Ang mga tawo nga sayo sa tunga-tunga sa entablado makahimo sa lagsik nga ehersisyo sa treadmill
Tin-aw nga ang ehersisyo makatabang sa mga tawo nga adunay sakit sa sayo ug tunga-tunga nga Parkinson's disease. Ang dili klaro mao ang eksakto nga matang sa ehersisyo nga makatabang sa mga tawo nga adunay sakit. Dili usab kini klaro kon unsa ang kalig-on sa mga tabang sa ehersisyo.
Bag-ohay lang, ang mga tigdukiduki nakabaton og dakong interes sa pag-ehersisyo isip usa ka pagtambal sa Parkinson's disease. Sa naandan, ang Parkinson's disease gi-tratar gamit ang mga tambal ug operasyon; Hinuon, ang pag-ehersisyo usa ka ubos nga gasto, dili makadaot nga interbensyon nga adunay pipila ka negatibo nga epekto gawas sa ginagmay nga mga sakit ug kasakit.
Dugang pa, ang pagka-epektibo sa mga droga nga gigamit sa pagtambal sa sakit sa Parkinson mikunhod sa panahon, ug ang pag-usab-usab sa dili-pharmacologic nga mga pamaagi nga gikinahanglan sa sakit gikinahanglan lamang aron mabuntog ang sakit.
Sa dili pa kita motan-aw sa usa ka magtiayon nga mga pagtuon sa pagsusi sa Parkinson's nga ehersisyo sa sakit, importante nga ipatin-aw ang usa ka punto. Kini daw dili matuohon alang sa usa ka tawo nga adunay sakit sa Parkinson nga mag-ehersisyo sa usa ka treadmill. Human sa tanan, ang Parkinson's disease usa ka neurodegenerative nga kondisyon nga mosangpot sa rigidity, tremor, gait instability, ug uban pa. Apan hinumdomi nga ang mga pasyente niining mga pagtuon kaniadto nag-una sa ilang sakit nga sakit. Sa laing pagkasulti, ang ehersisyo sa high intensity wala masulayan sa mga tawo nga adunay sakit nga late-stage Parkinson.
Ang Sakit sa Parkinson: Impormasyon sa Kasaysayan
Ang sakit sa Parkinson sa kasagaran mahitabo sa spontaneously ug wala mailhi nga sinugdanan. Mga usa ka milyon nga mga Amerikano ang nagpuyo uban sa Parkinson's disease.
Sa tibuok kalibutan adunay 10 ka milyon nga mga tawo nga nagpuyo uban sa Parkinson's disease. Ang aberids nga edad sa pagdayagnos sa mga may sakit sa Parkinson maoy 60 ka tuig, ug ang sakit anam-anam nga nag-uswag sulod sa sunod nga 10 ngadto sa 25 ka tuig human sa diagnosis.
Sa utok, ang mga selula sa nerbiyos naggamit sa dopamine aron makontrol ang paglihok sa kaunuran. Sa mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson, ang mga selula sa utok nga dopamine hinayhinay nga mamatay.
Sa paglabay sa panahon, kini mahimong mas lisud alang sa mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson nga molihok sa ilang mga kaunuran.
Ang mosunod mao ang pipila ka sintomas sa sakit nga Parkinson:
- "Pill-rolling" nga pagtay-og sa mga kamot sa pagpahulay
- Ang "cogwheel" rigidity
- Hinay nga paglihok sa kaunuran (ie, bradykinesia)
- Drooling
- Pag-uswag
- Kabalaka
- Ang tingog sa monotone
- "Nasuko" nga ekspresyon sa nawong
- Nagduko nga posture
- Pagkanindot
- Pagkalisud sa panghunahuna
- Mga kasamok sa pagkatulog
- Pagkawalay paglaum
Ang pag-diagnosis sa Parkinson's disease gibase sa kasaysayan ug mga resulta sa pisikal nga pagsusi. Importante, ang neuroimaging, EEG, ug ang pagtuon sa fluid sa spinal mao ang kasagaran sulod sa normal nga mga limitasyon alang sa edad sa mga adunay Parkinson's disease.
Ikasubo, walay tambal alang sa Parkinson's disease. Ang pila ka droga sama sa carbidopa-levodopa (Sinemet) ug MAO-B inhibitors mahimong magamit aron sa pagpuli o pagdugang sa lebel sa dopamine sa utok. Kini nga mga dopaminergic nga tambal, bisan pa, nawad-an sa epektibo sa paglabay sa panahon ug adunay negatibong epekto.
Ang sakit sa Parkinson ginatambalan usab nga adunay symptomatically nga mga tambal nga makatabang sa mga kagubot sa buot, mga reklamo sa kasakit, ug mga problema sa pagkatulog.
Ang pagdasig sa lawom nga utok usa ka matang sa pag-opera nga gigamit sa pagtambal sa Parkinson's disease. Kini nga pamaagi makatabang sa pagputol sa mga sintomas sa neurological, sama sa pagtay-og, kalig-on, kakusog, ug mga problema sa paglakaw.
Niadtong 2001, ang mga resulta gikan sa usa ka Cochrane Review nagsugyot nga adunay dili igo nga ebidensya sa pagsuporta o pagpanghimakak sa kaayohan sa bisan unsang piho nga ehersisyo sa pagtambal sa sakit sa Parkinson. Dugang pa, niadtong panahona, sa eksperimento nga mga kahimtang, ang mga epekto sa ehersisyo sa Parkinson's disease mga hamubo, nga walay dugay nga pag-follow up. Bisan pa niana, sulod sa mga katuigan gituohan nga ang padayon nga pag-ehersisyo sa mga adunay sakit sa Parkinson gikinahanglan aron mapahinay ang pagkunhod sa kalig-on, pagkalug-ot, ug pagbalanse.
Ang pagbansay sa pagpailaw gipakita aron sa pagpalambo sa pagtubo ug pagpalambo sa mga ugat ug pagpanalipod sa mga selyula sa nerbiyos sa mga modelo sa mananap.
Apan, ang mga modelo sa mananap dili sama sa mga tawo.
Sa katapusan, daghang mga retrospective nga mga pagtuon ang nagpakita nga ang kasarangan ngadto sa kusog nga ehersisyo sa panahon sa midlife makapanalipod batok sa Parkinson's disease sa ulahing kinabuhi.
Dugay nga Tubag nga Mag-ehersisyo
Niadtong Nobyembre 2012, gisusi sa Schenkman ug mga kaubanan ang mga short- ug long-term nga mga benepisyo sa duha ka nagkalainlain nga matang sa ehersisyo sa mga partisipante sa pagtuon sa Parkinson's disease. Ang pag-eksperimentuhan sa us aka us aka kontrolado nga ehersisyo nahitabo sulod sa 16 ka bulan ug gipahigayon sa outpatient clinics.
Sa pagtuon, 121 ka mga partisipante nga adunay sayo o tunga nga hugna nga Parkinson's disease gi-assign sa usa sa tulo ka grupo. Ang una nga grupo nag-apil sa pagkalalom sa balanse / balanse / function. Ang ikaduha nga grupo nag-ehersisyo sa aerobic exercise gamit ang treadmill, bike, o elliptical trainer. Ang ikatulo, o kontrol nga grupo, nga gipahigayon diha sa balay-nga gilatid sa usa ka programa sa pagpaayo nga gitawag Fitness Counts , nga gimugna sa National Parkinson Foundation.
Ang una nga duha ka grupo gidumala samtang nag-ehersisyo tulo ka beses sa usa ka semana sulod sa upat ka bulan. Human niadto, ang pagdumala giwagtang kausa sa usa ka bulan sulod sa 16 ka buwan nga pagtuon. Ang grupo sa pagdumala gidumala kas-a kada bulan sulod sa 16 ka bulan.
Ang mga partisipante gi-evaluate gamit ang nagkalain-laing mga pagsulay sa 4, 10, ug 16 ka bulan. Ania ang mga kaplag sa mga tigdukiduki:
- Sa upat ka bulan, ang kinatibuk-ang pag-function napalambo sa flexibility / balance / function group kon itandi sa aerobic exercise ug control groups.
- Sa 4, 10, ug 16 ka bulan, ang paglihok sa ekonomiya (ie, kahusayan sa paglihok) milambo sa aerobic exercise group kung ikumpara sa grupo sa pagbalanse / balanse / function.
- Ang balanse pareho sa tanan nga grupo.
- Sa 4 ug 16 ka mga bulan, ang mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo miuswag diha sa grupo sa pagka-flexible / balanse / katungdanan kon itandi nianang sa control group.
Ang mga resulta niini nga pagtuon nagsugyot nga ang nagkalainlain nga mga matang sa ehersisyo naghatag sa nagkalainlain nga mga benepisyo alang niadtong adunay sakit sa Parkinson. Ang mga programa sa paglahutay ingon og naghatag sa pinakadako nga mga benepisyo.
Sumala sa Schenkman ug co-authors:
Ang mga nagkalainlain nga mga taho gikan sa mga migraduwar sa 16 ka bulan nga pagtuon naghatag og gibug-aton nga ang mga tawo nagkinahanglan og padayon nga suporta sa pagpadayon sa regular nga ehersisyo. Gisugyot namo nga ang mga clinician mangita og mga pamaagi aron matabangan ang mga tawo nga adunay PD [Parkinson's disease] sa pagpalambo ug pagpadayon sa mga dugay nga ehersisyo sa ehersisyo, lakip na ang angay nga ehersisyo nga mga programa ingon man usab sa padayon nga pagtimbang-timbang ug suporta.
Sa kasayuran, kini nga pagtuon adunay mga limitasyon.
Una, ang grupong kontrolado nag-ehersisyo sa usa ka ehersisyo tungod kay kini dili maayo alang sa mga partisipante nga dili makadawat sa bisan unsang ehersisyo. Sa laing pagkasulti, bisan ang usa ka "tinuud" nga grupong kontrol dili mag-ehersisyo sulod sa 16 ka bulan, ang pagrekomendar niini nga kapilian makadaut sa panglawas. Sumala sa mga tigdukiduki, ang kinatibuk-ang giya sa Fitness Counts nga giisyu sa National Parkinson Foundation miresulta sa pipila ka mga benepisyo, apan dili ingon ka daghan nga kaayohan nga nasinati sa mga partisipante sa supervised ehersisyo nga mga programa nga naglakip sa flexibility / balance / function exercises o aerobic exercise.
Ikaduha, kini nga pagtuon gipahigayon sa Colorado, nga usa sa labing lig-on nga estado sa Union. Lagmit nga ang mga partisipante niini nga pagtuon adunay labaw pa nga nahimo sa baseline kay sa mga tawo sa uban nga mga estado sa ingon naghimo sa mga resulta nga dili kasagarang mahimo.
Ikatulo, ang mga partisipante sa matag usa sa tulo ka grupo nakadawat og nagkalainlain nga gidaghanon sa tinagsa nga pagtagad, nga makalibog sa mga resulta.
Sa katapusan, lisud ang pag-assess sa pagsunod sa paggamit sa regimens, ug ang mga tigdukiduki nagsalig sa mga log activity-dili monitor sa kalihokan-aron mahimo ang ingon nga mga pagdeterminar.
Pag-ehersisyo sa High-Intensity ug Parkinson's Disease
Ang Pagtuon sa Parkinson Disease of Exercise (SPARX) usa ka yugto nga 2, randomized clinical trial nga gihimo sa Schenkman ug mga kaubanan tali sa Mayo 2012 ug Nobyembre 2015. Ang mga partisipante sa pagsulay gitun-an human sa unom ka bulan.
Sa pagsulay sa SPARX, 128 ka mga partisipante sa sakit nga Parkinson nga nag-edad og 40 ug 80 ka tuig ang gibahin ngadto sa tulo ka grupo.
Ang unang eksperimento nga grupo gipailalom sa pag-ehersisyo sa high intensity, ang ikaduhang eksperimento nga grupo gipailalom sa moderate-intensity nga ehersisyo, ug ang mga sakop sa control group gipangita alang sa umaabot nga interbensyon sa ehersisyo. (Usab, dili maayo ang paglimud sa kontrol sa grupo nga oportunidad nga mag-ehersisyo.)
Sa kasayuran, ang mga partisipante sa pagtuon nadayagnos nga adunay de Novo Parkinson's disease (ie, nadayagnos sulod sa miaging lima ka tuig) ug wala gilauman nga kinahanglan ang dopaminergic (antiparkinson) nga tambal sulod sa unom ka bulan nga gidugayon sa ilang partisipasyon. Dugang pa, walay bisan usa sa mga sumasalmot ang kaniadto nag-ehersisyo sa kasarangan o taas nga ehersisyo.
Ang ehersisyo sa high intensity naglangkob sa upat ka adlaw matag semana sa treadmill sa 80 porsyento ngadto sa 85 porsyento nga labing daku nga kasingkasing rate. Ang ehersisyo sa kasarangang panahon usab nahitabo upat ka beses sa usa ka semana apan sa taliwala sa 60 porsyento ug 65 porsyento ang labing taas nga kasingkasing rate.
Ang tumong sa pagsulay sa hugna sa 2 nga SPARX mao ang pagtino kung ang mga pasyente nga adunay sakit sa Parkinson luwas nga makahimo sa pag-ehersisyo sa taas nga intensidad. Ang mga tigdukiduki wala magtino kon ang ehersisyo sa taliwala sa 80 porsyento ug 85 porsyento nga intensity sa heart rate sa pagkatinuod miresulta sa klinikal nga kaayohan alang niadtong adunay de novo Parkinson nga sakit. Sa katapusan, ang mga tigdukiduki interesado sa pagtino kung ang ehersisyo sa high intensity mahimong sulayan sa phase 3 nga mga pagsulay. Kini nga mga yugto 3 nga mga pagsulay mag-usisa sa posible nga mga benepisyo niini nga pagpangilabot.
Sumala sa Schenkman ug co-authors:
Ang usa sa mga limitado nga mga hinungdan sa pagbalhin ngadto sa yugto sa 3 nga mga pagsulay mao nga ang tukma nga dosis sa pag-ehersisyo wala pa matukod alang sa bisan unsang pagpa-ehersisyo. Ang pag-ehersisyo nagpahamtang sa usa ka dakong pasalig sa pagsalmot sa oras ug paningkamot itandi sa mga pagpang-apod-apod sa pharmacologic. Ang disenyo sa pagkawalay pulos gigamit sa pag-establisar pag-ayo kon ang dugang pagtuon sa tukma nga ehersisyo dosis gikinahanglan, nga nagpamatuod nga usa ka pamaagi aron sa husto nga pagtino sa angay nga dosis sa dili pa mopadayon sa una nga hugna 3 nga pag-eksperimento sa exercise sa Parkinson disease. Ang mga nadiskobrehan nga nonfutility sa high-intensity treadmill exercise kinahanglang molihok sa umahan sa hustong paagi.
Ang pagtuon sa SPARX adunay limitasyon.
Una, ang ehersisyo sa high intensity gipahigayon lamang sa usa ka treadmill ug wala maggamit sa ubang matang sa ekipo sa ehersisyo.
Ikaduha, ang kusog sa treadmill ug intensity gi-adjust aron makahatag og taas nga ehersisyo; Apan, kini dili klaro kon ang bisan hain o ang duha niini nga mga kalagmitan mahimong makapalambo sa mga sintomas sa motor sa sakit nga Parkinson.
Ikatulo, kini dili klaro kon unsaon pagsagol sa high-intensity treadmill nga pag-ehersisyo uban sa ubang mga interyor sa panglawas nga adunay nahibal-an nga kaayohan alang niadtong adunay Parkinson's disease, sama sa Tai Chi o pagbansay sa kusog, mahimong moresulta sa mas dakong klinikal nga kaayohan.
Usa ka Pulong Gikan
Nahibal-an nato nga ang ehersisyo makatabang sa mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson. Ang bag-ong panukiduki nagsugyot nga ang ehersisyo sa treadmill nga high-intensity mahimong luwas nga gireseta alang sa mga pasyente nga may sakit nga Parkinson's disease ug nga ang mga tawo nga adunay sayo sa tungatunga nga hugna nga sakit sa Parkinson nakabenepisyo gikan sa nagkalainlaing mga matang sa ehersisyo, lakip na ang pagkalalom, balanse, ug aerobic.
Ang dugang nga panukiduki kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang eksakto nga mga benepisyo sa ingon nga ehersisyo sa high intensity. Kon ikaw o ang usa ka hinigugma nga nahiling nga adunay sakit sa Parkinson, palihug konsultaha ang imong doktor mahitungod sa kung unsang klase nga ehersisyo ang labing maayo alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Ang Parkinson's Disease. Sa: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Manual of Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Ang Parkinson's Disease. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Pag-epekto sa High-Intensity Treadmill Pag-ehersisyo sa mga Sintomas sa Motor sa Mga Pasyente Uban sa De Novo Parkinson Disease Usa ka Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology. Disyembre 11, 2017. doi: 10.1001 / panahoneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Pag-ehersisyo alang sa mga Tawo sa Maayo o Mid-Stage Parkinson Disease: 16-Month nga Randomized Controlled Trial. Physical Therapy. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.