Ang kontrata sa Dupuytren usa ka kondisyon sa kamot nga nakaapekto sa hapit tulo ka porsyento sa populasyon. Sa kasaysayan, ang bugtong mga kapilian sa pagtambal wala'y bisan unsa, o dagkong pamaagi sa pag-opera. Sulod sa milabay nga dekada, ang uban nga dili kaayo invasive nga mga kapilian mitumaw sa posible nga mga pagtambal. Usa sa mga modernong pagtambal mao ang gamay nga pamaagi nga gitawag nga aponeurotomy sa dagom.
Ang kontraksyon ni Dupuytren usa ka kondisyon nga nakaapekto sa kamot; kini makita sa mga tawo nga adunay sakit nga Dupuytren. Kini ang hinungdan sa tisyu nga naa sa ilalum sa panit sa palad sa kamot aron mahimong matig-a ug mahipos. Kini nga tisyu, ang palmar fascia, kasagaran naghatag og kalig-on ug suporta alang sa panit. Hinoon, sa kontraktwal ni Dupuytren, ang palarong palasyo mahimong mubo nga pagkubkob, nga imposible nga tul-id ang mga tudlo. Ang kondisyon labing komon sa mga lalaki sa Northern European ancestry sa edad nga 50.
Ang pagtambal sa pagkadugtong sa Dupuytren nagdepende sa kagrabe sa mga sintomas. Kadaghanan sa mga naapektuhan nga mga pasyente adunay mga nodules nga naglangkob sa lig-on nga bola sa scar tissue sa palad, o pisi nga naglangkob sa mga hugpong nga nagpadagan sa palm sa kilid sa tudlo. Ang mga nodules ni Dupuytren mahimong tambalan pinaagi sa pag-ineksiyon sa cortisone o mahimo nga paga-monitor nga walay espesipikong pagtambal.
Ang usa ka kordon sa Dupuytren mahimong mas suliran kay kini magsugod sa pagbitad sa mga tudlo sa ubos ngadto sa palad sa kamot.
Sa paglabay sa panahon, kon ang kontrata molambo, ang mga pasyente dili makahimo sa hingpit nga matul-id ang mga tudlo. Kini makahimo sa yano nga mga kalihokan sama sa paghugas sa imong nawong, pag-uyog sa kamot, o pagsul-ob sa mga gwantis, hapit imposible.
Pagtambal
Ang standard nga pagtambal sa kontrata sa Dupuytren usa ka operasyon nga gitawag nga partial palmar fasciectomy.
Ang palm ug ang apektado nga tudlo gi-ablihan pinaagi sa dagkong mga panit. Dayon kuhaon ang abnormal contracted palmar fascia. Tungod sa kadali nga pagkaladlad sa operasyon, ang tisyu sa tisyu maporma sa kamot ug mga tudlo. Ang operasyon mahimong magkinahanglan og dugay nga rehabilitasyon. Ang uban nga mga pasyente tingali kinahanglan nga mogugol og usa ngadto sa duha ka bulan gikan sa trabaho, depende sa ilang mga trabaho.
Ang Needle aponeurotomy (NA) usa ka minimally invasive nga pamaagi nga gigamit sa pagtambal sa kontraktwal ni Dupuytren. Sa NA, ang surgeon naggamit sa tip sa usa ka dagum sa pagbahin sa gikontrata nga palmar fascia. Gihimo kini pinaagi sa microscopic tusukan nga mga samad. Dili sama sa bukas nga pag-opera, ang kamot dili bukas sa kadaghanan, ug adunay gamay nga scar formation tissue. Ang pamaagi gihimo sa buhatan sa doktor ubos sa lokal nga anesthesia. Ang NA unang naugmad sa Pransiya sa mga 1970 ug gidala sa Estados Unidos ni Dr. Charles Eaton sa Jupiter, Florida.
Needle Aponeurotomy
Sa diha nga gihimo sa usa ka gibansay nga surgeon sa tukma nga pasyente, ang NA luwas ug epektibo kaayo. Ang gidaghanon sa mga komplikasyon, sama sa pagkasakit sa ugat o nerbiyos, mas ubos kay sa tradisyonal nga pag-opera. Ang labing komon nga komplikasyon mao ang gamay nga luha sa panit, nga kasagaran makaayo sa yano nga mga bendahe.
Ang gidaghanon sa pagbalik ni Dupuytren human sa NA mas taas kung itandi sa tradisyonal nga bukas nga operasyon. Human sa bukas nga operasyon, 50 porsyento sa mga pasyente adunay pag-usab sa lima ka tuig. Kini nagtandi sa 50 porsyento nga pagbalikbalik human sa tulo ka tuig sa NA. Ang sakit nga Dupuytren lagmit mahibalik sa bisan unsang pagtambal, sa hinay nga panahon human sa NA.
Sa kinatibuk-an, dili kinahanglan ang pormal nga pagpatambal sa kamot human sa NA. Ang mga pasyente gihangyo nga ipadayon ang ilang gipataas nga kamot sa duha ka adlaw human sa proseso. Ang mga pasyente makabalik dayon sa mga kalihokan sa trabaho. Ang mabudlay nga trabaho, sports, o mga pasatiempo wala gitugot sulod sa usa ka semana.
Usahay, gihimo ang usa ka piraso nga sapaw sa gabii human sa NA.
Mga Tinubdan:
Eaton C, Ang Hand Center © 2007.
Mahoney JD, Personal nga Komunikasyon, Midwest Orthopedic Center, Gisaysay nga 11/2007.
Murphy K, "Pagtul-id sa Bent Fingers, Dili Kinahanglan nga Operasyon" Ang New York Times Hulyo 24, 2007.