Pagtan-aw sa Kanser sa Suso-Alikes sa Eksam ug Mamon
Kadaghanan kanato nakaila sa usa nga adunay kanser sa suso bisan pa sa normal nga mammogram. Sa pikas bahin, adunay mga benign (dili kanser) nga mga pagbag-o sa suso nga mahimo usab nga susama sa kanser sa suso. Kini nga mga pag-us-us sa kanser sa suso makahimo sa dakong kabalaka ug kapit-os. Unsa ang pipila nga mga kondisyon nga mahimong sayop alang sa kanser sa suso apan dili maayo?
Sugdan nato pinaagi sa pagtan-aw sa makadiyut sa mga sintomas ug mga timailhan sa kanser sa suso sa usa ka eksaminasyon ug sa mga pag-estudyo sa imaging.
Mga Sungos sa Kanser sa Suso
Tino nga benign ug malignant breast lumps usahay mobati sa sama nga, apan adunay pipila ka mga kinaiya nga mas komon sa kanser. Kini naglakip sa:
- Usa ka bukol sa suso nga mibati nga lig-on
- Usa ka dughan nga gitakda ug dili mabalhin sa ilalum sa panit
- Pagkapula ug pagpanghubag (sintomas sa kanser sa suso sa suso)
- Nagkalainlain nga mga lymph nodes sa ilalum sa bukton
Pagdiskobre sa Mammogram nga May Kanser sa Dughan
Sama sa imong eksamen sa klinika, usahay kini mahimong lisud nga mailhan tali sa usa ka dili maayo nga proseso sa dughan ug kanser sa suso. Sa pagkatinuod, usahay kini mahimong hingpit nga magsaput (ang katuyoan niini nga artikulo). Ang mga mammograms gituohan nga 60 ngadto sa 90 porsyento nga sensitibo, nga nagpasabut nga 60 ngadto sa 90 porsyento sa panahon kon adunay kanser, ang mammogram makakaplag niini. Ang mga mammogram adunay usa ka espesipiko nga 93 porsyento. Kini nagpasabot nga ang 93 porsyento sa panahon, usa ka butang nga kusog nga tan-awon sama sa kanser sa usa ka mammogram mahimong kanser.
Nga nagpasabot nga 7 porsyento sa panahon nga ang usa ka mammogram kusganong nagsugyot sa kanser, kini usa pa ka butang.
Ang mga nahibal-an sa mammogram nga nagsugyot sa kanser naglakip sa mga calcification sa dughan , mga masa nga dili porma nga porma, ug usa ka tinagsa nga masa (ang masa adunay dagway sa mga gaway nga naggikan sa pangunang masa).
Ang mga Radiologist naghatag og usa ka numero sa mammogram nga gitawag nga Breast Imaging Reporting ug Data System o BI-RADS nga klasipikasyon . Niini nga sistema, ang usa ka taho sa mammogram gihatagan og usa ka numero tali sa 1 ug 6 nga naghulagway sa kalagmitan sa kanser. Usa ka gidaghanon nga 1 nagpasabot nga walay mga timailhan sa kanser ug ang usa ka numero nga 5 nagpasabot nga ang mammogram usa ka pasumbingay sa kanser (ang usa ka numero nga 6 nagpasabot sa kanser ug gihatag lamang human mahuman ang biopsy).
Ang average nga rate sa pag- recall gikan sa usa ka screening mammogram 9.8 porsyento, nga nagpasabot nga 9.8 porsyento sa mga kababayen-an nga adunay usa ka mammogram (kinsa walay mga sintoma) gitawag balik aron sa pagbuhat sa ubang mga pagtuon. Niini nga kababayen-an, 12 porsyento ang gikinahanglan nga buhaton ang usa ka biopsy. Niini nga mga biopsy, 60 porsyento ang dili maayo. Sa laing pagkasulti, bisan kon ikaw adunay abnormal nga mammogram, ug bisan ang mga pagtuon sa pag-follow up nagrekomendar nga adunay usa ka biopsy nga nahuman, mas dali ka nga makabaton og dili maayo nga proseso sa dughan kay sa kanser.
Dughan Ultrasound Findings uban sa Breast Cancer
Ang dughan nga mga pasulit sa ultrasound usa ka importante nga suplemento kon gamiton uban sa mga mammogram. Mahibal-an nila usahay ang usa ka cyst gikan sa usa ka solido nga masa, ug kon ang usa ka cyst anaa kini mahimong mahubsan ubos sa giya sa ultrasound aron masulbad ang problema. Mahimo gamiton ang mga Ultrasunog lakip ang mammogram ingon nga himan sa screening alang sa mga babaye nga dunay dasok nga mga dughan, apan duna silay taas nga positibo nga rate.
Nga nagpasabot nga sila adunay taas nga rate sa pagsugyot sa usa ka kanser bisan wala'y kanser.
Sa usa ka ultrasound, ang mga timailhan nga nagsugyot sa kanser naglakip sa dili regular nga masa, dili regular nga mga margin, ug usa ka "non-parallel orientation."
Pagdiskobre sa MRI Dapatan sa Kanser sa Suso
Ang mga MRI sa dughan sagad nga gitagana alang sa mga kababayen-an nga adunay risgo sa pag-ugmad sa kanser sa suso, adunay kanser sa suso, o isip usa ka follow-up nga pagtuon sa dili matino nga mga resulta sa usa ka mammogram, ultrasound, ug eksamen. Sa usa ka MRI, ang mga kaplag nga nagsugyot sa kanser sa suso naglakip sa usa ka masa nga adunay mga gilay-on nga mga panapton, pagpaayo sa rim sa palibot sa masa, o ang nailhan nga "mga kinetic washingter."
Breast Biopsy ug Cancer
Ang usa ka biopsy sa dughan usa ka tukma nga pagsulay kon adunay gidudahang kanser. Mahimo kini ingon nga usa ka maayo nga aspirasyon nga biopsy (kasagarang gigahin alang sa mga cyst sa dughan), core biopsy nga biopsy , stereotactic breast biopsy , o bukas nga operasyon nga biopsy. Kon ang mga resulta sa usa ka core biopsy ug imaging nga mga pagtuon wala magkasumpaki, sagad mosunod ang usa ka operasyon (bukas) nga biopsy sa dughan .
Ang usa ka biopsy mahimo usab nga mahibal-an ang matang sa kanser kon ang usa anaa ug ang presensiya sa estrogen, progesterone, ug HER2 receptor. Sumala sa nahisgutan sa ibabaw, bisan alang sa mga babaye nga adunay mammogram ug ultrasound findings nga gisugyot sa kanser, posible nga ang usa ka biopsy dili maayo.
Busa unsa man ang mga kondisyon sa dughan nga nagsundog sa kanser sa suso sa usa ka eksaminasyon o mga taho sa imaging nga nanginahanglan og biopsy? Adunay daghan nga atong tan-awon dinhi. Ang uban niini mas komon kay sa uban, ug ang mga kondisyon sa ubos wala nalista sumala sa pagkaylap.
Pagkaon sa Kanser sa Suso-Alike
Tingali ingon nga kinahanglan nga adunay dayag nga kalainan tali sa kanser ug dili-kanser nga mga pagbag-o sa imong dughan, apan usahay kini mahimong lisud. Bisan tuod mas nabalaka kita mahitungod sa pagkawala sa usa ka pagdayagnos sa kanser sa suso, nabalaka nga ang dili maayo nga kausaban mao ang kanser nga hinungdan sa igong kabalaka ug kasubo.
Sa laing pagkasulti, kon adunay abnormalidad nga sama sa kanser sa usa ka eksaminasyon, o sama sa kanser sa usa ka mammogram, hinumdumi nga kini dili maayo. Dili lang hangtud nga ang usa ka biopsy nahuman ug ang mga selula mitan-aw ubos sa mikroskopyo nga ang mga doktor makasulti kanimo sa tinuod. Ang mga kahimtang nga susama sa kanser sa eksaminasyon o imaging gilista sa ubos. Atong tan-awon ang matag usa niini nga nagkaduol.
Fat Necrosis
Ang tambok nga mga necrosis sa dughan literal nga nagpasabut nga "tambok nga patay." Ang tambal nga nekrosis usa ka kasagaran nga hinungdan sa usa ka dili maayo nga bukol sa dughan ug mahimo nga mobati ug tan-awon sama sa kanser sa usa ka mammogram. Kini sa kasagaran giunhan sa usa ka kadaot sa dughan gikan sa aksidente sa sakyanan o sa kadaot sa sports. Ang mga bahin sa mga tambok nga nekrosis kasagaran nagsunod sa mga pamaagi sa pag-opera sama sa reductions sa dughan, pag-reconstructions sa dughan, o mga biopsy o operasyon sa kanser sa suso. Ang radiation sa kanser sa suso mahimo usab nga hinungdan sa tambok nga mga nekrosis, nga nagpadako sa kabalaka sa posible nga pagbalikbalik .
Kini nga mga lumps kasagaran mabudlay ug usahay malumo. Tingali adunay pagbuga gikan sa usa ka utok. Tingali ang labing makahahadlok sa tanan nga sila sa kanunay nga hinungdan sa panit tethering nga moresulta sa pagbawi nipple o inversion; usa ka nailhan nga ilhanan sa kanser sa suso. Sa usa ka mammogram, kini adunay dili regular nga porma nga may usa ka spikey border ug microcalcifications. Ang tambok nga tambok nekrosis mahimo usab nga makita sama sa kanser sa PET scan. Ang usa ka biopsy kinahanglan nga himoon aron sa pagkumpirma sa diagnosis.
Radial Scar
Ang radial scars usa ka pormag-star nga porma sa mga masuso nga sagad dili kaayohan apan mahimo nga pasiuna . Ang radial scars dili hinungdan sa bukog sa dughan apan mahimong hinungdan sa kasakit sa dughan . Sa mammogram, ang dagkong mga sulud sa radial mahimong makita nga bituon-sama sa mga utlanan sa spikey. Sagad nga kini sagad ug mahitabo kanunay sa mga babaye tali sa mga edad nga 40 ug 60. Mahimo kini tungod sa panghubag, operasyon sa dughan, o mga kausaban sa hormone.
Ang usa ka biopsy hapit kanunay gikinahanglan, apan bisan pa sa ilalum sa mikroskopyo radial scars mahimo susama ang kanser sa suso, ilabi na sa tubular nga kanser sa dughan sa dughan . Aron malibog pa ang mga butang, usahay adunay mga kanser nga mga selula nga nagtago sulod sa usa ka radial scar.
Mastitis
Ang Mastitis usa ka kondisyon diin adunay pagpanghubag ug paghubag sa dughan nga adunay o walay presensya sa usa ka impeksyon. Kini usa ka komon nga kahimtang nga naka-apekto sa 20 porsyento sa mga inahan nga nagapasuso apan mahimo nga mahitabo sa mga babaye nga dili usab nag-breastfeeding. Ang dughan sagad nga pula ug linghod ug mahimo nga adunay kalabutan sa mga sintomas sama sa hilanat sama sa hilanat, pagtukar, ug mga sakit sa lawas. Ang tambal kasagaran naglakip sa antibiotics, pahulay, ug pagdumala sa pagpasuso.
Ang problema mao nga ang makapahubag nga kanser sa suso mahimong tan-awon sama sa mastitis sa sayo pa, ug sa kasagaran madayagnos lamang pagkahuman sa usa ka babaye nga gitambagan una alang sa mastitis (sa kasagaran wala'y pag-uswag sa mga sintomas). Ang nag-ula nga kanser sa suso adunay mga 1 ka porsyento sa mga kanser sa suso ug ang mga babaye dili kasagaran adunay lump ug kini dili kasagaran nga makita sa usa ka mammogram. Sa pagtandi sa makapahubag nga kanser sa suso uban sa mastitis adunay daghan nga mga pagkapareha, bisan pa uban sa makapahubag nga kanser sa suso adunay pagbagting sa nipple ug usa ka panit sa orange nga panit sa panit usab. Uban sa mastitis, kini mao ang pagtukod sa puti nga mga selyula sa dugo ug ang pagdugang sa pag-agos sa dugo nga moresulta sa mga sintomas, samtang ang adunay mga kanser sa suso, ang mga sintomas adunay kalabutan sa presensya sa mga selula sa kanser nga nagbabag sa mga lymphatic channels sa dughan.
Ang granulomatous mastitis usa ka lain nga matang sa mastitis nga sagad gipahinabo sa mga kondisyon sa rheumatoid, sarcoidosis, o tuberculosis. Kini mahimo usab nga idiopathic. Ang granulomatous mastitis moresulta sa taas nga panahon sa pagpanghubag sa dughan ug sa sinugdanan mahimong malisud sa pag-ila gikan sa makapahubag nga kanser sa suso sa usa ka mammogram, ultrasound, o MRI.
Cooper's Ligament Fibrosis ug Scars
Ang ligaments sa Cooper mao ang nagsuporta nga mga istruktura sa dughan, ug ang kadaghanan sa mga tawo pamilyar niini sama sa mga ligaments nga gusto nimo nga porma samtang ikaw tigulang. Ang pagkaylap sa mga ligaments sa paglabay sa panahon mao ang sa likod sa slang "Coop ni droop" nga nagtumong sa "kaliwat" sa dughan uban sa edad.
Ang fibrosis sa Cooper's ligaments mahitabo tungod sa dili maayo ug malignant nga mga pagbag-o sa dughan. Kini mao ang usa ka paagi diin ang mga tumor nga moresulta sa pagbawi sa nipple ug pagbag-o sa nawong sa panit. Apan ang dili maayo nga mga kondisyon sa dughan, sama sa panghubag, tambok nekrosis, ug biopsy scars mahimo usab nga makadaut sa mga ligamen nga hinungdan sa hitsura sa kanser sa suso.
Sarcoidosis
Ang Sarcoidosis usa ka dili maayo nga kahimtang nga gimarkahan pinaagi sa pagporma sa granulomas sa tibuok lawas. Sa diha nga anaa sa mga baga, kasagaran kini maoy hinungdan sa usa ka ubo ug huyang nga gininhawa, bisan 50 porsyento sa mga tawo ang walay kaikag sa panahon sa diagnosis.
Ang problema sa sarcoidosis mao ang labaw nga kabalaka alang sa mga babaye nga na-diagnosed na sa unang-stage nga kanser sa suso. Ang Sarcoidosis granulomas mahimong makita nga susama sa metastatic cancer sa usa ka PET scan, ug bisan ang biopsy nga mga sample mahimong malisud sa pagsusi. Pananglitan, ang mga granulomas ug mga kanser sa suso sa kanser mahimo nga susama sa usa ka sentinel node o biopsy sa lymph node. Mahimo kining mosangpot sa bakak nga pagdayagnos sa lymph node positibo o metastatic nga kanser sa suso sa usa ka tawo nga dunay sakit nga dunay sakit nga lymph node.
Diabetic Mastopathy
Ang diabetic mastopathy usa ka benign tumor nga mahimo nga makita sa mga babaye (ug mga lalaki) nga may type 1 ug type 2 diabetes depende sa insulin. Sa eksamin, ang mastopathy sa diabetes makita ingon nga usa ka dako, wala'y sakit nga dughan nga masa nga makasundog sa kanser sa suso. Tungod kini sa kombinasyon sa panghubag ug dasok nga fibrosis sa mga dughan.
Ang mga nahibal-an sa imaging dili mailhan gikan sa kanser sa suso ngadto sa mammogram, ultrasound (diin kini mahimong tan-awon ilabi na nga dili maayo) ug MRI. Niini nga mga pagtuon, ang kahimtang ingon nga dili masaypan nga masa. Kinahanglan ang usa ka pangunang biopsy nga biopsy aron mahimo ang diagnosis.
Fibromatosis
Ang payag nga fibromatosis, nga gitawag usab nga tumang tumoy, nag-isip sa mga 0.2 porsiyento sa mga masuso. Dili kini siguro kung unsa ang hinungdan niini nga kondisyon apan kini makita sa mga pamilya. Sa mammogram ug ultrasound fibromatosis mahimong sundog ang mga natukib sa kanser sa suso. Ang pagdayagnos sagad gihimo gamit ang usa ka core biopsy.
Tumor sa Granular Cell
Ang mga tambal sa granular cell, nga gitawag usab ug breast myanoplasty nga myoblastomas, mahimong makita nga samag kanser sa suso. Samtang kasagaran dili maayo, sila mitumaw gikan sa mga selula sa Schwann, mga selula nga nakit-an sa nervous system.
Kini nga mga tumor kasagaran nga fibrotic nga hinungdan sa pagbawi sa panit ug pag-ayo sa fascia nga nagpailalum sa dughan. Kini moresulta sa usa ka bukog nga nagpakita, sama sa kanser sa suso. Sila usab sa kasagaran lisud kaayo, susama sa kanser. Sa mga pagtuon sa imaging sama sa mammogram sila susama sa kanser. Sila lagmit nga adunay maayo nga natakda nga mga utlanan apan uban sa spiculation sugyot sa kanser.
Ang aberids nga edad sa mga tawo nga may tumor nga breast cancer sa dahon nga 40, ug kini mahitabo sa mga babaye ug lalaki.
Spindle Cell Lesions
Ang mga samad sa dughan nga adunay spindle cells usa ka hagit sa daghang mga ang-ang. Ang mga liki sa spindle cell mahimong mobati ug dili mahibal-an sa kanser sa suso, apan kini nga mga samad mahimong makita nga sama sa kanser sa mikroskopyo human usab sa biopsy. Dugang pa, ang mga benepisyo sa dughan ug kanser mahimo nga adunay mga spindle cells. Maayo na lang, ang mga spindle cells lesions dili kasagaran, apan kinahanglan nga hunahunaon usab sa differential diagnosis sa breast biopsy samples.
Ang Myofibroblastoma usa ka talagsaong benign breast tumor nga nahulog ubos sa kategoriya sa mga sulud sa spindle cell. Mahimo kini mahitabo sa mga babaye ug lalaki ug mahimo nga mahagiton sa pag-diagnose.
Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)
Ang Pseudoangiomatous stromal hyperplasia o PASH usa ka kondisyon nga kasagarang makita sa mga kababayen-an sa panahon sa menopause ug mas tigulang. Mopatim-aw nga kini mas komon sa mga nagdala sa mga hormone (sama sa birth control pills o hormone replacement therapy), kadtong mogamit sa alkohol, ug kadtong sobra sa timbang. Kining dili maayo nga mga tumor adunay dako nga pagtubo, ug usa ka bukas nga biopsy (inay nga usa lamang ka core biopsy) kasagaran gikinahanglan aron mahimo ang diagnosis.
Usa ka Pulong Gikan
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, adunay daghang mga kondisyon nga dughan sa dughan nga mahimong susama sa kanser sa suso sa eksaminasyon, mga pagtuon sa imaging, ug sa pipila ka mga kaso bisan pa sa ilawom sa mikroskopyo. Samtang wala'y usa ka kanser sa suso ang nahadlok sa daghang mga tawo, sayop nga naghunahuna nga ang usa ka bukog o pagbag-o mao ang kanser kung kini dili mahimo nga makadaot usab sa emosyon. Ang mga kondisyon nga sama sa kanser sa suso mahimong mosangpot sa dugang mga pagtuon sa imaging, mga core biopsies, ug bisan mga bukas nga biopsy, nga ang tanan adunay usa ka emosyonal nga kapildihan.
Ang labing importante nga butang nga mahimo nimo kung makakita ka ug bisan unsang porma sa abnormalidad, o makadungog sa usa sa imong mammogram, mao ang pagpangutana sa daghang mga pangutana. Magpabilin sa lingkoranan sa drayber ug magdahom usab og mga tubag. Ang imong kaugalingon nga manlalaban mahimong madugay sa pag-atiman sa imong pag-atiman ug sa pagpugong sa gidaghanon sa emosyonal nga kagul-anan nga kining mga kasagarang abnormalidad nagdala sa among mga kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., ug K. Glazebrook. Idiopathic Granulomatous Mastitis: Imaging Update ug Review. Mga Insight sa Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., ug I. Terekhov. Sarcoidosis Pagsundog sa Metastasis sa Kanser sa Suso: Usa ka Taho sa Kasayuran ug Review sa Literatura. Cancer Biology and Medicine . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., ug P. Slanetz. Benign Breast Breast nga Mimic Cancer: Pagtino sa Radiologic-Pathologic Concordance. Naggamit sa Radiology . 2015. 44 (9): 28-32.