Surgical ug post-surgical nga komplikasyon uban sa ICDs
Samtang ang implantable cardioverter defibrillators (ICDs) hilabihan ka epektibo ug kasagaran nga luwas, posible nga makasinati ka komplikasyon sa imong ICD system. Kining mga komplikasyon sa ICD nahulog sa duha ka mga tipikal nga matang: mga komplikasyon sa operasyon, ug komplikasyon sa post-surgical.
Mga Surgical nga Komplikasyon
Ang nag-unang mga risgo nga may kalabutan sa ICD implantation surgery naglakip sa:
- pagdugo
- impeksyon
- pneumothorax
- kadaot sa kasingkasing o sa usa ka sudlanan sa dugo
Ang kinatibuk-ang risgo nga adunay bisan unsa niining mga komplikasyon mao ang mga 2 ngadto sa 3%. Ang risgo nga sa pagkatinuod mamatay gikan sa usa ka pamaagi sa pagtambal sa ICD ubos kaayo - sa kinatibuk-an ubos sa 1%. Kadaghanan sa komplikasyon nga may kalabutan sa operasyon nahimo nga gamay ug dali nga gitagad.
Ang pangunang eksepsiyon niining kasagarang "lagda" mao ang impeksyon. Kung ang ICD mahimo nga natakdan, nan ang tibuok nga sistema sa ICD (ang ICD generator ug ang tanan nga mga lead) kasagaran kinahanglan nga tangtangon aron sa malampuson nga pag-ayo sa impeksyon sa mga antibiotics - ug sa higayon nga mahapsan ang impeksyon, laing sistema sa ICD ang kinahanglan nga itanom .
Mahimo ka nga maladlad niining managsama nga mga risgo sa pag-opera sa matag higayon nga ang imong ICD generator kinahanglan nga mapulihan (halos matag 6 ngadto sa 7 ka tuig, sa dihang ang baterya magsugod sa pagkawala). Ang imong risgo gikan niining kapuli nga operasyon kasagaran mas ubos kay sa unang operasyon.
Kini tungod kay ang kapuli nga pag-opera sagad nagkinahanglan lamang sa pagpuli sa ICD generator mismo, ug dili ang lead nga ICD, nga nagpakunhod ngadto sa hapit zero ang risgo sa nahugno nga baga, ug sa kadaot sa kasingkasing o mga kaugatan sa dugo.
Bisan pa, adunay pipila ka ebidensya nga ang risgo sa impeksyon mas taas sa operasyon sa pagpuli kay sa una nga pag-opera.
Mga komplikasyon sa post-operasyon
Ang komplikasyon sa post-operasyon sa ICD therapy naglakip sa:
- modala sa mga komplikasyon sama sa lead "dislodgement" (paglihok sa mga lead out sa ilang tukma nga posisyon) o lead fracture, nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa pagkaepektibo sa sistema sa ICD, o dili angay nga mga shocks (tan-awa sa ubos)
- ang paglihok sa generator sa ICD gikan sa hustong posisyon niini, nga mahimong hinungdan sa kasakit, pagkawala sa panit o pagdugo
- dili angay nga mga pagsulay, nga maoy hinungdan sa kasakit, ug makapatunghag psychological trauma
Ang labing komon niining mga komplikasyon dili angay nga mga pagsulay. Nasakit ang ICD. Samtang ang mga kalisud gituyo nga ipadala lamang sa diha nga ang usa ka naghulga sa kinabuhi nga arrhythmia mahitabo, mga 20% sa mga tawo nga adunay ICDs sa usa ka higayon o sa lain makadawat sa mga pagsulay alang sa uban nga mga hinungdan-gitawag nga "dili angay" nga mga pagsulay. Kining dili angay nga mga kakurat mahimong hinungdan sa bisan unsa nga paspas nga ritmo sa kasingkasing sama sa atrial fibrillation , o sa kusog nga rate sa kasingkasing nga makuha nimo gikan sa makusog nga ehersisyo.
Ang paglikay sa dugang dili angay nga mga pagsulay magdepende kon unsay hinungdan niini. Kon ang dili angay nga shock mahitabo tungod sa atrial fibrillation o ehersisyo, kasagaran ang mga doktor mahimong "re-program" sa ICD aron sa pagpakunhod sa kahigayunan sa dugang dili angay nga mga pagsulay. Apan ang pagpugong sa dili angay nga mga kalit nga hinungdan sa usa ka problema sa pagpangulo sa ICD kasagaran nagkinahanglan og surgical procedure.
Sa katapusan, ang komplikado, mapahimutang nga mga electronic device sama sa mga ICD ug mga pacemaker usahay mapakyas sa pag-operate sa angay. Kon mahitabo kini, ang ICD dili makahatag sa therapy kung kini gikinahanglan, o kini mahimong makahatag sa dili angay nga mga pagsulay. Ang usa ka ICD nga dili molihok sa kasagaran hapit kanunay kinahanglan nga tangtangon ug pulihan sa bag-ong gamit.
Sa bag-ohay nga katuigan ang subcutaneous ICD naugmad, kadaghanan sa pagpaningkamot sa pagpakunhod sa mga komplikasyon sa kasingkasing ug mga kaugatan sa dugo nga usahay mahitabo sa standard ICD. Samtang ang subcutaneous nga ICD adunay kaugalingong mga problema, ang unang kasinatian nagsugyot nga ang mga insidente sa makuyaw nga mga komplikasyon mahimong mapakunhod uban niini nga mga himan.
Maayo na lang, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay ICDs wala gayud makasinati sa bisan unsang seryoso nga komplikasyon uban sa ilang mga himan.
Basaha ang Dugang Bahin sa ICDs:
- Kasayuran sa ICDs
- Basaha kon unsay buhaton kung ang imong ICD "nahinumduman."
- Basaha ang mahitungod sa mga kausaban sa kinabuhi uban sa ICDs.
Mga Tinubdan:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, ug uban pa. Ang mga malfunctions generator sa Pacemaker ug ICD: pagsusi sa tinuig nga taho sa Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detection ug pagdumala sa usa ka gipatubo nga cardioverter defibrillator nga hinungdan sa kapakyasan: ang insidente ug clinical implikasyon. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pag-atubang sa Pacemaker ug ICD kahusayan: meta-analysis sa mga device registries. JAMA 2006; 295: 1929.
Mga Tinubdan:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, ug uban pa. Ang mga malfunctions generator sa Pacemaker ug ICD: pagsusi sa tinuig nga taho sa Food and Drug Administration. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detection ug pagdumala sa usa ka gipatubo nga cardioverter defibrillator nga hinungdan sa kapakyasan: ang insidente ug clinical implikasyon. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pag-atubang sa Pacemaker ug ICD kahusayan: meta-analysis sa mga device registries. JAMA 2006; 295: 1929.