Resulta sa AAI gikan sa Misaligned Vertebrae
Ang pagkawalay kasegurohan sa Atlantoaxial (AAI) usa ka komon nga problema sa orthopedic nga nakita sa mga tawo nga adunay Down syndrome. Bisan tuod kini adunay komplikado nga ngalan ug mga tingog nga medyo makahahadlok, sa kinatibuk-an, kini dili makahatag ug mga problema sa mga adunay kini. Aron masabtan ang AAI, importante nga masabtan ang gamay mahitungod sa function ug istruktura sa spinal cord, nerves, vertebrae ug ligaments.
Spinal Cord, Nerves, Vertebrae ug Ligaments
Ang tumoy sa taludtod sa taludtod usa ka baga nga istruktura nga sama sa tubo nga nagsugod sa base sa utok ug nagpadulong sa likod sa lumbar nga rehiyon. Ang spinal cord naglangkob sa nerbiyos o neurons sa lawas. Ang mga ugat usa ka espesyal nga matang sa selula nga nagdala sa mga mensahe tali sa utok ug sa uban nga bahin sa lawas. Ang usa ka ugat sama sa usa ka kable sa kuryente nga moagi sa kuryente ug magdala og mga signal tali sa mga bahin sa lawas.
Ang Vertebrae dili porma nga porma nga mga bukog nga giorganisar ngadto sa usa ka kolum sa likod sa lawas nga naggikan sa base sa utok ngadto sa pelvis. Ang spinal cord moagi ug gipanalipdan pinaagi niining stack of vertebrae. Adunay 33 vertebrae, nga kasagarang gibuak sa upat ka mga rehiyon: cervical (7), thoracic (12), lumbar (5) ug ang vertebra sa pelvis. Ang cervical vertebrae nahimutang sa liog nga rehiyon ug gipamubo nga C1-C7. Kon ikaw moliko sa imong ulo ug idagan ang imong mga tudlo sa likod sa imong ulo, ang unang dakong bumpo nga imong gibati mao ang imong C1 o cervical-1 vertebra.
Ang sunod nga usa mao ang C2 ug uban pa. Ang C1 gihisgotan nga ang atlas vertebra ug C2 isip axis vertebra. Ang pagsalig sa mga vertebrae gihisgutan nga ang pagkawalay kalainan sa atlantoaxial o AAI.
Ang Vertebrae gihimo sa mga kaunuran ug ligaments. Ang mga gimbuhaton sa vertebral nga kolum naglakip sa proteksyon sa spinal cord ug internal organs, suporta sa estruktura alang sa ulo ug pagmintinar sa pagkalalom ug paglihok.
Tungod kay ang mga tawo nga adunay Down syndrome adunay gamay nga tono sa kaunuran ug nahugno ang mga ligamen, ang ilang vertebrae mahimo nga dili mailalom. Sa diha nga ang C1 ug ang C2 vertebrae mga misaligned, ikaw adunay AAI. Sa mga tawo nga may Down syndrome, ang ligamentong sagad nga nahilambigit sa AAI gitawag nga "transverse ligament."
Diagnosis sa AAI
Kadaghanan sa mga kaso sa asymptomatic AAI gihimo pinaagi sa screening x-ray. Ang tanan nga mga bata nga adunay Down syndrome kinahanglan nga ipa-screen alang sa AAI sa edad nga 3. Ang diagnosis sa symptomatic AAI kasagaran gihimo pinaagi sa eksamin sa neurological (pisikal nga eksaminasyon nga nagsusi kung giunsa ang mga nerves nagtrabaho) ug / o sa x-ray.
Mga matang sa AAI
Adunay duha ka matang sa pagkawalay kalig-on sa atlantoaxial - asymptomatic AAI ug symptomatic AAI. Ang Asymptomatic AAI nagpasabot nga ang AAI makita sa usa ka x-ray, apan wala kini hinungdan sa bisan unsang problema sa neurologic sa tawo nga adunay kini. Ang Sycptomatic AAI nagpasabot nga ang AAI anaa sa x-ray, ug kini ang hinungdan sa pipila ka mga problema sa neurologic alang sa tawo nga adunay kini. Sa usa ka dapit taliwala sa 10% ngadto sa 20% sa mga tawo nga adunay Down syndrome adunay asymptomatic AAI sa x-ray, ug 1% lamang ngadto sa 2% sa mga tawo nga adunay Down syndrome adunay symptomatic AAI.
Mga Sintomas sa Neurologic sa AAI
Ang usa sa mga trabaho sa vertebral nga kolum mao ang pagpanalipod sa spinal cord, nga anaa sa sulod niini.
Ang spinal cord usa ka koleksyon sa mga ugat nga gipanalipdan sa vertebral column. Ang Syngptomatic AAI hinungdan sa lainlaing nagkalainlain nga mga sintomas sa neurologic sama sa:
- Kahigpit
- Kakulang sa Koordinasyon
- Naglisod paglakaw
- Naglakaw uban sa abnormal nga gait (ie limping)
- Dali kaayong gikapoy
- Sakit sa utok o limitado nga abilidad sa pagbalhin sa liog
- Spasticity - hugot sa kaunuran
- Clonus - mga kontraksyon sa kalamnan o mga kalabera
Kung adunay usa nga may Down syndrome nga nagpalambo sa usa niining mga sintomas sa neurological, kinahanglan nga kini dayon nga masusi sa usa ka doktor. Ang doktor kasagaran mopahigayon sa usa ka kompleto nga pagsusi sa neurologic ug order nga mga pagtuon sa imaging, sama sa x-ray, CT scan o MRI.
Pagtambal sa AAI
Ang Asymptomatic AA wala magkinahanglan og bisan unsang pagtambal. Kasagaran ang mga ginikanan gitambag lang kung unsa nga mga simtomas ang ibantayan sa tawo nga adunay AAI.
Kung ang usa ka tawo nagpakita sa mga timailhan sa kompresibo sa spinal cord, gipakita ang pagtambal. Ang mga katuyoan sa pagtratar sa symptomatic AAI mao ang pagpanalipod sa spinal cord, pagpalig-on sa kolum sa taludtod o vertebrae ug pag-decompress sa bisan unsa nga nakuha nga nerbyos. Depende sa gidak-on sa problema, ang pagpalig-on sa spinal cord mahimong makab-ot pinaagi sa pagsul-ob sa usa ka malambot nga kwelyo, halter traction nga may mga tambal sa kasakit ug mga relaxant sa kaunuran ug posibleng operasyon.
Mga Tinubdan:
American Academy of Pediatrics, Committee on Sports Medicine. Ang pagkawalay kalig-on sa Atlantoaxial sa Down syndrome. Pediatrics. Vol. 107 No. 2, Pebrero 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial nga dili kasaligan sa mga Indibidwal nga adunay Down Syndrome, Emedicine , Disyembre 8, 2008.