Ang May Thurner syndrome, o iliac vein compression syndrome, mahitabo sa diha nga ang hustong komon nga iliac nga artery moagi sa wala nga komon nga iliac nga ugat, nga nag-compress kini sa taliwala sa arterya ug spine. Kini nga kausaban sa anatomy nagdugang sa kahigayunan sa pagpalambo sa usa ka deep vein thrombosis (DVT) .
Mga simtoma sa May Thurner Syndrome
Ang tanan nga mga tawo nga adunay May Thurner syndrome walay mga sintomas nga ikaduha sa kompresyon sa wala nga komon nga iliac nga ugat.
Usahay, madiskobrehan nga kini nga aksidente sa diha nga ang imaging (ilabi na ang CT scan o MRI) gihimo alang sa uban nga mga rason. Kadaghanan sa panahon nga kini nadiskobrehan sa panahon sa pagtrabaho sa usa ka DVT sa wala nga paa. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa sakit ug / o pagsuyop. Ang May Thurner syndrome kasagarang makita sa mga babaye nga nag-edad 20 ngadto sa 50 ka tuig.
Dugang nga Riskal sa Dugo nga Dugo
Ang komplikasyon sa wala nga komon nga iliac nga ugat maoy hinungdan sa pagkawala sa kagubot / kadaot sa sudlanan sa dugo, nga moresulta sa pagpalapad sa kuta sa dugo. Kini nga pagpadako sa paril sa agianan sa dugo nagpahinabo sa pagkubkob sa dugo (nga gitawag usab nga stasis), nga nagdugang sa risgo sa clot formation. Ang kini nga risgo nga kadugtongan nga giubanan sa uban pang mga risgo nga hinungdan sa clot formation , sama sa hormonal contraception (birth control pills) o dugay nga kawalay katakus nga maglakaw human sa operasyon, mahimo nga labaw pa nga madugangan kini nga risgo.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnosis sa May Thurner syndrome mahimong lisud base sa nahimutangan sa mga ugat sa dugo.
Kadaghanan sa mga clots sa dugo sa mga bukton ug mga bitiis mahimo nga dali makita sa Doppler ultrasound, apan ang mga ugat sa dugo sa pelvis dili.
Ang May Thurner syndrome kinahanglan isipon nga hinungdan sa usa ka wala'y pulos (walay nahibal-an nga hinungdan sama sa trauma o impeksyon) nga dugo nga gibutang sa wala nga paa, ilabi na kung adunay labaw pa sa usa ka gibutang sa wala nga paa.
Ang pag-diagnosis sa kinatibuk-an nagkinahanglan sa mas espesipikong paghulagway sa pelvic nga mga kaugatan sa dugo, sama sa venography sa CT (CAT) o magnetic resonance venography (MRI sa mga ugat). Ang Intravascular ultrasound (ultrasound sulod sa blood vessel) mahimong makatabang kaayo sa paghanduraw sa pagkompetensya sa wala nga komon nga iliac nga ugat.
Human sa pagdiskobre sa May Thurner syndrome, ang kadaghanan sa mga eksperto magarekomendar sa usa ka trabaho nga pagpangita alang sa uban pang mga risgo nga mga hinungdan alang sa clot formation. Kini kasagaran gitawag nga usa ka hypercoagulable work-up.
Mga Pagpili sa Paggamit
Kon ang usa ka dugo clot anaa, pagtambal uban sa anticoagulation gikinahanglan. Ikasubo, ang dugay nga pagtratar sa anticoagulation (mga thinner sa dugo sama sa heparin, enoxaparin, o warfarin) dili igo aron malikayan ang dugang nga formation sa clot. Ang tambal nga may tambal nga "clot buster" sama sa tissue plasminogen activator (tPA) o thrombectomy (mekanikal nga pagtangtang sa clot) kasagaran gikinahanglan sa panahon sa diagnosis. Kini nga mga pamaagi lagmit nga ipahigayon sa interventional radiologist o sa usa ka vascular surgeon.
Ang pagtratar sa blood clot usa lamang ka bahin sa pagtambal. Ang pagwagtang sa clot sa dugo dili magtagad sa nagpahiping problema sa wala nga komon nga iliac nga ugat nga gipilit, nga gibutang kini sa taas nga risgo sa clot formation.
Aron mapugngan ang dugang nga pagporma sa dugo clot, usa ka stent , usa ka gamay nga wire mesh, mahimo nga ibutang aron mapabilin nga bukas ang ugat. Kini nga mga pagtambal (tPA, thrombectomy, placement sa usa ka stent) mahimong mahitabo sa samang panahon sama sa intravascular ultrasound nga nagtugot sa pagkumpirma sa diagnosis ug definitive treatment.
Sa gilayon nga panahon (hangtod sa 3-6 ka bulan) human sa stent placement, ang anticoagulation treatment magpadayon apan dili kinahanglan nga dugay.