team.
Potensyal nga mga Komplikasyon sa usa ka Proctectomy
Perianal nga mga samad: Ang labing komon nga komplikasyon sa proctectomy surgery alang sa Crohn's disease mao nga adunay usa ka unhealed samad sa perianal nga lugar. Sa pipila ka mga kaso, ang mga tawo nga adunay sakit nga Crohn nga nagkinahanglan sa usa ka proctectomy naayo nga masakiton ug tingali sa pisikal nga porma nga mas makaluya kay kanila ug gusto sa ilang mga doktor sa wala pa operahan.
Ang pag-abscesses o fistulas sa perianal area usa usab ka risgo nga hinungdan sa mga komplikasyon sa maong lugar human sa operasyon. Ang kabus nga nutrisyon o kakulangan sa bitamina, pagkahimong hinabako, ug ang sobra nga katambok mahimo usab nga makatampo sa pag-ayo sa mga samad nga dili maayo ang pag-ayo human sa operasyon. Sa kadaghanan sa mga kaso ang usa ka samad nga dili lahi giisip nga konserbatibo sa mga pamaagi sa pag-atiman sa sugat apan sa usa ka minorya sa mga kaso, ang laing operasyon mahimong gikinahanglan.
Pag-obra sa sekso: Ang mga kabalaka bahin sa sekswal nga pag-obra komon usab niining matang sa operasyon. Maayo na lang, ang pagka-erectile dysfunction sa mga lalaki human sa proctectomy ubos, ug gibana-bana nga anaa sa taliwala sa duha ug upat ka porsyento. Ang mas maayo nga balita mao nga ang usa ka long-term nga follow-up nga pagtuon nagpakita nga 90 porsyento sa mga tawo nga adunay proctectomy surgery ang natagbaw sa ilang sekswal nga kahimsog.
Ang ubang mga pasyente nagreport nga ang kalihokan sa sekswal mas grabe, ug ang gikusgon nga gibana-bana maoy tali sa 25 ug 30 porsyento. Ang mga pasyente nga nakakaplag nga ang sekswal nga katungdanan dili mao ang gusto nila nga kini gusto nga matubag kini nga hilisgutan sa siruhano ug / o sa gastroenterologist. Ang tabang anaa alang sa mga isyu nga may kalabutan sa sekswal nga panglawas ug ang labing mahinungdanon nga piraso sa pagkuha sa mga kabalaka nga gitumong mao ang pagdala niini sa atensyon sa imong healthcare team.
Mga tambal: Ang uban nga mga pasyente tingali nabalaka kon sa unsa nga paagi nga ang kasamtangan nga mga tambal nga ilang gikuha makaapekto sa pagkaayo. Usa ka pagtuon nagpakita nga ang mga tawo nga adunay sakit nga Crohn nga nakadawat sa biologic therapy wala'y mas taas nga risgo nga adunay mga problema sa pag-ayo sa samad kay niadtong wala magkuha og biologic therapy niadtong panahona.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pag-opera sa Proctectomy usa ka lisud nga palaaboton alang sa daghan nga mga tawo nga giatubang sa IBD. Ang pagbaton niini nga operasyon nagkahulogan ug usa ka permanenteng ostomy, ug bisan ang kadaghanang pasyente mibati nga mas maayo ug malipayon sa kinabuhi human sa operasyon sa ostomy, kinaiyanhon nga adunay mga kabalaka.
Ang pagsulti bahin sa pag-opera nga adunay usa ka surbey nga colorectal ug usa ka gastroenterologist kasagarang makatabang sa pagbutang sa daghang mga butang nga may risgo sa panglantaw. Ang maayong balita mao nga ang kadaghanan sa mga tawo nga dunay IBD nga adunay proctectomy nga operasyon maayo nga pag-ayo ug magpadayon nga mobati nga mas maayo ug mas makatagamtam sa ilang kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Christensen B. "Nagpasakit nga Sakit sa Sakit sa Bana ug Sekswal." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Jan; 10: 53-55.
> Kamrava A, Mahmoud NN. "Pagpugong ug pagdumala sa mga dili pahey perineal nga mga samad." Clin Colon Rectal Surg . 2013 Hunyo 26: 106-11.
> Kunitake H, Hodin R, Shellito PC, ug uban pa. "Ang pag-opera sa operasyon nga adunay infliximab sa mga pasyente nga adunay sakit sa Crohn ug ulcerative colitis wala mahilambigit sa nagkadaghan nga mga komplikasyon human sa operasyon." J Gastrointest Surg . 2008 Okt; 12 (10): 1730-6; 1736-7.
> Genua JC ug Vivas DA. "Pagdumala sa Perianal nga mga Sakit sa Dili Nag-inusara." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20: 322-328.
> Safar B, Sands D. "Perianal Crohn's Disease." Klinika sa Colon ug Rectal Surgery . 2007; 20: 282-293.