Ang mga Sangputanan sa Pagpahinabo sa Kemoterapi nga Myelosuppression
Kahubitan
Ang Myelosuppression gihubit nga usa ka pagkunhod sa katakos sa utok sa bukog aron makahimo sa mga selula sa dugo. Kini kasagarang mahitabo sa kanser isip epekto sa chemotherapy , apan adunay uban pang mga hinungdan.
Mga Selula nga Apektado sa Myelosuppression
Ang Myelosuppression mahimong moresulta sa pagkunhod sa produksyon sa:
- Pulang mga selula sa dugo (RBCs)
- White blood cells (WBCs)
- Mga platelet
Hematopoiesis, Bone Marrow, ug Myelosuppression
Aron masabtan ang myelosuppression makatabang ang paghisgut mahitungod sa function sa bone marrow. Sa uyok sa bukog, ang tanang mga selula sa dugo-pula nga mga selula sa dugo, puting mga selula sa dugo, ug mga platelet-magsugod sa usa ka matang sa selula: ang hematopoietic stem cell .
Ang mga selyula sa hematopoietic stem adunay abilidad sa pag-evolve sa bisan unsang matang sa selula sa dugo. Kini nga mga selula nagpalain sa mga agianan samtang kini magkalahi sa pula nga mga selula sa dugo, platelet, ug puti nga mga selula sa dugo, ug dayon ngadto sa mas espesyal nga mga selula sama sa nagkalainlaing matang sa puti nga mga selula sa dugo. Apan silang tanan nagsugod sa mga stem cell. Ang Myelosuppression nagtumong sa usa ka proseso nga nagbungkag niining mga stem cells, ug. Busa, makaapektar sa tanang matang sa mga selula sa dugo. Ang termino myeloablation nagtumong sa grabe nga myelosuppression diin walay mga selula sa dugo ang nahimo.
Mga hinungdan
Adunay ubay-ubay nga mga paagi diin ang utok sa bukog mahimong madaot aron kini dili makahimo sa mga selula sa dugo.
- Ang kadaot sa mga tukog nga selyula - Ang kasagaran nga hinungdan sa myelosuppression tungod sa mga tambal nga nagpahinay sa abilidad sa mga stem cells ug mga espesyal nga mga kaliwat nga magbahin ug modaghan. Ang tanan sa atong mga selula sa dugo padayon nga gibag-o. Ang mga tambal sama sa droga sa chemotherapy maoy hinungdan sa pagsumpo sa bukog sa utok sa mga bukog.
- Ang pagkapalit sa utok sa bukog sa utok - Ang utok sa bukog mahimo nga "mapuno" sa mga butang sama sa mga kanser sa dugo o kanser sa metastatic aron walay "lawak" alang sa normal nga pagmugna sa mga selula sa dugo.
- Ang kapakyasan sa utok sa bukog - Inay nga pugngan sa usa ka tambal, ang utok sa bukog mahimo nga malaglag pinaagi sa nagkalainlain nga mga toxins ug kemikal. Kon kini mao ang kaso, ang pagpahunong sa druga dili moresulta sa utok sa bukog pag-usab paghimo sa iyang trabaho sa pagmugna sa mga selula sa dugo.
Piho nga mga Hinungdan sa Myelosuppression
Ang mga proseso nga hinungdan sa myelosuppression naglakip sa:
- Pagpugong sa utok sa bukog sa utok sa kemoterapi . Ang kemoterapi mopatay sa tanang paspas nga pagbahinbahin nga mga selula sama sa mga selula sa kanser, lakip na ang mga selula nga nahimong tanang matang sa mga selula sa dugo.
- Ang pagkansela sa utok sa bukog sama sa leukemias, lymphoma, myeloma, metastatic cancer sa utok sa bukog mahimong moresulta sa "pagkurog" busa wala nay lugar alang sa mga hematopoiesis nga mahitabo.
- Gituyo nga myelosuppression / myeloablation - Sa kanser nga may kalabutan sa dugo nga anaa sa utok sa bukog, ang taas kaayo nga chemotherapy sa dosis gigamit aron ablat sa utok sa bukog. Kung ang "utok" sa utok sa bukog usa ka transplant sa utok sa bukog o ang transplant nga stem cell sa peripheral nga dugo dayon gihimo aron mabag-o ang utok sa bukog uban sa dili-kanser nga mga stem cell sa dugo.
Mga kakulangan sa mga Cell sa Dugo
Sa diha nga ang mga stem cell wala magtubo ug nagbahinbahin ug nagbatyag ngadto sa talagsaon nga mga tipo sa mga selula sa dugo (kon adunay pagpugong sa utok sa bukog o myelosuppression) ang mga kakulangan sa matang sa mga selula sa dugo gitawag:
- Anemia - Anemia nagtumong sa usa ka kakulangan sa pula nga mga selula sa dugo. Ang anemia mahimong hinungdan sa kakapoy, kahuyang, palu-ag, usa ka kusog nga dughan sa kasingkasing, pagkawala sa gininhawa, ug pagkaputol sa ulo. Ang anemia nga gipahinabo sa chemotherapy usa ka komon nga hinungdan sa kakapoy sa panahon sa chemotherapy.
- Leukopenia - Ang Leukopenia nagtumong sa kakulangan sa puti nga mga selula sa dugo. Uban sa leukopenia ang mga tawo nagpadagan sa risgo sa impeksyon, mao nga ang mga simtomas mahimo nga mga sintomas sa mga impeksiyon sama sa hilanat, ubo, ug kasakit sa pag-ihi. Uban sa kanser, sa kasagaran ang mga tawo makadungog bahin sa neutropenia nga gipahinabo sa chemotherapy . Ang mga neutrophil mao ang tipo sa puti nga selula sa dugo nga mao ang una natong linya sa depensa pag-usab sa mga impeksyon sa mga bakterya, mga virus, ug fungi (ug batok sa mga selula sa kanser.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia nagtumong sa kakulangan sa mga platelet. Ang ubos nga lebel sa mga platelet mahimong moresulta sa pagbun-og ug kusog nga pagdugo. Ang thrombocytopenia nga gipahinabo sa kemoterapi dili mahimong usa ka suliran sama sa paghuna-huna sa neutropenia apan mahimong hinungdan sa seryoso nga pagdugo sa pipila ka mga tawo.
Ang Myelosuppression ba Pareho sa Immunosuppression?
Mahimo ka maghunahuna kung ang immunosuppression ug myelosuppression managsama. Sa paghimo sa myelosuppression, ang produksyon sa puting mga selula sa dugo mikunhod, mao nga adunay immunosuppression. Apan ang immunosuppression wala kanunay magpasabot sa myelosuppression. Pananglitan, ang usa ka tambal (o laing proseso) mahimong mosumpo sa puti nga mga selula sa dugo o ubang partikular nga bahin sa immune system, apan dili makaapekto sa pula nga mga selula sa dugo o mga platelet.
Pagtambal
Ang pagtambal sa myelosuppression maglakip sa pagtratar sa bisan unsang hinungdan sa myelosuppression nga mahitabo. Kung kini adunay kalabutan sa mga droga o chemotherapy, ang mga pagtambal mahimo nga hunongon o malangan. Kon kini tungod sa pagsulod sa utok sa bukog, ug ang nagkadaghan nga pagkagun-ob, ang pagtambal sa kanser sa utok sa bukog mao ang labing importante nga lakang. Kon kini tungod sa kapakyasan sa bukog sa utok sa bukog, kinahanglan nga mahibal-an kung ang bukog sa utok sa bukog sa utok dili mabalanse, ug kung dili, ang mga pagtambal sama sa pagpuli sa mga selula sa dugo ug pag-ilis sa bukog sa utok sa bukog mahimo nga pagatagdon.
Alang sa mga simtomas nga may kalabutan sa myelosuppression, ang mga pagtambal mahimong ipunting sa piho nga kakulangan sa cell nga maoy hinungdan sa mga sintomas. Alang sa anemia, pag-abono, mga suplementong iron, o mga hinungdan sa pagtubo. Alang sa neutropenia nga nagresulta sa usa ka risgo sa impeksyon o presensya sa usa ka impeksyon, ang mga hinungdan sa pagtubo (sama sa Neulasta) mahimo nga magamit ug ang impeksyon nga pagtratar sa agresibo sa kombinasyon nga antibiotics. Alang sa ubos nga lebel sa mga platelet nga hinungdan sa risgo sa pag-abono sa dugo mahimong gikinahanglan.
Ang mga sumpay sa ibabaw sa chemotherapy nga gipahinabo sa anemia, neutropenia, ug thrombocytopenia naglatid niining mga tino nga mga pagtambal nga mahimong giisip nga kung ang myelosuppression adunay kalabutan sa chemotherapy.
Giila usab nga: Pagpugong sa utok sa bukog
Mga pananglitan: Tungod sa grabeng myelosuppression, ang oncologist ni Rick misugyot nga maghulat siya usa ka semana sa dili pa ang iyang sunod nga chemotherapy treatment.
> Mga Tinubdan:
> Coates, T., Drug-Induced Neutropenia ug Agranulocytosis. UpToDate . Gi-update ang 08/01/16.
> Weinzierl, E., ug D. Arber. Ang Pagka-Dienso sa Pagkadekular ug Pagtuon sa Bone Marrow Evaluation sa New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.