Unsa ang atong nahibal-an mahitungod sa koneksyon tali sa lupus ug lymphoma? Hinoon, nahibal-an nato ang labaw pa kay sa atong nahimo 20 ka tuig na ang milabay, apan ang tubag mahimong "dili igo," sumala sa usa ka artikulo ni Boddu ug mga kaubanan nga gi-publish online sa Marso 2017 nga isyu sa "Case Reports in Rheumatology."
Lupus, o Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Ang lupus , o sistemic lupus erythematosus (SLE), usa ka komplikado kaayo nga sakit nga autoimmune nga mahimong adunay daghang mga lain-laing mga sintomas ug mahimong maglakip sa daghang mga sistema sa organo sulod sa lawas.
Ang bisan kinsa nga duha ka tawo nga adunay lupus mahimong adunay lainlain nga mga sintomas, apan ania ang mga kasagaran:
- Kaubang kasakit, pagkagahi ug pagsuyop
- Kakapoy ug hilanat
- Usa ka dunot nga nawong diha sa mga aping ug taytayan sa ilong, nga giingong porma nga butterfly, nga adunay ilong sama sa lawas ug mga aping ingon nga mga pako sa butterfly. Ang dughan tingali baga, mahimong itchy, o init.
- Ang uban nga mga problema sa panit nga ingon og nagkasamot sa pagkaladlad sa adlaw
- Ang mga tudlo ug mga tudlo sa tiil daw nawala sa sirkulasyon, nga nahimong puti o asul diha sa katugnaw o sa panahon sa makahahadlok nga mga panahon-kini gitawag nga Raynaud nga panghitabo
- Mga simtomas gikan sa lainlaing sistema sa organ; kakulang sa gininhawa, kasakit sa dughan, mga mata nga uga
- Pagsakit sa ulo, kalibog, ug pagkalimtan sa memorya
Lymphoma, usa ka Cancer sa White Cells
Ang lymphoma usa ka kanser sa puti nga mga selula sa dugo, ilabi na ang puti nga mga selula sa dugo nga nailhan nga lymphocyte . Ang duha ka nag-unang mga kategoriya sa lymphoma mao ang Hodgkin lymphoma ug non-Hodgkin lymphoma , o NHL. Ang lymphoma kasagaran magsugod diha sa mga lymph nodes, apan mahimo usab nga maglakip sa nagkalainlain nga mga organo, ug kini mahimong motumaw sa lainlaing mga tisyu ug mga estruktura sa lawas, dili lamang ang mga lymph node.
Sama sa lupus, ang mga sintomas sa lymphoma managlahi ug nagkalainlain ang mga tawo adunay nagkalainlain nga mga sintomas sa lymphoma. Usahay, ang bugtong simtoma mao ang usa ka buwang lymph node:
- Walay sakit nga paghubag sa mga lymph node sa imong liog, mga armpits, o groin
- Kakapoy ug hilanat
- Gipahid ang mga sweat sa kagabhion
- Ang pagkawala sa gana, dili mahulagway nga pagkawala sa timbang-kutob 10 porsyento o kapin pa sa gibug-aton sa imong lawas
- Itchy skin
- Ang kasakit sa ubo o dughan, kasakit sa tiyan o kahingpitan, rashes, ug mga bumps sa panit
Unsa ang Komon nga Dunay Kining Duha ka mga Kahimtang?
Buweno, usahay ang mga simtomas mahimong mag-abot, alang sa usa. Ug ang duha ka mga sakit naglakip sa immune system: Ang mga lymphocyte mga yaweng selula sa sistema sa imyunidad, ug ang immune system mao ang kasamok sa SLE. Ang mga lymphocyte usab ang mga problema nga mga selula sa lymphoma.
Apan adunay usab kini: daghang mga pagtuon ang nakit-an nga ang mga tawo nga adunay SLE adunay mas taas nga insidente sa lymphoma itandi sa publiko. Usa sa daghan nga mga teoriya mao nga, sa usa ka immune system nga walay hustong regulasyon (sama sa tawo nga adunay SLE), ang paggamit sa immunosuppressive therapy sa pagtratar sa lupus mahimong hinungdan sa dugang nga insidente sa lymphoma sa SLE. Bisan pa, daghan nga mga pagtuon ang nahimo sa niini nga hilisgutan, uban sa nagkasumpaki nga mga kaplag, ug nga dili makita ang tibuok nga sugilanon.
Ang Boddu ug mga kaubanan bag-ohay lamang nakahipos sa pipila ka mga uso gikan sa ilang pagrepaso sa medikal nga literatura alang sa kasayuran mahitungod sa mga tawo nga adunay SLE nga nagpalambo sa lymphoma. Ang mga hinungdan sa paglambo sa lymphoma sa mga tawo nga adunay SLE dili klaro. Ang mga tawo nga dunay mas aktibo o naglisod nga sakit sa SLE ingon og mas peligro sa lymphoma, ug ang pipila ka risgo nahimo nga gituohan nga nalambigit sa paggamit sa usa ka cyclophosphamide ug taas nga pagkunhod sa exposure sa mga steroid.
Bisan tuod usahay gamay ra ang mga pagtuon nga gigamit-ug kasagaran ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay SLE ug lymphoma gamay sa niini nga mga pagtuon-ang Boddu ug ang mga tigdukiduki naggamit sa unsay ilang makit-an sa pagtukod og usa ka sinugdanan nga plataporma alang sa dugang nga pagtuon. Ang pipila ka mga obserbasyon nga lisud sa mga pagtuon uban sa mga pasyente sa SLE nga nagpalambo sa lymphoma.
Ang mga tawo nga adunay SLE kinsa naugmad ang lymphoma:
- Kadaghanan sa mga babaye
- Ang gidak-on sa edad kasagaran tali sa 57 ug 61 ka tuig
- Sa kasagaran, sila adunay SLE sulod sa 18 ka tuig sa wala pa ang lymphoma
- Ang peligro sa lymphoma sa mga tawo nga adunay SLE mas taas sa tanang mga etniko
- Ang mga sintomas, mga kaplag ug mga pagsulay sa laboratoryo sa unang lakang sa lymphoma dunay gamay nga gibag-on sa makita sa SLE.
- Ang lymph node nga pag-usbaw, usahay ang bugtong ilhanan sa lymphoma, komon kaayo sa mga tawo nga adunay SLE, nga moabot sa 67 porsyento.
Lymphomas nga naugmad sa mga tawo nga adunay SLE:
- Ang labing komon nga NHL nga klase sa mga tawo nga adunay SLE mao ang nagkalainlain nga B-cell lymphoma (DLBCL), nga mao usab ang labing komon nga NHL type sa kinatibuk-ang populasyon.
- Ang mga subtypes sa DLBCL sa mga adunay SLE ingon og kasagaran anaa sa usa ka kategoriya nga nagdala sa mas grabe nga prognosis-ang non-germinal center nga B-cell-sama DLBCLs.
- Ang NHL sa SLE, sama sa NHL sa kinatibuk-ang populasyon, sagad naggikan sa mga lymph node, apan ang mga lymphoma nga nagsugod sa gawas sa mga lymph node posible usab sa kinatibuk-ang populasyon ug niadtong adunay SLE.
Ang mga tawo nga adunay SLE sagad nga pagtratar uban sa glucocorticoids, nga nag-inusara o inubanan sa uban nga mga immunosuppressive o cytotoxic nga droga lakip ang methotrexate, cyclophosphamide, ug azathioprine aron matambalan ang pagkalambigit sa organ o mga sintomas nga dili motubag sa therapy nga gigamit sa sinugdanan. Daghang mga pagtuon ang misulay sa pagtino kung ang immunosuppressive nga mga ahente nagdugang sa risgo sa lymphoma sa mga tawo nga adunay SLE, apan sa kasagaran ang resulta sa usa ka pagtuon mosumpaki sa sunod.
Adunay ubay-ubay nga mga teyoriya kon nganong ang mga tawo nga adunay SLE mahimong mas peligro sa kanser sa kinatibuk-an, ug usab sa lymphoma:
- Usa sa maong teoriya naglakip sa laygay nga paghubag. Ang DLBCL nga gikan sa gi-activate nga mga lymphocyte mao ang labing komon nga subtype sa NHL nga motungha sa SLE, busa ang ideya mao nga ang kanunay nga paghubag mahimong makapataas sa risgo sa lymphoma sa mga sakit sa autoimmune sama sa SLE.
- Lain nga teorya mao ang susama apan adunay labaw nga genetic nga basehan. Ang hunahuna mao nga ang autoimmunity sa SLE nagbalik sa immune system aron ang mga lymphocytes, ang mga selula sa lymphoma, mabahin ug molambo.
- Ang lain pang teorya naglangkob sa Epstein-Bar virus, o EBV. Mao kini ang sama nga virus nga maoy hinungdan sa mananakod nga mononucleosis, o mono, ang paghalok sa sakit. Ang ideya mao nga tingali usa ka impeksyon nga EBV nga nagpadayon, nga naglugut sa paglambo sa immune system sa husto nga mga paagi, kabahin sa usa ka komon nga dalan sa sakit alang sa SLE ug B-cell lymphomas.
SLE, Lymphoma, ug uban pang mga kanser
Daw adunay dugang nga risgo sa Hodgkin ug non-Hodgkin lymphoma sa mga tawo nga adunay SLE. Sumala sa mga datos nga gimantala sa 2015, adunay usa ka asosasyon tali sa SLE ug malignancy, dili lamang pagpakita sa NHL, Hodgkin lymphoma, leukemia, ug pipila ka kanser sa dili dugo, apan lakip usab ang laryngeal, baga, atay, vaginal / vulvar, ug thyroid malignancies- ug adunay mahimo usab nga pagkunhod sa risgo alang sa skin melanoma. Ang kanser sa dughan, kanser sa baga ug kanser sa cervix, ug ang kanser sa endometrium tanan ingon og nagsubay sa SLE nga labaw sa gidahom sa kinatibuk-ang populasyon.
Ang mga tawo nga adunay Sjögren's syndrome , usa ka medyo komon nga kondisyon sa mga tawo nga adunay SLE, nakasinati sa mas dako nga peligro sa lymphoma, busa adunay usa ka butang nga intrinsic sa SLE nga sakit nga nalambigit sa malignancy ug ilabi na sa lymphoma.
Samtang ang pipila ka mga immunosuppressive nga mga ahente daw luwas alang sa mga tawo nga adunay SLE base sa daghang mga pagtuon, adunay usa ka cautionary caveat sa literatura-nga ang una nga CNS lymphoma (PCNSL) usa ka talagsaon nga matang sa NHL nga mahitabo sa sentro nga nervous system involvement nga walay ebidensya sa lymphoma sa ubang dapit sa lawas. Hapit tanan nga mga kaso sa PCSNL nga gitaho sa mga tawo nga adunay SLE ang kaubang mga immunosuppressive nga mga ahente, ug ilabi na ang mycophenolate.
> Mga Tinubdan:
> Boddu P, Mohammed AS, Annem C, Sequeira W. SLE ug non-Hodgkin's lymphoma: usa ka serye sa kaso ug pagrepaso sa literatura. Case Rep Rheumatol. 2017: 1658473.
> Cao L, Tong H, Xu G, ug uban pa. Systemic Lupus Erythematous and Malignancy Risk: Usa ka Meta-Analysis. Scheurer M, ed. NAGPUYO. 2015; 10 (4): e0122964.