Mahimo ba nga ang kalibanga sa IBS Mahimong may kalabutan sa Bile Acid Malabsorption Problema?
Sa pagpangita sa usa ka mas lalom nga pagsabot sa mga hinungdan nga hinungdan sa irritable bowel syndrome (IBS), ang pipila ka mga tigdukiduki nagpunting sa usa ka kondisyon nga gitawag og idiopathic bile acid malabsorption (I-BAM).
Unsa ang I-BAM?
Ang mga biya nga asido mga substansiya nga makuha sa imong atay ug gitipigan sa imong gallbladder . Ang bile acid makatabang sa proseso sa paghilis sa tambok, nga mahitabo sulod sa imong gamay nga tinai.
Kasagaran, ang mga acids sa bile masuhop sa gamay nga tinai ug ibalik sa atay aron magamit pag-recycle ug magamit nga kapin sa 10 ka beses kada adlaw. Ang gamay nga gidaghanon sa mga bilan acids (5 porsyento) kasagaran moagi sa colon, ang dako nga tinai .
Apan kon daghan kaayong asido sa bugas ang mosulod sa dakong tinai, kini makapaaghat sa likido, nga moresulta sa pagkalutaw, puno sa tubig nga pagkalunod ug pagkalibang. Kini nga kondisyon gitawag nga bile acid malabsorption (BAM). Kung wala'y bisan unsa nga mahibal-an nga gastrointestinal nga sakit o kadaut, ang malabsorption gihulagway nga Type 2 BAM, nga gitawag usab nga idiopathic o primary BAM (I-BAM o P-BAM).
Ang I-BAM sa kasagaran gihunahuna nga usa ka talagsaon nga kondisyon. Bisan pa, ang usa ka pagsusi sa panukiduki nakit-an nga mga 25 ngadto sa 30 porsiyento sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa IBS-D nga matang positibo nga gisulayan alang sa I-BAM nga naggamit sa 75SeHCAT scan.
Ingon nga bahin sa kini nga pagrepaso, ang datos nagpakita nga ang mga pasyente nga gihatag nga target nga tambal nga dosis sa mga bile acid sequestrants nga may kalabutan sa lebel sa malabsorption nga gisukat sa nuclear medicine scan nagpakita sa pag-uswag sa sintomas.
Ang mga tigdukiduki nanghinapos nga ang kulang nga pag-diagnosis sa I-BAM tungod sa pagkawalay alamag mahitungod sa pagkaylap niini ug ang kakulang sa pag-access sa scan (dili kini anaa sa US) mahimong moresulta sa daghang pasyente nga IBS-D nga wala makadawat sa tukma ug epektibo nga pagtambal .
Usa ka Posible nga Teorya
Ang mga tigdukiduki naningkamot nga dugang nga masabtan kung unsa ang mahimong hinungdan sa problema sa bitamina sa acid nga bugasbugas.
Ang usa ka posible nga hinungdan mao ang usa ka ileal (gamay nga tinai) hormone, FGF19, nga maoy responsable sa pagkontrol sa produksyon sa bile acid. Mahimo nga ang ubos nga lebel sa hormone nga resulta sa sobra nga gidaghanon sa mga acids nga bile nga hinungdan sa spillage ngadto sa dako nga tinai. Ang panukiduki nagpadayon aron mas masabtan kining pagkadaot, uban ang paglaum nga kini mahimong mosangpot sa mga tambal nga direkta nga nagpunting sa problema.
Ang Ubos nga Linya
Ingon ka impresibo nga ang gidaghanon nga 25 ngadto sa 30 porsyento, mahinungdanon nga hinumdoman nga kini nga bahin sa pangutana daw gipadagan sa usa ka partikular nga pundok sa mga tigdukiduki. Ug, sa kasubo, samtang ang 75SeHCAT scan dili makuha sa US, dili ingon nga adunay usa ka dali nga pagsulay sa dugo aron mahibal-an kung ang IBS-D ang tinuod nga I-BAM. Apan, kon kanunay ka nga adunay loose, watery stools isip bahin sa imong sintomas nga litrato, mahimong gusto ka nga makig-istorya sa imong doktor aron masuta kung mahimo ka nga kandidato sa pagsulay sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa BAM.
Mga Tinubdan:
Pattni, S. & Walters, J. "Bag-ong mga pag-uswag sa pagsabut sa bile acid malabsorption" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Nagpaila sa pangunang diarrhea nga bili acid: nga naghimo sa pagdayagnos ug pag-ila sa sakit nga" Review Expert 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Systematic nga pagrepaso: ang pagkaylap sa idiopathic bile acid malabsorption ingon nga nadayagnos sa SeHCAT scanning sa mga pasyente nga adunay diarrhea-predominant irritable bowel syndrome" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Nagpaila sa pangunang diarrhea nga bili acid: nga naghimo sa pagdayagnos ug pag-ila sa sakit nga" Review Expert 2010 4: 561-567.