Usa ka pag-analisa sa paggamit sa Viagra sa babaye nga seksuwal nga interes / arousal disorder
Sukad nga ang pagpatugtog niini sa sayo nga pag-uswag, ang seksuwal nga dysfunction sa babaye (FSD) usa ka isyu sa firebrand, uban sa mga kompanya sa droga ug pipila ka mga propesyonal sa medisina (nagtuo nga ang mga sister nga Berman) nagpahibalo ug naggikan sa hinungdan niini. Ang tanan niini nga interes makatarunganon; balik kaniadtong 2005, ang merkado alang sa mga produkto sa FSD gibanabana nga $ 1.7 bilyon.
Sa pagkakaron, wala pay pil nga gi-aprobahan sa FDA alang sa pagtambal sa FSD.
Apan, toohi ako, walay pag-uyon sa FDA dili tungod sa kakulang sa pagsulay. Una, gisulayan ni Pfizer nga pamatud-an nga ang iyang juggernaut nga tambal nga Viagra makatabang sa FSD. Ikaduha, sa 2004, ang P & G misulay sa pagbaligya sa FDA sa iyang testosterone patch, Intrinsa. Ang tayming dili mahimong mas grabe pa. Lab-as gikan sa paghuyop sa Vioxx, ang usa ka labi ka dayag nga FDA naghisgot sa mga kabalaka mahitungod sa clinical meaningfulness ug kaluwasan ni Intrinsa. Labing bag-o lang - ug wala'y mahimo - ang Sprout Pharmaceuticals misulay sa pagkuha sa iyang neurotransmitter-acting nga droga, flibanserin, nga gi-aprobahan.
Sa paningkamot nga mahatag ang kompleto nga pagsusi sa gisugyot nga pagtambal sa FSD, kinahanglan kong susihon ang tulo ka interbensyon nga gitumong niining kondisyon sa 3 ka managlahi nga mga artikulo. Gisusi sa sini nga artikulo ang paggamit sang Viagra sang mga babayi, ang ikaduha nga artikulo nagabinagbinag sang testosterone patch, kag ang ikatlo nga artikulo nagasusi sa flibanserin . Bisan pa sa P & G nga nagpadayon sa mga pagsulay sa Viagra sa mga kababayen-an sa 2004, ug ang FDA nga nagsira sa Intrinsa nianang tuiga, ang pipila ka mga doktor naghimo gihapon sa Viagra nga lab-label ug testosterone treatment sa mga babaye nga adunay FSD.
Apan, ang Flibanserin wala pa maaprobahan.
Giunsa sa Viagra nga Buhat?
Ang Viagra usa ka phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitor.which nga nagdugang sa produksyon sa guanosine monophosphate. Ang guanosine monophosphate makapahulay sa hapsay nga mga selula sa kalamay ug mga vasodilates ug nagdugang sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga kinatawo. Sama sa tanan natong nasayran, sa mga tawo, ang epekto sa Viagra usa ka pagtindog.
Apan, ang PDE5 gipahayag usab sa hapsay nga kaunuran sa vagina, clitoris, ug labia nga resulta sa vaginal engorgement ug clit erection. Gituohan nga sa mga kababayen-an nga adunay organikong hinungdan sa FSD, ang pag-agos sa dugo ngadto sa genitals mikunhod. Sa usa ka kaukay nga nota, gipakita sa panukiduki nga sa pipila ka mga babaye nga adunay atherosclerosis, ang pag-agos sa dugo ngadto sa genitals mikunhod.
Sama sa tanan nga mga tambal, ang Viagra adunay dili maayo nga mga epekto lakip na ang usa ka sakit sa ulo, pag-ulan, pagkalipong, pagkasamok sa mata ug uban pa. Dugang pa, ang mga tawo nga nagkuha sa nitrates alang sa pagtambal sa angina kinahanglan likayan ang Viagra tungod sa kahadlok sa hypotension o delikado nga presyon sa dugo.
Female Sexual Dysfunction (FSD) Kahubitan
Sa pagkakaron, ang bisan unsang babaye nga paggamit sa Viagra naglangkob sa mga kababayen-an nga may usa ka piho nga matang sa FSD nga gitawag nga seksuwal nga interes sa babaye / arousal disorder . Kini nga terminolohiya medyo bag-o ug gipaila sa DSM-5. Ang babaye nga sekswal nga interes / arousal disorder mahimong gihubit ingon nga mosunod:
- Makapasakit nga kakulang sa (o daghan nga pagkunhod) nga sekswal nga interes ug pagpukaw sa mga pagbati nga naglakip sa sekswal nga pantasya. sekswal nga mga hunahuna, interes sa sekso, pagpanghaw-os sa lawas, pagsugod sa sekso ug uban pa;
- Paglungtad nga unom o kapin pang mga bulan;
- Dili mas maayo nga gipasabut sa ubang mga sakit o kondisyon;
- Us aka tibuok kinabuhi o naangkon;
- Ang bisan hayag o sitwasyon;
- Sa malumo, kasarangan o grabe nga kagrabe.
Ingon usahay ang kahimtang sa usa ka umaabot nga natad sa panukiduki, ang mga nauna nga mga kalainan sa mga kahulugan sa sekswal nga mga kondisyon nag-obfuscate nga resulta sa pagsiksik. Ang mga nag-unang pagtuon nga naglambigit sa ginadiling druga sa mga babaye nga gipaagi sa nauna nga terminolohiya nga nagbahin sa mga problema sa pagpukaw ug mga problema sa tinguha ngadto sa duha ka managlahi nga grupo: babaye nga sexual arousal disorder ug hypoactive sexual desire disorder .
Sa laing bahin, ang ubang mga klase sa FSD naglakip sa babaye nga orgasmic disorder, genito-pelvic sakit / penetration disorder, ug substance / tambal nga giduso nga sexual dysfunction.
(Dayag, ang DSM nahigugma sa mga slashes.)
Pagpanukiduki sa Viagra sa Women
Ang labing prominenteng pagtuon nga nagsugyot sa Viagra aron makabenepisyo ang mga babaye nga adunay FSD nga gihimo ni Dr. Jennifer Berman, usa ka sex ug relasyon nga therapist, ug si Dr. Laura Berman, usa ka eksperto sa sekswal nga kahimsog ug urologist, samtang sila anaa pa sa academia. Ang mga resulta gikan sa ilang mga resulta nagpakita nga ang Viagra mahimong magpalambo sa sekswal nga katungdanan sa mga kababayen-an nga adunay mga problema sa pagpukaw apan dili ang mga babaye nga adunay mga isyu sa tinguha. Dugang pa, ang mga resulta niini nga pagtuon nabug-atan sa mabug-at nga epekto sa placebo.
Kinahanglan nga matikdan nga ang mga Berman nga mga sister siguradong adunay mga kritiko lakip si Dr. Heather Hartley, usa ka "publiko" ug medikal nga sociologist ug tigpasiugda sa panglawas sa kababayen-an kinsa piho nga naghagit sa medicalization sa sekso. Ikasubo, namatay si Hartley sa edad nga 39. (Ang kinabuhi ni Hartley usa ka pagputol sa kinabuhi.)
Sa 2006 nga artikulo nga giulohan og "Ang 'Pinking' sa Viagra," gihagit ni Hartley ang mga igsoong Berman. Gipanghimaraut niya ang mga sister isip "hanas sa paggamit sa media aron sa pagpalambo sa ilang kaugalingong industriya." Gipanghimaraut usab ni Hartley ang gimarkahan nga mga gipili sa Bermans alang sa medisina sa pagtambal. Dugang pa, siya nag-ingon nga ang mga sister sa Berman nga "nagpadayon sa pag-insistir sa pag-prescribe sa Viagra ug sa uban nga mga lalaki nga 'sex drug sa gawas nga label alang sa mga babaye nagpakita sa pagbiya gikan sa usa ka batasan sa siyensiya nga batasan ug sa pagdawat sa usa ka kultura sa Viagra nga retail."
Makaiikag, gihulagway ni Hartley ang usa ka hulagway sa mga Berman nga igsoong babaye ingon nga mga oportunista nga nagbayad sa hilabihan nga mga presyo sa ilang mga komersyal nga mga praktis. Si Hartley nag-ingon nga ang kalampusan sa Bermans gipasiugdahan sa usa ka hiniusa nga media perspicacity nga nagtinguha sa pag-ugmad sa "pagbati sa pagkasuod sa ilang pagtan-aw sa publiko, ingon nga ebidensya, sama pananglitan, pinaagi sa link sa ilang website sa usa ka 'medically explicit' nga video sa cesarean nga pinili nga Jennifer pagkatawo, kompleto sa iyang personal nga paghulagway sa iyang proseso sa pagkaayo. "
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga igsoong Berman nakatagamtam sa usa ka ubiquitous nga presensya sa media. Sa pagkakaron, si Jennifer Berman usa sa mga Doktor , ug si Laura Berman hugot sa Oprah ug Dr. Oz.
Uban sa talagsaong eksepsyon sa pagtuon sa Berman, ang ubang mga pagtuon nagpakita sa Viagra nga dili epektibo sa pagtratar sa mga isyu sa pagpukaw ug tinguha. Pananglitan, ang usa ka pagsulay sa pagkontrol sa random nga gihimo sa Basson ug mga kauban nagpakita nga ang Viagra wala maghatag ug mahinungdanong mga pagbag-o sa pisikal nga tubag sa panahon sa sekswal nga kalihokan sa mga babaye nga premenopausal ug postmenopausal. Ang laing pagtuon nagpakita nga tungod sa ubos nga konsentrasyon sa PDE5 sa vagina ug clitoris kon itandi sa penis, ang epekto sa Viagra hilabihan nga pagkunhod sa mga babaye.
Kung ikaw o ang usa ka minahal nag-antos sa babaye nga sekswal nga interes / arousal disorder sama sa gihubit sa DSM-5, tingali nahibulong ka kung kuhaon ang Viagra. Mahitungod niini nga kabalaka, akong gipresentar kanimo ang pagtapos sa usa ka 2014 komentaryo ni Lo Monte ug mga kaubanan gikan sa journal Drug Design, Development and Therapy :
Ang FSAD [babaye nga kaayuhan sa sekso / arousal disorder] usa ka komplikadong sakit, nga ang hinungdan sa hinungdan mao ang lisud nga pag-diagnose. Ang preliminary evaluation sa sekswal, sikolohikal, ug medikal nga kasaysayan gimando nga dili iapil ang posible nga mga sakit sa sistema ug aron mailhan ang matang sa FSAD. Kinahanglan nga ipadayon sa mga Generalista ang tibuok kalibutan nga pamaagi sa pasyente nga adunay mga kalisud sa sekswal, samtang ang dili hormonal nga pagtambal sama sa PDE5 inhibitors (eg, sildenafil citrate) [Viagra] kinahanglan ibutang nga usa ka katapusan nga kapilian.
Sa laing pagkasulti, mahimo nimong hisgotan ang Viagra isip usa ka pagtambal sa katapusan nga linya human sa usa ka malukpanon ug multifactorial nga pagsubli sa imong babaye nga seksuwal nga interes / arousal disorder sa usa ka doktor nga nag-unang nag-atiman [o espesyalista].
Mga tinubdan
Artikulo nga giulohan og "Safety and Efficacy of Sildenafil Citrate alang sa Pagtambal sa Female Sexual Arousal Disorder: Pagdumala sa Doble nga Buta, Placebo" JR Berman, LA Berman sa mga co-authors nga gipatik sa The Journal of Urology sa 2003. Na-access sa 3 / 15/2015.
Artikulo nga giulohan og "The Pinking of Viagra Culture: Drug Industry Efforts to Create and Repackage Sex Drugs for Women" ni Heather Hartley nga gipatik sa Sexualities sa 2006. Na-access sa 3/15/2015.
Artikulo nga giulohan og "mga babaye nga nagkuha sa 'asul nga pildoras' (sildenafil citrate): usa ka dako nga butang?" nga gipatik sa Drug Design, Development and Therapy sa 2014. Gi-access sa 3/15/2015.