Ang kalagmitan nga makamatay nga kanser sa kuko sa kasagaran dili masayod sa panghunahuna
Ang gipaubos nga melanoma nga gihisgutan usab nga kanser sa pako nga yunit, usa ka matang sa malignancy nga mitumaw sa mga tisyu sa higdaanan sa kuko. Ang usa ka melanoma usa ka matang sa kanser nga nagpatubo sa mga selula nga gitawag og melanocytes. Ang mga melanocyte mao ang mga selula nga naghimo sa melanin, ang pigment nga naghatag sa panit, buhok, ug mga mata sa kolor niini.
Samtang ang subungual melanoma kasagarang makita sa kumagko o sa tudlo sa tiil, mahitabo kini sa bisan kinsang kuko o kuko sa tiil.
Sila sa kasagaran dili masaypan sa panghunahuna ingon nga usa ka impeksiyon sa fungus tungod sa ilang mga kausaban sa kinaiya sa kolor ug pako nga tisyu.
Ang lunlon nga melanoma usa ka dili komon nga kondisyon ug adunay labaw pa nga mahitabo sa mga itom nga panit nga mga tawo. Sa Asia, gituohan nga mga 20 porsiyento sa mga melanoma ang subponual melanoma. Kini kasagaran mahitabo sa mga tawo tali sa mga edad nga 40 ug 70.
Mga simtoma
Ang mga lumad nga melanoma kasagaran nga makita nga usa ka ngitngit nga mga streak nga nagpadagan sa longitudinally (perpendicular sa cuticle). Ang halos katunga niini nga mga streaks mga brown, asul, o itom, samtang ang lain nga katunga dili mga pigmentado.
Samtang ang kanser nag-uswag, dugang nga mga streaks ang makita, nga kasagaran adunay lainlaing kolor. Sa paglabay sa panahon, mahimong mas lapad ang bahin sa kinagamyan.
Ang ilhanan ni Hutchinson usa ka komon nga pagpangita sa kadaghanan nga mga subponual melanomas. Kini nagtumong sa dagway sa usa ka sulud nga nagaabot gikan sa tumoy sa lansang hangtod paingon sa higdaanan sa lansang (diin ang lansang nagsugod) ug ngadto sa kimpal mismo.
Kini nagpalahi niini gikan sa uban nga mga kondisyon nga may kalabutan sa lansang sa kondisyon sa pagkapareho niini, pag-usab sa panamilit, ug pag-apil sa cuticle.
Samtang padayon nga motubo ang melanoma, kini mahimong hinungdan sa pagdugo, pagporma sa usa ka nodule, o deformity sa kuko mismo.
Pag-diagnose
Ang usa ka diagnosis sa kasagaran himoon uban ang maampingong pag-inspeksyon sa lansang ug lusong.
Ang mga dermatologo mogamit sa usa ka himan nga gitawag og dermascope nga naghatag kanila og usa ka gipadakong panglantaw sa kuko ug tisyu sa palibut.
Sa katapusan, ang usa ka biswal nga pagsusi adunay mga limitasyon, ilabi na kay kini dili kaayo makita. Ingon usa ka sangputanan, kini sa kasagaran sayup alang sa uban, mas komon nga mga kondisyon, sama sa:
- Subungual hematoma , usa ka pagsamad sa ilalum sa kuko nga kulang sa pagkaporma sa subungual melanoma
- Mga impeksiyon sa fungus (onychomycosis) nga kasagaran adunay mga ngitngit, dili-pang-dugay nga mga labod nga giubanan sa dalag o puti nga mga streak
- Moles (nevi) nga dili kaayo makita sa mga streaks
- Ang mga deposito sa melanin sa ilalum sa lansang nga mahitabo ingon nga resulta sa pagmabdos (maingon man chemotherapy o radiation therapy)
Ang usa ka tukma nga pagdayagnos mahimo lamang nga adunay biopsy (ang pagtangtang ug pagsusi sa apektadong tisyu).
Kon ang usa ka melanoma nga gidudahang, ang usa ka excisional nga biopsy kasagaran ipahigayon aron kuhaon ang tibuok nga samad lakip ang uban nga tisyu sa palibot. Ang dili kaayo invasive punch o incisional biopsy mahimong gamiton kon ang visual diagnosis dili kaayo tinuud.
Pagpahigayon sa Melanoma
Depende sa gidak-on ug giladmon sa subungual melanoma, ang dugang nga pagsulay gikinahanglan aron mahibal-an ang yugto sa sakit. Sama sa ubang mga matang sa kanser, ang stage mahimong magkalahi gikan sa carcinoma in situ (pre kanser) hangtod sa stage 4 nga metastatic disease (diin ang kanser mikaylap ngadto sa ubang mga organo).
Aron mahibal-an kung ang melanoma may metastasiya, adunay lain-laing mga pagsulay ang mahimo sa oncologo sa paglakip sa biopsy sa sentinel lymph nodes (ang mga nodes nga duol sa tumor) ug mga teknik sa imaging sama sa computerized tomography (CT scan) o positron emission tomography (PET scan) .
Mga Risk Factor
Samtang wala pa kita masayud kung unsa ang hinungdan sa subungual melanoma, nahibal-an nato ang daghang mga risgo nga may kalabutan sa kalamboan niini.
Ang usa ka butang nga dili makita nga butang - ug nagpalahi niini gikan sa tanan nga matang sa melanoma - mao ang pagkaladlad sa adlaw. Ang ultraviolet (UV) nga radyasyon gikan sa adlaw o uban pang mga tinubdan dili makatampo sa pagpalambo niini o makapauswag sa gikusgon sa paglambo niini.
Ang mga hinungdan sa risgo nga adunay usa ka bahin naglakip sa:
- Nauna nga trauma sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil (usa ka komon nga pagpangita)
- Personal o family history of melanoma
- Daghang moles
- Ang immune suppression, lakip na ang mga nakadawat sa organ ug mga tawo nga adunay advanced nga HIV
- Ang mga genetika, sama niadtong adunay hereditary nga kahimtang xeroderma pigmentosa (grabeng pagkasensitibo sa UV radiation)
Pagtambal
Ang pagtratar sa subungual melanoma nausab sa bag-ohay nga mga tuig. Sa nangagi, ang pagputol sa tibuok tudlo o tudlo gikonsiderar nga pagtambal sa pagpili.
Karong adlawa, daghang mga tiyan nga melanoma ang gihatagan og dugang nga konserbatibo nga ang pagtangtang lamang sa tumor. Sa diha nga ang pagputol gipakita, kini sagad naglangkob lamang sa unang hiniusa nga labing duol sa kuko. Alang sa mga kuko sa tiil, ang pagputol sa ikaduhang hiniusa mas komon.
Ang usa ka pagrepaso sa 2014 sa medikal nga literatura nagsugyot nga ang usa ka mas konserbatibo nga pamaagi mahimong magtrabaho ingon man usa ka hingpit nga pagputol; Dugang pa, ang kompleto nga pagputol wala gipakita aron mapalambo ang kaluwasan.
Alang sa advance nga subungual melanoma, ang ubang matang sa therapy mahimo nga gikinahanglan, lakip ang:
- Chemotherapy, nga gihatag sa systemically pinaagi sa usa ka vein o direkta ngadto sa tumor
- Radiation therapy, nga una nga gigamit ingon nga usa ka paliyob nga pagtambal aron makunhuran ang kasakit
- Immunotherapy , usa ka bag-o nga matang sa therapy sa kanser nga nagtumong sa pag-awhag sa immune system sa pagpakig-away sa mga selula sa kanser
- Gipuntirya nga mga terapiya, ang mga droga nga maka-target sa mga mutasyon sa BRAF nga mahitabo sa 50 porsyento sa mga subungual melanoma tumor
Ang tubag sa pagtambal mahimong magkalain-lain nga gibase sa yugto sa kanser. Ang mga resulta alang sa mga tawo nga adunay subungual melanoma mas maluya kay sa ubang mga matang sa melanoma, kasagaran tungod sa paglangan sa pagpangita sa diagnosis ug pagtambal.
Kini nagpakita lamang sa panginahanglan alang sa aksyon kon imong makita ang bisan unsang mga kausaban sa lansang o panit nga ingon og dili normal o mapakyas. Ang unang interbensyon mao ang pinakasiguro nga paagi aron makab-ot ang kalampusan sa pagtambal.
Usa ka Pulong Gikan
Kon nadayagnos nga adunay subungual melanoma, importante nga makit-an ang espesyalista nga nakasinati sa sakit. Ang mga malabay nga melanoma dili kaayo komon, ug ang kakulang sa kasinatian mahimong moresulta sa dili kinahanglanon nga aggressive approach sa pagtambal.
Samtang adunay usa ka maayo kaayo nga grupo sa pag-atiman sa imong palibut nga importante, ikaw magpabilin nga labing importante nga bahin sa team. Pagkat-on kutob sa imong mahimo mahitungod sa imong kanser. Pangayog tabang ug pagdawat og tabang. Pag-apil sa mga online nga suporta sa mga komunidad nga makapaambit sa ilang mga kasinatian ug mga pagsabut.
Ug himoa ang punto nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa pag-atiman sa imong kanser. Kini makahimo sa usa ka kalainan.
> Mga tinubdan
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; ug uban pa. "Subungual Melanoma: Usa ka Pagrepaso sa Current Treatment." Plastic ug Reconstructive Surgery . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; ug uban pa. "Pagdumala sa Pag-opera sa Subungual Melanoma: Mayo Clinic nga Kasinatian sa 124 Kaso." Mga Annals sa Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; ug uban pa. "Dermoscopic Patterns sa Fungal Melanoychia: Usa ka pagtuon sa Comparative uban sa mga Hinungdan sa Melanonychia." Journal sa American Academy of Dermatology . Oktubre 25, 2016 (una pa gi-imprinta ang Epub).