Mga Kinahanglanon sa Pagpasiugda sa Prostate Cancer

Alang sa mga pasyente sa prostate cancer, ang usa ka kamahinungdanon nga plano sa pagtambal mao ang pinaka importante nga butang alang sa malungtarong pagkabuhi, ug ang pagpangita nga ang maayo nga pagtambal nagsugod sa tukmang pag-ensayo. Ang Prostate Cancer Research Institute (PCRI) nagtanyag sa daghang mga kapanguhaan aron matabangan ang mga pasyente sa pagtino ug pagsabut sa ilang entablado. Gibahinbahin nila ang mga pasyente ngadto sa lima ka yugto, nga nagtudlo sa matag usa ngadto sa laing landong sa Blue-Sky, Teal, Azure, Indigo o Royal.

Gitino ang entablado pinaagi sa pagtubag sa usa ka walo ka pangutana nga pangutana nga may kalabutan sa nagkalainlaing mga butang- PSA , biopsy, scan, ug digital rectal examination-nga makita sa medical chart. Ang usa ka link sa PCRI sa quiz anaa sa home page sa PCRI sa pcri.org.

Ang Medical Chart

Dili kinahanglan nga ang usa ka pasyente maguol mahitungod sa pagpangutana sa iyang doktor alang sa kopya sa medikal nga tsart. Ang mga pasyente adunay katungod sa ilang mga rekord , ug ang pagbaton niana nga kasayuran sa pag-abut makatabang kanila nga mas makasabut sa ilang kanser, makatino sa ilang yugto, ug pagpili sa tukmang plano sa pagtambal. Ang ubang mga opisina mahimo nga magbayad sa nominal fee, ug mahimo nga gikinahanglan ang paghangyo sa kasayuran gikan sa labaw sa usa ka buhatan aron pagtigum sa tanan nga gikinahanglan nga kasayuran. Sa higayon nga ang usa ka pasyente adunay usa ka kopya sa iyang medical chart, iyang makita nga kini gibahin ngadto sa mga seksyon nga gimarkahan nga laboratoryo, patolohiya, mga nota sa pag-uswag, ug radiology. Niini nga mga seksyon ang mga pasyente makakaplag sa piho nga impormasyon nga gikinahanglan aron mahibal-an ang ilang entablado:

Laboratory

Pagkatapos nga makuha sa pasyente ang tsart, siya kinahanglan nga maghimo sa kasaysayan sa kronolohiya sa tanang mga lebel sa PSA. Alang sa quiz, ang pinakataas nga PSA gisulod. Ang bugtong eksepsiyon usa ka abnormally elevated PSA tungod sa prostate trauma. Pananglitan, ang mga lebel sa PSA magpabilin nga taas sulod sa duha ka bulan human sa biopsy sa dagom.

Ang PSA mahimo usab nga artipisyal nga gibayaw sulod sa 24 oras o kapin pa human sa digital rectal exam o human sa sexual activity. Ang laing hinungdan mao ang lebel sa testosterone sa dugo. Usahay ang mga tigulang nga lalaki nga adunay ubos nga lebel sa testosterone, moingon nga wala pay 100, adunay artipisyal nga gipugngan nga PSA. Kon ang usa ka testosterone test wala pa mahuman, ang mga pasyente kinahanglan nga maghisgot niini sa ilang mga doktor sa panahon sa sunod nga pagsulay sa dugo. Sa katapusan, kon walay bisan kinsa sa mga caveat sa ibabaw nga magamit, ang usa kinahanglan nga mogamit sa labing taas nga PSA sa pagkuwenta sa stage sa kanser.

Patolohiya

Ang taho sa biopsy gitipigan sa seksyon sa patolohiya sa tsart. Ang usa ka random nga biopsy sa prostate mahimong maglakip bisan asa gikan sa unom ngadto sa 20 o labaw pa sa biopsy nga mga cores. Ang impormasyon gikan sa biopsy gibahin sa tulo ka independenteng mga kategoriya. Ang usa ka kategoriya may kalabutan sa grado sa kanser, nga gitawag og marka nga Gleason . Ang lain nga duha ka mga kaamguhan mao ang kantidad sa kanser nga nakit-an. Una natong tabonan ang kantidad nga isyu:

• Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga cores nga adunay kanser naghatag og kahulugan sa gidak-on sa tumor. Pananglitan, ang kinatibuk-an nga upat ka mga kanser nga mga cores gikan sa kinatibuk-an nga unom ka mga cores nagsugyot nga adunay usa ka patas nga maayo nga tumor, tungod kay sobra sa katunga sa mga core adunay kanser. Sa laing bahin, ang laing pananglitan mao ang adunay duha ka cancerous cores gikan sa kinatibuk-an nga 20 core, nga nagpakita nga ang tumor gamay ra.

• Importante usab nga hunahunaon kung unsa ka dako ang kanser anaa sulod sa matag biopsy core. Ang pagkasayud sa porsiyento sa cancerous tissue sa usa ka kinauyokan makatabang sa pagtino sa gidak-on sa tumor (nagpasabut kon giunsa nga ang kanser nagtubo ug nagkalat). Ang usa ka pathologist nga nagtan-aw sa kinauyokan sa usa ka mikroskopyo makahukom kon pila ang kinauyokan nga gipulihan sa kanser ug kung unsa kadaghan sa kinauyoan ang adunay normal nga prostate gland tissue. Kini nga kasayuran mahimong i-report sa duha ka mga paagi: Una, mahimo kining ipresentar isip usa ka total nga gidaghanon nga milimetro sa kanser (1 to 18, nga adunay 18 nga nagrepresentar sa gitas-on sa kinatibuk-ang kinauyokan). Sa laing bahin, ang gidaghanon sa kanser sa kinauyokan mahimong isulat ingon nga usa ka porsyento sa kinatibuk-ang kinauyokan. Kasagaran, ang taho sa patolohiya nagsulti niining impormasyon ingon nga usa ka porsyento ug isip usa ka total nga gidaghanon nga milimetro. Busa ang gidak-on sa kanser mahimong masabtan pinaagi sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga core nga adunay kanser ug kung unsa kadaghan ang kanser nga adunay matag kinauyokan, sama sa gipahayag sa milimetro o ingon nga porsyento.

• Kon ang mga tawo maghunahuna sa biopsy sa prostate, ang score nga Gleason, nga nagpakita sa grado sa kanser, kasagaran ang unang butang nga mosantup sa hunahuna, ug kana ang husto nga panghunahuna. Ang Grade nagpakita kon unsa ka abnormal ang mga selula sa kanser nga makita, ug kini mas hinungdanon pa kay sa gidak-on sa tumor. Pananglitan, mas maayo nga adunay dako nga 6 nga tumor nga grado kay sa usa ka gamay nga grado nga 10 ka tumor.

Ang sistema sa grading sa Gleason gidisenyo daghang tuig na ang milabay, ug, isip resulta, kini adunay mga pangutana. Pananglitan, ang labing ubos nga score mao ang 6 ug ang labing taas mao ang 10. Ang usa ka Gleason score nga gitaho nga 6 gisulat ingon nga 3 + 3 = 6. Ang nuybe nga Gleason isulat nga 4 + 5 = 9 o isip 5 + 4 = 9. Kon ang biopsy adunay lainlaing mga iskor, ang labing taas nga score gikan sa report mao ang usa nga kinahanglan nga gisulod sa quiz.

Mga Nota sa Pag-uswag

Ang resulta gikan sa eksamin sa tudlo sa prostate, gitawag nga digital rectal examination, o " DRE ", gitawag nga clinical stage o ang T stage. Sa usa ka dapit sa mga pag-uswag, kasagaran sa dapit nga gimarkahan nga "Pisikal nga Pagsusi," ang doktor magrekord kung siya nakabaton sa bisan unsang nodule ug, kung mao, ang medyo sukod sa nodula. Ang sistema sa notasyon nga gigamit sa mga doktor sa pagrekord sa ilang mga nahibal-an sa tsart gipakita sa lamesa sa ubos. Aron pagtubag sa quiz kinahanglan nimo nga mahibal-an ang imong T stage.

Mga Reperensiya sa Radiology (Imaging Mga Pagtuon)

Ang usa ka pagpatin-aw sa bisan unsang imaging nga anaa sa pasyente makita sa seksyon sa Radiology sa tsart. Kini nga mga report gisulat sa usa ka radiologist, usa ka espesyalista nga gigahin sa pagbasa sa mga scan. Ang labing importante nga kasayuran nga anaa sa usa ka taho sa radiology gisumada sa usa ka seksyon nga giulohan og "Impresyon." Alang sa katuyoan sa quiz, ang labing importante nga mga kamatuoran nga mahipos gikan sa prostate MRI report mao ang presensya sa usa o labaw pa sa mosunod: extracapsular extension, pag-atake sa tagsa-tagsa nga vesicle, o pagkaylap sa lymph node.

Ang ubang mga pag-scan, kasagaran ang usa ka bone scan o usa ka CT scan sa tiyan ug pelvis (aron mangita alang sa gipalapdan nga mga lymph nodes), mahimong ipahigayon, ilabi na sa mga tawo kansang mga PSA nga lebel labaw sa 10 o kansang Gleason score anaa sa ibabaw 6. Kon ang CT o ang bone scan nagpakita sa kanser sa metastatic , mahinungdanon nga mahibal-an ang nahimutangan sa mga metastases ug, kung ang mga metastases lamang ang anaa sa pelvic lymph nodes o sa laing bahin sa lawas. Ang usa ka bag-ong scan nga gitawag og Axumin naggamit sa positron emission tomography (PET) ug mas tukma kay sa CT scan. Ingon sa mga butang nga nagbarog sa pagkakaron, ang Axumin mao lamang ang FDA-aprobahan sa pagtimbang-timbang sa mga tawo nga adunay pagbalik sa sakit (usa ka pagsaka PSA) human sa operasyon o radiation.

Bisan unsang Nauna nga Pagtambal sa Prosteyt Cancer?

Ang katapusan nga butang nga paga-konsiderar sa diha nga ang PCRI nga pasundayag nga pasulit mao kung aduna ba'y bisan unsang nang daan nga pagtambal alang sa kanser sa prostate. Ang mga lalaking nakasinati sa pag-opera sa una, radiation, cryotherapy, o blockade sa hormone kinsa karon nag-atubang sa usa ka nagsaka nga PSA sa kinatibuk-an adunay mas agresibo nga matang sa kanser sa prostate ug sa ingon gi-assign sa lain nga yugto. Bisan pa, wala kini kanunay nga tin-aw kon unsa gayud ang usa ka pagbalik sa kanser. Ang usa ka pagsaka sa PSA kasagaran usa ka saktong timailhan, apan ang mga pasyente kinahanglan nga pamilyar sa pipila ka mga pagbalik sa kanser sa mga kanser.

Ang Pagtaas sa PSA Human sa Operasyon

Ang pag-monitor sa PSA human sa operasyon medyo matinud-anon. Ang PSA, human sa tanan, gilauman nga mahimong zero sa higayon nga ang prostate gland gikuha na sa hingpit. Bisan pa, dili hingpit ang bug-os nga pagtangtang sa operasyon sa glandula ug ang gamay nga kantidad sa prostate mahimong ibilin. Kung mahitabo kana, ang PSA mahimo nga hover sa 0.1 hangtod sa 0.3 range, bisan kung wala'y kanser. Ang mga kalalakin-an nga adunay ubos kaayo nga lebel sa PSA human sa pag-opera mahimo nga maghuna-huna nga hunongon ang diha-diha nga pagtratar ug pag-monitor sa ilang PSA pag-ayo aron sa pagtan-aw kon adunay nag-uswag nga uso. Ang pagtambal mahimong ihunong kung ang PSA magpabilin nga lig-on. Ang mas taas nga ang PSA nagpabiling lig-on, mas lagmit ang PSA tungod sa kanunay nga tisyu sa prostate gland kay sa kanser.

Ang Pagtaas sa PSA Human sa Radiation

Ang pag-monitor sa PSA human sa radiation mahimong mahagiton. Ingon sa usa ka bagis nga punto sa pagsugod, hunahunaa ang usa ka elevation sa PSA nga labaw sa 1.0 mahimong "abnormal." Apan adunay mga eksepsiyon. Posible nga adunay usa ka PSA sa ibabaw 1.0 ug sa gihapon walay kanser. Ang noncancerous nga elevation sa PSA aktwal nga mahitabo human sa radiation, ilabi na human sa radiation sa binhi. Kini nga mga taas gihinganlan nga "PSA bounce." Ang usa ka bounce gituohan nga resulta sa radiation nga gipahinabo nga prostate inflammation, ie, prostatitis . Uban sa usa ka bounce, ang nag-unang prayoridad mao ang pag-ila niini gikan sa usa ka pagbalik sa kanser. Ang labing kasaligan nga paagi sa paghimo niini mao ang pagsusi sa usa ka padayon nga graph sa daghang mga lebel sa PSA nga gisusi latas sa panahon. Ang PSA gikan sa balik-balik nga kanser lagmit nga gipakita ingon nga usa ka hapsay, dili maputol, pauswag nga pag-uswag. Tungod kay ang usa ka bounce gipahinabo sa panghubag, kining mga lebel sa PSA sa pag-anam ug pag-us-os, nga nag-aghat sa usa ka graph sa usa ka zig-zag, spiking pattern.

Pagmonitor sa Hormonal Therapy

Ang resistensya sa hormone gihulagway nga usa ka nagsaka nga PSA bisan pa sa ubos nga lebel sa testosterone sa dugo. Ang mga lebel sa PSA kinahanglan nga susihon sa pagsugod sa therapy sa hormone ug padayon nga basehan. Ang pagtuki sa pagsupak sa hormone blockade sayon ​​tungod kay ang PSA kinahanglan nga kanunay nga mokunhod ngadto sa ubos sa 0.1 sulod sa 6 ngadto sa 8 ka bulan sa pagsugod sa hormone blockade. Kon kini dili mahitabo, kasagaran kini nagpasabot nga ang PSA magsugod sa pagtaas sa dili madugay.

Konklusyon

Samtang imong gikonsidera ang nagkalainlain nga mga opsyon sa pagtambal, kinahanglan nga imong susihon ang imong medikal nga tsart ug kompletoha ang pasulit sa PCRI aron mahibal-an ang stage sa imong kanser. Ang pagsabut kon sa unsa nga paagi ang pag-assign sa usa ka entablado sa imong kaugalingon nga kanser magabugkos kanimo sa gikinahanglan nga pagsabot aron sa pagpili sa sulundon nga plano sa pag-atiman ug pagpauswag sa imong mga kalisud alang sa usa ka kamahinungdanon nga kalidad sa kinabuhi ug labing makaluwas nga kinabuhi.