Nganong Tumulak (Pag-abot) Human sa usa ka Pamaagi sa Pag-opera Mahimo
Usa ka katingad-ang kamatuoran nga ang mga doktor ug mga nars mahimo nga daw nabalaka kaayo sa imong abilidad sa "pagpasa gas" human sa pag-opera. Kini labaw pa sa makatarunganon nga paghunahuna nganong adunay usa ka talagsaon nga kadako sa interes sa kasagaran usa ka personal nga bahin sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Tuohi kini o dili, adunay usa ka maayo nga tubag alang sa tanan nga kabalaka mahitungod sa imong abilidad sa pagpagawas sa gas human sa anesthesia .
Sa diha nga ikaw nagpaayo sa post-anesthesia care unit (PACU) , mahimo nga sultihan ka sa pagpahibalo sa imong nurse kung imong ipasa ang gas. Sa pediatric setting, ang usa ka bata mahimong sultihan nga ang nars gusto nga mahibal-an kung sila'y "toot" o "fart", nga mahimong hinungdan sa pipila ka mga giggles o pagkamaulawon.
Ngano nga kining tanan nag-focus sa pagpasa sa gas? Kini sa pagkatinuod yano gayud, kini nagpasabot nga wala ka mag-umol sa usa ka Post-Operative Ileus (POI), usa ka posibleng seryoso nga kahimtang.
Kon Nganong Gikinahanglan ang Gas Human sa Operasyon
Human sa operasyon, o labi na, human sa mga tambal nga gihatag panahon sa operasyon, posible nga ang usa ka komplikasyon nga gitawag og postoperative ileus (POI) mahimong molambo. Kini usa ka paglangan sa gastric motility - ang medikal nga pamaagi sa pag-ingon sa mga lihok sa imong gut nga nagpalihok sa mga butang gikan sa imong tiyan pinaagi sa digestive tract. Ang kalisud mahimong gikan sa usa ka dili kaayo mamatikdan nga paglambay kung giunsa nimo pagproseso ang pagkaon ngadto sa seryoso nga komplikasyon nga nagkinahanglan og mahinungdanon nga pagtambal.
Sa pinakasimple nga mga termino, ang usa ka postoperative ileus nagpasabot nga ang imong mga tinai mas taas aron makamata gikan sa anesthesia kay sa uban kanimo. Ang abilidad sa pagpasa gas usa ka tin-aw nga ilhanan nga ang imong gastrointestinal tract nahigmata ug ang POI wala didto o nagpalambo. Mao kini ang hinungdan nganong ang mga nurse ug mga doktor nag-atiman kung gipaagi ba nimo o dili ang gas sa mga oras human sa operasyon .
Usa kini ka ilhanan nga ang imong mga organo sa paghilis makabalik sa ilang normal nga kahimtang.
Alang sa pipila nga operasyon, ang pasyente naghimo sa usa ka pag-andam sa bituka sa wala pa ang pamaagi, nga naghinlo sa himungaan gikan sa mga tinai. Alang niining mga pasyente, kini mahimong pipila ka mga adlaw sa wala pa sila makaangkon og bangkete, busa ang pagpasa sa gas usa sa labing una nga mga timailhan sa ilang mga tinai nga nakapahigmata.
Sa kaso sa pag- opera sa pasyente , ang pagpasa sa gas mahimo nga gikinahanglan sa dili ka pa makapauli. Ang mga kawani dili gusto nga ipadala ka sa balay nga adunay seryosong seryoso nga komplikasyon, mao nga dili gani maghunahuna mahitungod sa pagkamalipayon, ipahibalo kanila kung ikaw malampuson nga mipasa gas.
Mga hinungdan
Ang mga tigdukiduki wala magkauyon kung ngano nga ang operasyon nga ileus nahitabo. Ang usa ka teorya mao nga ang sympathetic nga sistema sa nerbiyos, nga kasagaran nagpakunhod sa gidaghanon sa mga kalihukan nga gihimo sa mga tinai, temporaryo nga adunay kontrol sa mga tinai kaysa sa parasympathetic nervous system , nga nagdugang sa paglihok sa mga tinai.
Ang laing teoriya nagsugyot nga ang POI gipahinabo sa panahon sa mga pamaagi sa tiyan pinaagi sa paggamit sa mga tinai panahon sa operasyon, sama sa pagbalhin kanila sa dalan aron sa pag-abot sa ubang mga istraktura sa lawas o pag-opera direkta sa kanila. Kini nagsugod sa usa ka cascade epekto sa diha nga ang mga puti nga mga selula sa dugo sa tinai nga gipalihok sa mga operasyon nga kalihokan ug nagpalihok sa uban pang mga matang sa mga cell sa pagbalhin ngadto sa dapit.
Ang ubang mga teyoriya nagpunting sa mga kakulangan sa electrolyte ug paggamit sa opioids alang sa pagkontrol sa sakit.
Ang lagmit nga tubag mao nga ang POI mahimong hinungdan sa labaw pa kay sa usa ka isyu, ug ang matag indibidwal talagsaong naapektohan niining mga butanga. Ang usa ka tawo makahimo sa pagkuha sa kasakit sa sakit nga walay kalisud ug ang usa makasinati og grabe nga constipation ug usa ka ileus sa dihang mag-tambal sa kasakit.
Mga simtoma
Alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ang paglangan sa gastric motility mubo, apan alang sa uban, ang komplikasyon nagkinahanglan og mas taas nga pagpuyo sa ospital kaysa gitumong. Alang niadtong mga pasyente, ang mga sintomas sa usa ka ileus mahimong mas grabe.
- Wala
- Namali
- Nagsuka-suka
- Ang pagbati sa tiyan o kasakit
- Ang pagpasa sa gas / bangkito ang nalangan o dili posible
Mga Risk Factor
Ang mga pasyente nga adunay operasyon nga nagkinahanglan sa pagmaniobra sa mga tinai o operasyon nga gihimo sa mga tinai anaa sa mas taas nga risgo sa pagpalambo sa postoperative ileus. Ang kagrabe sa POI mahimo usab nga mapadako sa mga pasyente. Ang mga pasyente nga nakadawat sa mga tambal sa opioid alang sa relief nga mga sakit anaa usab sa mas taas nga peligro sa pagpalambo sa POI, sama sa mga pasyente nga adunay mga isyu sa ilang mga tinai.
Paglikay
Samtang ang pagpugong sa postoperative ileus dili posible nga posible, adunay mga paagi aron mapamenos ang risgo. Ang mga pasyente nga nakadawat sa epidural anesthesia kay sa kasagaran nga anesthesia sa kasagaran adunay mas dali nga pagkaayo gikan niini nga komplikasyon. Sa kinatibuk-an, ang mas gaan nga anesthesia moresulta sa ubos nga posibilidad sa POI.
Ang mga pamaagi sa pagsalipod sa minus mahimo usab nga makunhuran ang gidugayon sa postoperative ileus kung ikumpara sa mas tradisyonal nga pamaagi sa pag-opera. Ang mas ubos nga panahon ubos sa anesthesia ug ang usa ka gamay nga epekto sa lawas mahimong ang makatarunganon nga katarungan nganong ang minimally invasive nga operasyon misangpot ngadto sa dili kaayo POI sa recovery phase.
Usa sa pinakasimple nga mga solusyon, nga nagpakita sa saad sa mga panukiduki sa panukiduki, mahimong ang pag-chew gum gumikan sa operasyon. Daghang bag-ong mga pagtuon nagpakita sa usa ka pagkunhod sa gidugayon sa postoperative ileus sa mga pasyente nga nag-chewed gum ug adunay pipila ka ebidensya nga ang ilang pagpuyo sa ospital mas mubo kay sa mga chewers nga dili gum gum. Ang paglakaw human sa operasyon, sama sa chewing gum, usa ka sayon nga paagi sa pagtabang sa pagpakunhod sa kagrabe sa mga sintomas ug pagpadali sa normal nga pagbalik.
Usa ka Pulong Gikan
Mahimong dili normal ang imong paghisgut bahin sa utok sa imong adlaw-adlaw nga kinabuhi, o tingali komportable ka nga maghisgot mahitungod sa mga toot ug mga stinker, bisan ang adlaw sa imong operasyon mao ang adlaw nga komportable nga maghisgot mahitungod sa imong mga kalihokan sa lawas.
Pagmatinud-anon sa mga kawani sa pag-opera kon ikaw ba ang nagpasa sa gas o adunay pagginhawa. Ang alternatibo sa tinuud nga pamaagi mahimong posibling postoperative ileus nga wala mahibal-an sa tukmang panahon, nga dili usa ka maayong paagi sa pagsugod sa imong pagkaayo.
Source:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Pathogenesis ug Management of Postoperative Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Peb; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.