Ang Anatomy sa Neck ug Back Pain
Ang kadaghanan sa mga nerbiyos nga nagpadala sa impormasyon ngadto ug gikan sa utok nagsulti nga ang kasayuran pinaagi sa spinal cord, nga giputos sa panit sa vertebrae , diin ang mga bukas (foramina) nagtugot sa paglatas sa ugat sa ugat. Kadtong mga nerves nagpadayon sa pagporma sa peripheral nervous system.
Usahay kini nga mga ugat sa nerbiyos mahimong mupugngan pinaagi sa usa ka kusog nga pagtubo gikan sa vertebrae, o ang pagtusok sa usa ka vertebra ibabaw sa uban nga mga hiktin sa pag-abli (foramen) nga diin ang usa ka nerve midagan.
Kon mahitabo kini, ang ugat sa ugat nasamdan sa gitawag nga radiculopathy . Ang nagkadaiyang mga sintomas managlahi, depende sa nahimutangan sa ugat sa ugat.
Anatomy sa Spinal Column
Samtang adunay pipila ka kalainan tali sa mga indibidwal, sa kinatibuk-an, kitang tanan adunay pito ka vertebrae sa atong liog, gitawag og cervical vertebrae. Sa ubos kini mao ang thoracic vertebrae (gilakip sa mga gusok), ug dayon lima ka lumbar vertebrae. Ang katapusan nga lumbar vertebra gilakip sa sacrum, usa ka dako nga bukog nga makatabang sa paghulma sa pelvic circle.
Ang vertebrae kasagaran gipamubo ngadto sa usa ka numero ug sulat, nag-ihap gikan sa tumoy sa dugokan ngadto sa ubos. Pananglitan, ang C5 nagpasabot sa ikalima nga cervical vertebra gikan sa tumoy sa dugokan. Ang T8 nagpasabot sa ika-8 thoracic vertebra gikan sa C7 (ang katapusan nga cervical vertebra).
Sa kinatibuk-an, ang mga ugat sa ugat ginganlan human sa bukog sa ibabaw niini. Pananglitan, ang ugat sa ugat nga mogawas sa taliwala sa 4th ug 5th lumbar vertebrae mao ang gitawag nga L4.
Ang cervical nerves managlahi, bisan pa: bisan adunay 7 ka cervical vertebrae, adunay 8 cervical nerves, ang una nga anaa sa ibabaw sa unang cervical vertebra. Busa sa liog, ang mga ugat gihinganlan human sa vertebrae sa ubos niini. Aron mahimong tin-aw, kasagaran labing maayo nga isulti ang mga ugat sa nerbiyos pinaagi sa paghisgot sa vertebrae, eg (C7-T1), apan ang kadaghanan sa mga doktor wala magabuhat niini sa adlaw-adlaw nga praktis.
Ang spinal cord mismo sa pagkatinuod naggikan sa L1 sa mga hamtong, diin kini natapos sa usa ka estruktura nga gitawag og conus medullaris. Ang mga ugat nagpadayon sa pagdula gikan niini nga punto, bisan pa, naglutaw sa usa ka sako sa cerebrospinal fluid. Kini nga koleksiyon sa mga nerbiyos gitawag nga cauda equina, Latin alang sa "ikog sa kabayo," nga ang mga loose nerves daw kaamgid hangtud nga sila mogawas sa foramina tali sa lumbar vertebrae.
Mga Sakit sa Radiculopathy
Ang matag ugat sa ugat nga mogawas sa maong spinal cord magdala sa mga mensahe gikan sa utok aron makalihok ang mga muscles, ug makadawat og mga mensahe gikan sa partikular nga mga bahin sa panit. Tungod niini nga kamatuoran, posible nga mahibal-an kung asa ang usa ka radiculopathy nga nahitabo, pinasikad sa mga sintomas nga nasinati. Dugang pa, ang mga radiculopathies halos kanunay nga masakit, samtang ang daghang uban pang mga problema sa nerbiyos dili.
Daghang mga radiculopathies ang gipahinabo sa malalangon nga pagbag-o sa arkitektura sa vertebral nga kolum. Ang thoracic vertebrae gipugngan sa pagbalhin sa kadaghanan tungod kay kini nakaangkla sa ribcage. Tungod niini, ang labing mamatikdan nga radiculopathies mahitabo sa cervical ug lumbar spine.
Cervical Radiculopathies
Ang mga nerves nga nagsugod sa spinal cord sa liog mogawas sa vertebral foramina aron mahimong porma sa intermixing nga gitawag og brachial plexus.
Gikan didto, ang mga ugat nagpadayon sa panit ug mga kaunoran sa bukton. Alang sa praktikal nga katuyoan, ang labing importante nga mga ugat sa bukton mao ang C5, C6, ug C7. Kinahanglan nga mahibal-an nga mga 20 porsiyento sa tanan nga cervical radiculopathies naglakip sa duha o labaw pa nga lebel.
C5: Ang deltoid (ang kaunuran sa abaga nga nagpataas sa bukton gikan sa lawas) ang sinaligan sa mga ugat nga gikan sa C5. Dugang pa sa kahuyang sa abaga, kini nga radiculopathy mahimong mosangpot sa pamamanod sa abaga ug sa taas nga bukton.
C6: Ang C6 nga radiculopathy mahimong mosangpot sa kahuyang sa mga biceps ug mga pulgada sa pulso. Dugang pa, mahimong adunay mga abnormalidad sa igpasiubos sa indeks ug tunga nga mga tudlo, ingon man usab nga bahin sa bukton.
C7: Hapit katunga (46 porsyento) sa tanan nga mga cervical radiculopathies naglakip niining ugat sa ugat. Ang nag-unang kahuyang anaa sa triceps muscle nga nagatul-id sa bukton. Mahimong adunay pipila ka mga pagkawala sa pagkawala sa bahin sa kamot, sama sa singsing nga tudlo.
Lumbar Radiculopathies
Ang mga ugat nga mogula sa neural foramina sa lumbar spine nagpadayon sa pagporma sa lumbar plexus, usa ka komplikadong anastomosis sa lainlaing mga nerves. Gikan didto, kini nga mga ugat nagpadayon sa panit ug kaunuran sa paa.
L4: Ang mga iliopsoas , nga nagpilit sa bat-ang, mahimo nga huyang, ingon nga ang mga quadriceps nga naghatag sa paa sa tuhod. Ang tuhod ug bahin sa ubos nga bitiis mahimo usab nga mahulog.
L5: Ang abilidad sa pagpataas sa punto sa tiil gikan sa salog mahimo nga maminusan, ug ang tumoy ibabaw sa tiil mahimo nga numbo. Kini nga ugat sa nerbiyos nalakip sa mga 40 ngadto sa 45 porsyento sa lumbosacral radiculopathies.
S1: Ang katakos sa pagtudlo sa tiil padulong sa salog (ingon nga ikaw magatindog sa daplin) huyang, ug adunay pagkaluya sa gamay nga tudlo sa tiil ug lapalapa sa tiil. Kini nga ugat sa nerbiyos nalangkit sa mga 45 ngadto sa 50 porsyento sa lumbosacral radiculopathies.
Gisubli namon ang anatomy sa mga ugat nga gikan sa spinal cord. Samtang gihisgutan namon ang pipila sa mga sintomas, wala pa namon masusi ang daghang mga hinungdan sa neuropathy o sa ilang pagtambal. Samtang ang kasagaran nga kasakit sa likod anaa sa kaugalingon, kon ang kahuyang nagatubo, kini usa ka ilhanan nga ang mas agresibo nga terapiya mahimong tawagon.
Mga Tinubdan:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach sa Peripheral Neuropathy: Anatomic Localization and Diagnostic Testing. Padayon; Tomo 18, No 1, Pebrero 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy pinaagi sa mga Klinikal nga Kaso. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002