Pagtratar sa Kidney Stones
Mga 12 porsyento sa tanan nga mga tawo adunay mga bato sa bato sa usa ka bahin sa ilang mga kinabuhi. Sa pagkatinuod, ang mga bato sa kidney mao ang ikatulo labing komon nga presentasyon sa urolohiya sa likod sa impeksyon sa urinary tract ug prostate disease.
Ang mga bato sa kidney masakit kaayo ug moresulta sa likod, flank o groin kasakit. Ang kinaiya niini nga kasakit kasagaran nga mag-agi. Ang uban pang mga sintomas nga nag-uban sa mga bato sa kidney mao ang hilanat, pag-uyog, kasukaon, pagsusuka, dugoon nga ihi ug kolor nga ihi.
Sa kadaghanan sa mga tawo, ang kasakit sa usa ka batong kidney nagpugos sa pagbiyahe ngadto sa emergency room.
Ang mga bato mahimong maporma sa pantog, ureters o kidney. Kon ang maong mga bato makita diha sa kidney, mahimo usab kini nga gitawag nga renal calculi o nephrolithiasis. Ang mga bato sa batong bato mahimo nga makapugong o makaguba. Ang pagpugong sa mga bato sa kidney mas dako (labaw pa kay sa 7 mm) ug pag-undang sa urinary tract busa nagkinahanglan og agresibo nga pagtambal. Ang mga dili bato nga bato sa kidney mas gamay ug sa kasagaran moagi sa ilang kaugalingon ug wala magkinahanglan og pagpuyo sa ospital. Hinunoa, kung moadto ka sa emergency room pinaagi sa mga bato nga lagmit moagi, makadawat ka og mga tambal sa kasakit (NSAIDs nga adunay o wala ang opioids) ug mga instruksyon sa hydrate ug pag-follow up sa imong doktor.
Ang mga bato sa kidney kasagarang gilangkuban sa calcium oxalate. Bisan pa, depende sa ilang hinungdan, ang komposisyon sa mga bato sa kidney magkalahi, ug mahimo usab kini nga kaltsyum phosphate, struvite, cystine o uric acid.
Sa diha nga ang mga bato sa kidney moagi sa ihi, mahimo nga kini mahibal-an ingon nga lapok nga makatabang sa pag-diagnose sa niini nga kondisyon.
Sa diha nga ang usa ka tawo mopresentar ngadto sa emergency room nga adunay gidudahang diagnosis sa mga bato sa kidney, usa ka CT sa tiyan nga walay kalainan sagad gimandoan sa paghulagway sa bisan unsang bato sa kidney. Ang mga bato sa kidney mahimo usab nga makita sa paggamit sa uban pang mga pamaagi sa pagkadoktor sama sa ultrasound, x-ray, MRI, ug fluoroscopy.
Dugang pa, ang usa ka urinalysis gimando usab nga susihon ang ihi alang sa mga kristal ug pula nga mga selula sa dugo (nga nagpakita sa pagdugo).
Ang labi ka dako nga mga bato sa kidney nga makababag sa urinary tract mahimong magkinahanglan og pag-opera alang sa pagtangtang. Apan, ang operasyon sa mga bato sa kidney dili na kaayo mahimo. Hinuon, ang extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) nahimong pamaagi sa pag-adto sa pagtratar sa bato sa kidney.
Uban sa ESWL, ang mga tunog sa high-energy nga mga balud gigamit sa pagwagtang sa mga bato sa bato nga gihulagway gamit ang ultrasound. Kini nga mga piraso sa kidney stone mahimo dayon nga moagi sa urinary tract pinaagi sa ihi. Makaiikag, ang teknolohiya nga gigamit sa pagpalambo sa ESWL gibase sa teknolohiya nga gigamit sa pagpalambo sa supersonic nga eroplano.
Adunay duha ka mga paagi nga ang ESWL mahimong magamit. Una, ang ESWL mahimong gamiton pinaagi sa usa ka palaliguan sa tubig diin ikaw molubog sa tubig ug mga kusog nga tunog sa taas nga enerhiya gipadala sa tubig. Sa laing bahin, kini nga mga balod sa tunog nga adunay kusog nga enerhiya mahimong ipaagi sa usa ka abaga sa tubig nga gibutang sa imong panit. Ang duha nga mga pamaagi mahimong dili komportable ug ang anesthesia kasagaran ipangalagad sa panahon sa pamaagi. Ang anesthesia usab nagdali sa mga panahon sa pagkaayo human sa ESWL.
Bisan sa paggamit sa anesthesia, ang ESWL mahimong sakit gihapon.
Sa piho, ang ESWL labing masakit kon ang pagkadugtong sa medium nga diin ang mga balud sa tingog naglakaw sama sa tubig ug tisyu o tisyu ug mga bato. Sa ingon, ang sakit kasagaran nga visceral, lawom sa kidney diin nahimutang ang bato.
Bisan tuod ang ESWL sa kasagaran luwas, panagsa ra kini makahimo sa mga arrhythmias sa kasingkasing o kagubot sa mga pacemaker. Dugang pa, ang ESWL usahay makahugaw sa presyon sa dugo ug makapasamot sa kapakyasan sa kasingkasing. Ang pipila ka matang sa kadaot sa bato ug pagdugo ang normal human magamit ang ESWL.
Gawas sa pag-opera o ESWL, sa pipila ka mga sitwasyon, ang ureteroscopy ug endoscopy mahimo usab nga gamiton sa paghanduraw ug pagkuha sa mga bato sa kidney.
Ang ureteroscopy gigamit aron mabawi ang mga bato nga nadakpan sa mga urer.
Ang mga bato sa kidney maoy tungod sa hiniusa nga epekto sa genetics ug environment. Depende sa hinungdan, makahimo ka usahay paghimo sa pipila ka mga lakang aron mapugngan ang mga bato sa kidney. Pananglitan, ang labing komon nga risgo nga may kalabutan sa mga bato sa kidney mao ang dehydration; sa ingon, ang pag-inom ug daghang tubig o bisan ang pagkuha sa mga diuretics (mga pildoras sa tubig) makatabang sa paglikay sa bato sa kidney. (Ang imong doktor kinahanglan nga magreseta sa mga diuretics.) Dugang pa, ang pipila ka mga pagkaon mahimo nga makatampo sa pagpalambo sa pipila ka matang sa mga bato sa kidney. Pananglitan, ang spinach adunay oxalate, usa ka bahin sa mga bato sa bato nga gilangkuban sa calcium oxalate. Dugang pa, ang pagkunhod sa gidaghanon sa karne ug sodium nga imong gikaon makapugong usab sa calcium oxalate nga kidney stones.
Piniling mga Tinubdan
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., ug Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Ultrasound sa Renal ug Urinary System. Sa: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Handbook of Critical Care ug Emergency Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Gi-access December 12, 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, ug Sean Kennedy.Chapter 61. Anesthetic Considerations alang sa Genitourinary ug Renal Surgery. Sa: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na access sa Disyembre 12, 2015.