Ang usa ka pagsusi sa mga kontrata sa pagbayad sa insyurans, nga nailhan usab nga mga kontrata sa pag-atiman sa pag-atiman, naghatag sa oportunidad sa medisina sa oportunidad sa pagtino kon ang kasabutan sa tighatag mao ang makiangayon, competitive, ug labing bag-o. Ang usa ka masusing pag-analisar sa imong mga kontrata sa pag-atiman sa pagdumala naglakip sa mga termino sa kontrata, mga giya sa pagsingil, mga kasabutan sa pagbayad ug uban pang mga tagana nga kontrata nga kontrata
Ang pagkasayud sa kasamtangan nga kondisyon sa mga kontrata sa pag-atiman nga gitugutan nagtugot sa opisina sa medikal nga:
- Paghimo ug importante nga mga desisyon mahitungod sa pag-usab, pagbag-o, pagrebitro o pagtapos sa mga kontrata
- Pag-audit sa nangagi nga mga pag-angkon aron mahibal-an kung ang pagbayad gibayaran sumala sa kontrata
- Ilha ang bisan unsa nga mga kalapasan sulod sa pinulongan sa kontrata
Ang mga Kinahanglanon
Ang mga pagdumala sa pag-atiman sa pag-atiman sa pag-ila ug paghulagway sa labing minos pito ka mga piho nga mga lugar Ania ang angay nimong tan-awon panahon sa imong pagdumala sa pag-atiman.
- Mga Termino ug Kahulugan: Siguroha nga ang tanan nga mga termino ug mga kahulugan mao ang tin-aw, tukma ug tukma. Pagmatngon sa pagkabalanse ug paghatag ug espesyal nga atensyon ilabi na alang sa mga termino sama sa sakop nga mga serbisyo, kahimtang sa emerhensya, ug medikal nga gikinahanglan o medikal nga panginahanglan.
- Pagdala sa mga Serbisyo: Pagkuha og tin-aw ug kompleto nga lista sa gihubit nga "Covered Services". Ang pipila ka mga kontrata dili tin-aw nga nagsulti o nagpatin-aw kon unsa ang gikonsiderar sa nagbabayad ingon nga usa ka sakop nga serbisyo ug mahimong malisud sa paghubad.
- Kompensasyon: Sa dihang ang mga kondisyon sa pagbayad sa bayad nauyon. Siguroha nga kini naglakip sa usa ka tino nga iskedyul sa bayranan, kung giunsa ang determinado sa UCR (naandan, kinaandan ug makatarunganon), mga sumbanan ug sumbanan sa pagbayad ug pag- kod , ug usa ka makatarunganon nga panahon sa pagbayad
- Obligasyon sa Medical Office: Siguroha nga ang mga obligasyon sa opisina sa medisina gipahayag sumala sa mga balaod sa estado ug pederal.
- Mga Dala sa Organisasyon sa Pag-atiman sa Pag-atiman: Adunay tulo ka mahinungdanon nga mga dapit nga hinumduman sa dihang pagribyu niini nga seksyon.
- Siguroha nga ang proseso ug mga criteria alang sa pagkadeklara mga espesipiko ug tin-aw
- Ilha ang bisan unsa nga mga programa sa pagpalambo sa kalidad o uban pang mga inisyatibo nga mahimong makaapekto sa pagbayad
- Hupti ang medikal nga opisina sa labing bag-o ug ipahibalo ang impormasyon sa kontak sa organisasyon lakip ang address, numero sa telepono. ug website.
- Confidentiality: Ang gipangdumala nga pag-atiman nga organisasyon kinahanglan magpadayon sa kompidensyal nga rekord sa medikal lakip ang mga rekord sa panalapi subay sa mga balaod sa estado ug pederal.
- Kontrata nga mga Termino ug Pagtapos: Ang mga termino kinahanglan nga espesipiko ug tin-aw nga gihubit sa usa ka petsa sa pagsugod ug petsa sa pagtapos. Likayi ang mga pulong nga naggamit sa mga petsa sa pagbag-o, o tinuig ug tinuig. Dugang pa, gikinahanglan ang kontrata nga gikasabotan sa pahibalo sa pagtapos kon ang usa ka partido mopili sa pagtapos sa kasabutan o mohukom nga dili ipadayon ang mga kondisyon sa kontrata.
Pag-ayo sa pagbasa sa bisan unsa ug tanan nga mga kasabutan, kausaban o mga clause sa kontrata aron sa pag-ila sa bisan unsa nga mga pulong nga mahimong limitahan ang mga serbisyo nga gitugot sa opisina sa medisina sa paghalad o pagbayad alang sa mga serbisyo nga gihatag.
Negosasyon
Ang negosasyon sa mga kontrata sa pag-atiman sa pag-atiman nagkinahanglan sa komprehensibong kahibalo sa proseso sa pagkontrata
Kasagaran kini naglakip sa reimbursement rates, epektibo ug petsa sa pagtapos, pag-angkon sa mga giya sa pag-file, mga termino sa pagbayad ug uban pang mga probisyon sa kontrata.
Sa dili pa ikaw mosulay sa pag-renegotiate sa imong kontrata, hunahunaa ang mosunod:
- Gihimo ang usa ka merkado nga pagtan-aw aron sa pagtimbang-timbang pag-usab sa case mix
- Itandi ang mga kontrata aron mahibal-an kung adunay bisan kinsa nga walay balanse sa kompetisyon sa merkado
- Pagbaton og realistikanhon nga paagi mahitungod sa mga paagi sa pagbayad